الأدوية الحديثة لخفض نسبة الكوليسترول في الدم. لماذا ارتفاع الكوليسترول خطير؟ العقاقير المخفضة للكوليسترول لفئات خاصة من المرضى.

الكوليسترول ، الذي تزيد الكمية الإجمالية في الدم منه عن 6.5 مليمول / لتر ، يتطلب تصحيحًا فوريًا. في حالة عدم قدرة النظام الغذائي والتمارين الرياضية وزيادة النشاط البدني على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، فإنهم يلجأون إلى مساعدة الأدوية. يجب أن يكون مفهوما أن العلاج الدوائي لن يكون فعالاً إلا إذا استمع المريض لتوصيات الطبيب المعالج ، وتجنب العلاج الذاتي. الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستوى الكوليسترول في الدم ، وخفضه ، لها الكثير من الميزات ، وكذلك موانع الاستعمال. ما هي الأدوية المضادة للكوليسترول ، وكيف تؤثر بالضبط على الجسم وأي منها أكثر فاعلية ، سنكتشف المزيد.

يوضح الجدول 1 نهج أكثر عملية للتصنيف. يمكن أيضًا أن تكون مسببات خلل شحميات الدم بمثابة أساس للتصنيف. يمكن أن يحدث خلل شحميات الدم الأولي بسبب عيوب مرتبطة بالبروتين الدهني نفسه أو التي تغير وظيفة مستقبلاته ، مما يقلل من تصفية البلازما. هناك عدة أنواع من الاضطرابات الأولية ، تختلف في نوع الخلل الوراثي وخصائصها السريرية والكيميائية الحيوية.

يمكن رؤية القيم المرجعية لملف الدهون في الجدول. قبل مريض لديه نسبة دهون عالية ، يجب تحديد سبب هذا الارتفاع ، لأن العلاج سيعتمد على مسببات تغير الدهون وعوامل الخطر لدى المريض. سوابق المريض. يجب أن يبدأ التحقيق في سبب عسر شحميات الدم بالتقييم.

اعتمادًا على كيفية خفض الدواء لمستوى الكوليسترول في الدم ، يمكن تقسيم جميع الأدوية تقريبًا إلى المجموعات الدوائية التالية:

الفايبريت - له تأثير معقد ، يقلل من التوليف الطبيعي للكوليسترول "الضار". تأثيرها المعقد له الكثير من ردود الفعل الجانبية ، ومع ذلك ، فإن التأثير المقدم هو الأسرع والأكثر ثباتًا حتى الآن.
مصححات التمثيل الغذائي للدهون - تعزز إنتاج الكوليسترول الجيد ، وتمنع أيضًا تراكم الكوليسترول السيئ في الأوعية.
الأدوية التي لا تسمح بامتصاص الكوليسترول في الأمعاء - ويهدف نشاطها إلى إبطاء امتصاص الخلايا من الطعام نفسه ، مما يسمح لك بموازنة توازن الكوليسترول الطبيعي الذي تصنعه خلايا الكبد والكوليسترول الاصطناعي الذي يأتي من الخارج غذاء.
تعتبر الستاتينات واحدة من أكثر الأدوية فعالية في التخفيض ، حيث يمكن أن تؤثر مكوناتها على إنزيمات الكبد ، وتعيق إنتاجها. في الوقت نفسه ، ينخفض إنتاج الكوليسترول بشكل حاد ، ومنه ينخفض مستواه في الدم بطريقة طبيعية.
حواجز حمض الصفراء - مكونات الأدوية ، دخول التجويف المعوي ، التقاط الأحماض الصفراوية ، تحييدها وإزالتها من الجسم.

تعتمد مجموعة الأدوية التي يصفها الطبيب على التشخيص والسبب الأساسي للمرض. الأدوية المستخدمة لخفض نسبة الكوليسترول في الدم لها موانع ولا يمكن وصفها لأشخاص مختلفين بنفس التركيزات والنسب. يتم مراقبة مستوى هذا المكون في وقت العلاج باستخدام فحص دم معمل ، مما يساعد على تحديد ما إذا كان هذا الدواء فعالاً في حالة معينة. لذلك ، لا يجب أن تداوي ذاتيًا ، والتي لا يمكن أن تكون غير فعالة فحسب ، بل لها أيضًا الكثير من الآثار الجانبية. كيف تخفض نسبة الكوليسترول في الدم وفي نفس الوقت لا تثير تطور أمراض أخرى ، لا يعرف سوى أخصائي.

العمر والجنس أسلوب الحياة. وجود أمراض حادة مثل متلازمات الحمى والعمليات الجراحية الكبرى واحتشاء عضلة القلب الحاد. الفحص البدني بعض النتائج لها أهمية سريرية كبيرة ويتم تقييمها ببساطة على أنها. هذه عُقد ، وأحيانًا تكون صغيرة الحجم أو سميكة الوتر.

تحدث مع ارتفاع شحوم الدم الشديد. يمكن اختبار المرضى الذين ليس لديهم عوامل خطر ولديهم ملف تعريف دهني مناسب كل خمس سنوات. في المرضى الذين يعانون من صورة دهنية متغيرة ، يجب أن يعتمد التقييم على الحكم الطبي.

فيبرات

تعمل الأدوية في هذه المجموعة على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون ، مما يسمح لك باستعادة المستوى الطبيعي للكوليسترول في الدم ، بأقل تكلفة على الصحة. يهدف عملها إلى تثبيط إنتاج خلايا الكبد للدهون الثلاثية ، وكذلك إفراز مركبات الكوليسترول الطبيعية من الجسم. في أغلب الأحيان ، يتم وصف هذه الأدوية في حالة وجود داء السكري وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، والتي يصاحبها انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

وفقًا لأحدث الأبحاث ، يجب إجراء الفحص لجميع المرضى التالية أسماؤهم. أقارب مرضى تصلب الشرايين الوعائية. المرضى الذين يعانون من وصمة العار أو تاريخ عائلي من فرط شحميات الدم. يستبعد مرضى التهاب البنكرياس المصابون بالكحول وأمراض القنوات الصفراوية.

تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية وأهداف العلاج بالدهون. ومع ذلك ، ليس كل المرضى الذين يعانون من تغيرات في الدهون مرشحين للعلاج الدوائي ، ويجب أن يعتمد كل من دلالة العلاج وشدة العلاج على خطر إصابة الفرد بأمراض القلب والأوعية الدموية.

مزايا

يمكن أن يكون للفايبرات تأثير معقد ، والذي يتكون من المزايا التالية:

إنها تمنع بشكل مباشر خلايا الكبد المسؤولة عن إنتاج الكوليسترول.
لديهم خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة.
يقومون بتلطيف جدران الأوعية الدموية الرقيقة ، وتطهيرها من التراكمات واللويحات.
تمنع سماكة الدم.
يمكن استخدامه مع أدوية أخرى تخفض نسبة الكوليسترول في الدم.
لا تسبب الحساسية.

يمكن إعطاء الفايبريت للمرضى الذين لديهم مستويات منخفضة من البروتين الدهني عالي الكثافة.

لذلك ، للتأكد من أن المرضى الذين ليس لديهم مؤشر علاجي لا يتم علاجهم بقوة وأن المرضى المعرضين لمخاطر عالية لا يعالجون بشكل كافٍ ، فمن الأساسي أنه بعد تحديد اضطراب شحميات الدم ، يتم تحديد المخاطر الفردية وتحديد أهداف التحكم في الدهون.

يمكن تصنيف خطر تعرض الفرد لحدث للشريان التاجي بعد 10 سنوات على أنه. يعتبر المرضى الذين يعانون من الشرايين المخروطية أو الدماغية الوعائية أو المحيطية أو تمدد الأوعية الدموية أو الشرايين السباتية مرضى معرضين لمخاطر عالية ، وكذلك المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 أو النوع 2 والذين يعتبرون معادلين لمرض تصلب الشرايين.

سلبيات

في كثير من الأحيان ، تثير الألياف تطور ردود الفعل الجانبية في شكل اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال) ، وكذلك الاضطرابات العصبية ، حتى الاكتئاب واللامبالاة. في حالة وجود اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي وأمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم العلاج بأدوية هذه المجموعة حصريًا تحت إشراف الأطباء.

في غياب هذه الشروط ، يجب تقييم عوامل الخطر لتصلب الشرايين وتقييمات فرامنغهام للمخاطر وتصنيف المخاطر على النحو المبين في الجدول. إذا تم تصنيف الخطر على أنه متوسط ، فيجب مراعاة العوامل الأخرى المرتبطة بمخاطر القلب والأوعية الدموية لتقليل الاستهانة أو المبالغة في تقدير المخاطر.

يمكن أيضًا الإشارة إلى قيود أخرى لمؤشر المخاطر هذا. يجب استخدام إدخالات التنبؤ بالمخاطر التاجية بحذر لأنها تميل إلى التقليل من المخاطر في بعض المجموعات العرقية وفي المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والسكري من النوع 1 والأشكال الجينية لفرط شحميات الدم. تم انتقاد معظم جداول المخاطر لعدم تطبيقها على السكان خارج أمريكا الشمالية.

الأدوية

أحدث جيل من الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير معقد على الجسم ، وتخفض بسرعة مستويات الكوليسترول في الدم ، لها الأسماء الصيدلانية التالية:

ليبانتيل.
سيبروفبرات.
إكسليب [عامة]
جمفبروزيل.
بيزافيبرات.
غروفيبرات.
ترايكور.
جيفيلون.
فينوفايبرات.
كلوفيبرات.

يتم الاستغناء عن الأدوية بوصفة طبية ولا يتم تناولها إلا بعد التأكد من التشخيص ودراسات مستوى الكوليسترول في الدم.
ومن ثم ، يجب أن تستمر مستويات الدهون الثلاثية الطبيعية أيضًا ، لتثبت نفسها كمستويات ميتا. وتجدر الإشارة إلى أن أمراض القلب والأوعية الدموية ليست هي الخطر الوحيد المرتبط بارتفاع شحوم الدم. وبالتالي ، ارتبط ارتفاعه بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وقد يكون مفيدًا في حالات تقييمات المخاطر المتوسطة.

يتم تحديد مستويات مصلهم وراثيًا ، ولجزيء البروتين الشحمي تماثل مهم للبلازمينوجين ، بحيث يكون هناك تأثير تنافسي على الأخير. هذا يؤدي إلى تأثير ما قبل الجلطة ، وبالتالي يساهم في تلف الأوعية الدموية تصلب الشرايين. أظهرت دراسات مختلفة زيادة في مستويات البروتين الدهني في البلازما كعامل خطر مستقل مهم لتطور أمراض الشرايين التاجية والدماغية.

مصححات التمثيل الغذائي للدهون

مقدم من مستحضرات مصنوعة من مواد نباتية طبيعية. تعويض نقص الفسفوليبيدات ، بسبب نقصها في الجسم ، يفشل التمثيل الغذائي للدهون ، حيث يرتفع مستوى الكوليسترول السيئ بسرعة. تعمل الأدوية الخافضة للكوليسترول مباشرة على خلايا الكبد لاستعادتها.

وبالتالي ، فقد أفادت العديد من الدراسات أن الزيادة في هذه النسبة تعد مؤشرًا مهمًا لخطر الأحداث القلبية الوعائية المستقبلية ، بغض النظر عن قيم الدهون. وبالتالي ، سيكون هذا الاختبار مفيدًا لأولئك المرضى الذين تم تصنيفهم في البداية على أنهم خطر متوسط لفهم أفضل للحاجة العلاجية والأهداف الدهنية.

تغييرات نمط الحياة يجب على جميع المرضى الذين يعانون من خلل شحميات الدم تنفيذ تدخلات لتغيير نمط الحياة بانتظام على أساس إعادة التوجيه الغذائي والنشاط البدني. يجب إجراء التقييم السريري باستخدام اختبار ergometric أو اختبار القلب والجهاز التنفسي لتحديد القدرة البدنية الفردية في وقت مبكر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

مزايا

من بين مزايا هذه المجموعة من الأدوية التي تخفض الكوليسترول ، يمكن للمرء أن يفرد تطبيع خلايا الكبد وتجديدها ، وكذلك منع نمو النسيج الضام. تعتمد جميع الأدوية تقريبًا على مكونات طبيعية يتم الحصول عليها بشكل طبيعي. هذا يسمح لنا بتأكيد عدم تطور ردود الفعل السلبية ، وكذلك التحمل الجيد من قبل جميع فئات المرضى.

العلاج التغذوي يجب أن تسترشد العادات الغذائية المتغيرة بالاهتمامات الثقافية والإقليمية والاجتماعية والاقتصادية. يجب إخطار المريض بخطة الوجبة وخيارات الطعام والكميات وطرق التحضير. من الضروري أن يكون النظام الغذائي جذابًا ومستساغًا حتى يمكن الحصول على الالتزام الكافي والتغيير الحقيقي في العادات الغذائية للمريض.

يمتص معظم السكان حوالي نصف الكوليسترول الموجود في تجويف الأمعاء المشبع حمض دهنييمتص إلى أجل غير مسمى. و لهذا الدهون المشبعةله تأثير أكبر على نسبة الكوليسترول في الدم. هذا يؤكد حقيقة أن انخفاض النشاط الدهني قد لا يرتبط فقط بانخفاض الدهون المشبعة ، ولكن أيضًا مع إضافة منتجات غذائية مع بعض الأطعمة ، مثل دهون السمكخاصة عندما يرتبط بالنشاط البدني.

سلبيات

من النادر جدًا حدوث تفاعلات جانبية في شكل ارتخاء البراز وقلة الشهية. في ظل وجود فرط الحساسية لمكونات الدواء ، قد تتطور تفاعلات الحساسية في شكل شرى ووذمة وعائية.

الأدوية

الأدوية التي تزيد من الكوليسترول الجيد وتخفض البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة جدًا هي كما يلي:

ربما يكون الطريق الصحيح هو اتباع نظام غذائي متوازن غني بالدهون الأحادية غير المشبعة وقليل الكربوهيدرات ، ولكن يجب أن يتكيف هذا النظام الغذائي مع الظروف الاجتماعية والاقتصادية والثقافية لكل مجموعة سكانية. كما أنها تساعد على استرخاء البطانة وتقليل لزوجة الدم ولها تأثيرات مضادة لاضطراب النظم. كلما أمكن ، يجب تشجيع استبدال الدهون المشبعة بالدهون غير المشبعة في المرضى الذين يعانون من اضطراب شحميات الدم أو مرضى تصلب الشرايين.

تتشكل الأحماض الدهنية غير المشبعة بالهدرجة الزيوت النباتية... توجد في الأطعمة المطورة صناعيًا التي تستخدم هذه الدهون في تحضيرها ، مثل الشوكولاتة والبسكويت والخبز المحشو والآيس كريم الكريمي والأطعمة المقرمشة مثل ناجتس والوجبات السريعة. يجب تجنب هذه الدهون في النظام الغذائي ، حيث لا تشكل أكثر من 1٪ من إجمالي الدهون.

ليبوستابيل.
أساسي
ليبوستات.
ليبوفورد.
ليبتونورم.

الأدوية التي تتداخل مع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء

أدوية هذه المجموعة قادرة على التأثير على عملية الهضم في الأمعاء. تتحد المكونات النشطة مع الدهون الموجودة في الطعام ، مما يؤدي إلى تحييدها وإزالتها من الجسم. ينخفض أيضًا تركيز الكوليسترول السيئ في الدم ، ويرجع ذلك إلى قدرة الدواء على تحييد هذه الخلايا في الأوعية ، وتحفيز حركتها إلى الكبد لمزيد من التسوس. مع ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، يكون لهذه الأدوية تأثير مساعد ، وبالتالي لا يمكن استخدامها كدواء رئيسي. يعمل جيدًا مع الأدوية الأخرى التي تخفض الكوليسترول.

الألياف القابلة للذوبان قادرة على تقليل فرط كوليسترول الدم عن طريق تقليل امتصاص الكوليسترول في تجويف الأمعاء عن طريق زيادة العبور المعوي. توجد هذه الألياف في الفاكهة والشوفان والشعير والبقوليات. الألياف غير القابلة للذوبان تقلل من تناول الكالسيوم عن طريق زيادة الشبع.

يمثلهم القمح والحبوب والخضروات. العقاقير المخفضة للكوليسترول هي الأدوية المفضلة في علاج فرط كوليسترول الدم. يجب تناول سيمفاستاتين وبرافاستاتين عن طريق الفم في الليل. لذلك ، فإن أكثر ما يوصى به في حالة عدم وجود استجابة هو ربط الستاتين بفئة أخرى من الأدوية.

مزايا

يتحمل الجسم أقراص الكوليسترول والمكملات الغذائية جيدًا ، مع وجود آثار جانبية قليلة أو معدومة. يمكنهم عرض الخصائص التالية:

تقليل الشهية ، لذلك يبدأ الشخص في تناول كميات أقل من الطعام ، مما يساهم في حد ذاته في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي.
تسريع إفراز الأحماض الصفراوية مما يؤدي بدوره إلى امتصاص الكوليسترول الحر في الدم ونقله إلى الكبد.
إنها تظهر خصائص مادة ماصة ، لا تحيد المكون المطلوب فحسب ، بل أيضًا المكونات الضارة للأمعاء ، دون التأثير على تكوين البكتيريا.

تعتمد فعالية الأدوية في هذه المجموعة أيضًا إلى حد كبير على جودة الطعام المستهلك. إذا تجاهل المريض نصيحة الطبيب بشأن ضرورة اتباع نظام غذائي ، وتناول الطعام بشكل غير صحيح وسوء استخدام الأطعمة الدهنية ، فقد يميل التأثير في هذه الحالة إلى الصفر.

بشكل عام ، هذه الأدوية جيدة التحمل ، وفي حالات نادرة قد تحدث تسمم الكبد وإصابة العضلات. يزداد خطر الإصابة بالتهاب العضلات وحتى انحلال الربيدات عندما يرتبط الدواء بالفايبرات. قد تشمل موانع استخدام الستاتينات ما يلي: الرضاعة الطبيعيةو مرض حادكبد.

تكمن الفائدة العظيمة لاستخدام الستاتين في تأثيره المفيد على أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي تشكل فئة من الأدوية ذات أدلة ثابتة على انخفاض إجمالي الوفيات عند استخدامها في كل من الوقاية الأولية والوقاية الثانوية.

سلبيات

في أول يومين أو ثلاثة أيام من تناول الأدوية ، تظهر أعراض مثل:

النفخ وإنتاج الغاز.
الغثيان ونقص الشهية.
ألم في البطن الشرسوفي.
اضطرابات البراز.

عادة ، تختفي كل هذه الأعراض من تلقاء نفسها إذا كان المريض يتبع نظامًا غذائيًا. في بعض الحالات ، قد يحدث رد فعل تحسسي ، والذي يرتبط بوجود تعصب فردي لمكونات الدواء. يُمنع منعًا باتًا استخدام عقاقير هذه المجموعة للمرضى الذين يعانون من أمراض معوية في شكل انسداد.

فيما يتعلق بجرعة الستاتين ، لا يوجد سبب منطقي لاستخدام العلاج القوي في المرضى المستقرين. ومع ذلك ، فقد ثبت أن العلاج المكثف مفيد في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة. على الرغم من وجود دليل على فوائد العلاج للوقاية الأولية ، لا ينبغي معالجة جميع المرضى وينبغي النظر في فعالية التكلفة.

في حالة عدم وجود تفاعل ، يمكن اختبار حمض النيكوتين بشكل فردي أو مشترك. من بين الألياف الرئيسية ، يمكن للمرء أن يذكر: جينفيبروزيل ، فينوفايبرات وسيبروفبرات. تم وصف انحلال الربيدات عندما ترتبط العقاقير المخفضة للكوليسترول مع جينوفيبروزيل ، لذلك لا ينبغي أن تستخدم في هذا النوع من الجمع. يجب تجنب الفايبريت في حالات القصور الكلوي.

الأدوية

الدواء الأكثر فعالية لخفض نسبة الكوليسترول في الدم في هذه المجموعة هو Guarem. هذه إمداد غذائي، الذي يتم إطلاقه في شكل حبيبات ، عند ملامسته للماء يشكل نوعًا من الهلام ، يمارس خصائص مادة ماصة في الأمعاء ، ويعادل الكوليسترول. هناك أيضًا نظائرها ذات الخصائص الدوائية المتشابهة:

على الرغم من انخفاض مستويات الدهون باستخدام الفايبريت ، إلا أن هذه الأدوية لم تظهر نفس النتائج السريرية طويلة المدى مثل الستاتين. هناك ثلاثة أنواع من المستحضرات الدوائية ، اعتمادًا على معدل الإطلاق: سريع وسيط وبطيء. الخيار الثاني هو الاختيار ويجب أن يبدأ بجرعة 500 مجم مع زيادة تدريجية إلى 1-2 جرام يوميًا في جرعة واحدة بعد الغداء مباشرة.

يمكن منع هذا التأثير باستخدام الأسبرين 325 مجم قبل 30 دقيقة من تناول الدواء. البحث مع هذا الدواء لا يزال في انتظار الموافقة. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الحكة ، واضطراب الجهاز الهضمي ، وفرط حمض يوريك الدم ، والاعتلال العضلي ، وارتفاع السكر في الدم. هذا التأثير الأخير ، على الرغم من عدم تعارضه مع استخدام الدواء في مريض السكري ، يحد من استخدامه في المرضى الذين يعانون من ضعف في تحمل الجلوكوز ، حيث قد يؤدي في هؤلاء المرضى إلى الإصابة بمرض السكري.

ملاحظة.
ميريديا.
أورسوتين.

الستاتينات

تعتبر الأدوية في هذه المجموعة أكثر فاعلية ، لأن نشاطها يهدف إلى منع إنزيمات الكبد التي تنتج الكوليسترول. في الوقت نفسه ، تقل كمية المادة السيئة بشكل حاد ، بينما يزداد عدد مستقبلات البروتينات الدهنية عالية الكثافة. يمكن وصف العقاقير المخفضة للكوليسترول كعقار رئيسي يمكنه خفض مستويات الكوليسترول والتحكم فيها. يتم تناولها في المساء ، حيث يحدث أقصى تخليق لهذه المادة على وجه التحديد في الليل.

في نفس الدراسة ، تم الجمع بين مضادات الأكسدة والتركيبات أدويةيبدو أنه أضعف التأثير المفيد على الوقاية الثانوية. ومع ذلك ، لا توجد دراسات تظهر فوائد هذا الدواء في الحد من أحداث القلب والأوعية الدموية. ظهر جانب سلبي آخر مرتبط بهذا الدواء في دراسة حديثة أخرى قيمت استخدام ارتباطه بالستاتين في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر ووجدوا ارتفاع الخطرتطور السرطان وموت السرطان ، من المحتمل أن يكون مرتبطًا بـ ezetimibe.

جميع الأدوية تقريبًا آمنة ولا تسبب تطور أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي. إذا لزم الأمر ، يمكن دمج الستاتين مع الفايبريت ، مما سيعزز ويسرع عملية تكسير الكوليسترول وإزالته من الجسم.

مزايا

تتمتع أدوية خفض مستوى الكوليسترول في الدم من مجموعة الستاتين بالعديد من المزايا ، بما في ذلك:

تظهر النتائج الأولى بعد 2-3 أيام.
ليس لها أي تأثير على استقلاب الكربوهيدرات والبيورين ، لذلك يُسمح باستخدامها لمرضى السكري وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة دون التأثير على صحة المريض.

تتحد الأدوية جيدًا مع الأدوية الأخرى ، التي يهدف عملها إلى استقرار عمليات التمثيل الغذائي.

سلبيات

مثل أي دواء آخر لخفض الكوليسترول ، يمكن أن تسبب العقاقير المخفضة للكوليسترول آثارًا جانبية مثل:

استفراغ و غثيان؛
ألم في المراق الأيمن.
الإمساك الذي يليه الإسهال لفترات طويلة.
ضعف العضلات.

مع جرعة خاطئة والتوليفة الخاطئة مع المجموعات الدوائية الأخرى ، يمكن أن تظهر الستاتينات عدوانية ضد خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى تطور اضطرابات في عملها. سيؤثر انخفاض إنتاجية الكبد على عمليات الهضم والتمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة فقط.

الأدوية

أدوية الكوليسترول في مجموعة الستاتين هي كما يلي:

برافاستاتين.
أتورفاستاتين.
بيتافاستاتين.
سيمفاستاتين.
فرن.
هولفاسيم.
فازاتور.
ليسكول.
تورفاكارد.
أنفيستات.

يعتمد تحديد الأدوية الأفضل والأكثر أمانًا والتي تساعد على تقليل الكوليسترول في أسرع وقت ممكن على الحالة المحددة والعمر والحالة العامة للمريض.

محاصرات حمض الصفراء

الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير مزدوج. عندما تدخل الأمعاء ، فإنها تلتقط وتحييد جميع الأحماض الصفراوية ، وبعد ذلك يحدث نقصها في الجسم. تبدأ خلايا الكبد عملية تسمح بتكوين هذه الأحماض المفقودة من خلايا الكوليسترول الموجودة بالفعل. هناك تناول طبيعي للمكونات الضارة من الدم ، مما يجعل من الممكن تطبيع مستواه.

مزايا

ومن مزايا استخدام هذه الأدوية لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ما يلي:

تعمل حصريًا في تجويف الأمعاء ، ولا يتم امتصاصها في الدم ؛
لا تؤثر على البكتيريا المعوية.
تسير بشكل جيد مع الأدوية الأخرى ؛
يمكن تحمله بسهولة من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض.

سلبيات

من النادر جدًا أن يتسبب المحتجزون في حدوث عسر هضم مصحوب بإسهال وزيادة إنتاج الغازات.

الأدوية

قد تحمل أدوية ارتفاع الكوليسترول الأسماء التالية:

كوليستيبول.
كوليستيرامين.
لبناة عجلة.

عقاقير أخرى

حبوب الكوليسترول التي لها تقييمات جيدة بين المرضى هي بروبوكول وحمض النيكوتينيك. الأول يسبب انخفاضًا في الكوليسترول السيئ في أقصر وقت ممكن ، ولكنه يؤثر أيضًا على تركيز الكوليسترول الجيد. يختلف في دورة استخدام طويلة إلى حد ما (تصل إلى 6 أشهر) ، وتظهر النتائج الأولى بعد 2-3 أشهر من العلاج.

حمض النيكوتينيك هو في جوهره فيتامين ب ، لذلك فهو يزيد من تركيز LDL ويخفض HDL. في هذه الحالة ، ينخفض الكوليسترول بطريقة طبيعية تمامًا ، ولكن ببطء شديد. يمكن أن تستغرق العملية من 5 إلى 7 أشهر. يمكن استخدام حمض النيكوتينيك مع أدوية أخرى للمساعدة في رفع مستوى الكوليسترول الجيد وتسبب انخفاض الكوليسترول السيئ.

وبالتالي ، فإن عوامل خفض الكوليسترول لها طرق مختلفة للتأثير على الجسم ، والتي يجب أخذها في الاعتبار. يرفع البعض الكوليسترول الجيد ، بينما يخفضه البعض الآخر إلى جانب السيئ. قائمة الأدوية المقدمة مناسبة فقط للعلم. فقط أخصائي على دراية بالمرض ولديه مهارات معينة له الحق في وصف أي دواء. التطبيب الذاتي غير مقبول.

ترتبط معظم المشاكل الصحية الناشئة في الإنسان الحديث بحالة الأوعية الدموية. إن أدوية الكوليسترول ، والتي تكون قائمةها واسعة جدًا ، قادرة على الحفاظ على مرونة الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية ، وتخليصها من اللويحات الدهنية. من خلال فهم آلية عمل الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول واختيار الدواء الأنسب ، يمكنك اللجوء إلى الرعاية الطبية المتخصصة.

يعتبر الكوليسترول جزءًا لا يتجزأ من جميع أغشية الخلايا تقريبًا. يتم تصنيع فيتامين د وعدد من الهرمونات منه في الجسم. بفضل هذه المادة ، يتم توفير المستوى الضروري من المناعة. يسمح الكوليسترول للكبد والدماغ والعضلات والألياف العصبية بالعمل بشكل طبيعي. في الوقت نفسه ، يتسبب مستواه المرتفع في أمراض الأوعية الدموية الخطيرة.

وجد العلماء أن تأثير الكولسترول على الجسم يعتمد على بنيته. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة الكثافة لها تأثير سلبي على الأوعية الدموية ، وتتراكم في شكل لويحات تصلب الشرايين. لكن البروتينات الدهنية عالية الكثافة تضمن التبادل الطبيعي للكوليسترول والأحماض الصفراوية في الجسم ، وتحافظ على مرونة الأوعية الدموية ، وتقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

تختلف معايير المعلمات البيوكيميائية حسب الجنس والعمر. عادة ، يجب أن يكون لدى النساء نسبة أقل من الكوليسترول "الضار" مقارنة بالرجال في نفس العمر. على مر السنين ، يزداد تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.

تزداد مستويات الكوليسترول عند النساء بشكل ملحوظ عند بلوغ سن الخمسين. في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، تعاني النساء من زيادة في تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، مما يؤدي إلى أمراض شديدة في شكل حادث وعائي دماغي حاد أو احتشاء عضلة القلب.

لمنع تطور تصلب الشرايين ، يجب أن تراقب باستمرار مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة. من غير المقبول أن يرتفع الكوليسترول عند الرجال أو النساء بعد النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وكذلك مع وجود احتمال كبير جدًا لحدوث مثل هذه الأمراض.

تطبيع المؤشرات

هناك عدة طرق لخفض مستويات الكوليسترول السيئ. بادئ ذي بدء ، يجب الانتباه إلى نمط الحياة والأطعمة المستهلكة. يزيد تعاطي الكحول والنيكوتين والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية جدًا من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة من خطر الإصابة بتصلب الشرايين. النشاط البدني المعتدل ، يساعد فقدان الوزن على زيادة مستوى الكوليسترول "الجيد".

يمكنك أيضًا خفض مستويات الكوليسترول باستخدام المكملات الغذائية أو المنتجات أصل نباتي... المكملات الغذائية والمنتجات التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة تمنع نمو لويحات تصلب الشرايين وتكوين جلطات دموية.

إن تناول العلاجات العشبية والمكملات الغذائية له ما يبرره في الحالات التي يكون فيها ذلك مستحيلًا لسبب ما
تعاطي المخدرات ، وهناك فترة كافية لسير العلاج.

ومع ذلك ، كثيرا ما تنشأ المواقف عندما أنظمة غذائية خاصةوالتمارين الرياضية ، والتخلي عن العادات السيئة لا تستطيع خفض مستوى الكوليسترول "الضار". ليس لدى الشخص دائمًا الوقت لاستخدام العلاجات العشبية ضد تصلب الشرايين.

في مثل هذه الحالات ، يُنصح بتناول الأدوية الاصطناعية التي تقلل من تركيز الكوليسترول في الدم. للعثور على الأدوية الأكثر فعالية ، من الأفضل استشارة الطبيب.

أدوية تصلب الشرايين

اليوم ، قائمة الأدوية المستخدمة ضد ارتفاع مستويات الكوليسترول طويلة جدًا. العوامل الاصطناعية التي تقلل من تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الدم تحقق هدفها بعدة طرق. يتيح لك النهج الفردي لاختيار الأدوية المستخدمة لخفض مستويات الكوليسترول في الدم العثور عليها أفضل الوسائلمع حد أدنى من الآثار الجانبية.

يمكن تقسيم الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم إلى عدة مجموعات. وتشمل هذه الأدوية الستاتين والفايبريت والأدوية التي تمنع امتصاص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والنياسين. تؤخذ الأدوية الخافضة للكوليسترول في الدم على شكل أقراص أو كبسولات.

الستاتينات من أجيال مختلفة

في جميع أنحاء العالم اليوم ، تعتبر الستاتينات أكثر الأدوية شيوعًا في علاج الحالات المرضية المرتبطة بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. آلية عملهم هي التأثير المانع لعملية إنتاج الكوليسترول في الكبد. عندما لا يتم تصنيع البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الجسم ، يتم تشغيل عملية انهيارها في مجرى الدم. تنقسم قائمة العقاقير المخفضة للكوليسترول إلى أربعة أجيال ، اعتمادًا على فترة إنتاجها وبداية استخدامها في الممارسة الطبية.

الجيل الاول

تشمل العقاقير المخفضة للكوليسترول في هذه المجموعة ما يلي:

سيمفاستاتين.
برافاستاتين.
لوفاستاتين.

أقراص الستاتين من الجيل الأول لها تأثير إيجابي على تركيز الكوليسترول "الجيد" وتستخدم بنجاح مع مستويات مرتفعة من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. أثبت Simvastatin نفسه بشكل أفضل. مع الاستخدام المطول ، تقضي أقراص Simvastatin على تشنج الأوعية وخفض ضغط الدم.

الجيل الثاني

فلوفاستاتين ممثل لهذا الجيل. منعت العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها فلوفاستاتين من احتلال مكانة رائدة بين الأدوية التي تستخدم لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

الجيل الثالث

سيريستاتين وأتورفاستاتين هما اسمان لعقاقير ستاتين من الجيل الثالث. هذه هي أفضل العلاجات التي تمت دراستها حتى الآن. توقف دواء سيريستاتين لأنه تسبب في وفاة المرضى في بعض الحالات. لكن أقراص أتورفاستاتين تتمتع بمستوى عالٍ من الأمان والفعالية. لا يكتمل علاج معظم أمراض القلب والأوعية الدموية بدون هذا الدواء.

الجيل الرابع

أحدث جيل من العقاقير المخفضة للكوليسترول هو أقراص بيتافاستاتين وأقراص روسوفاستاتين. يعتبر الجيل الجديد من الأدوية الأنسب لعلاج تصلب الشرايين ومضاعفاته. يسمح التحمل الجيد للأدوية باستخدامها لفترة طويلة جدًا ، دون التعرض لخطر التطور غير المواتي آثار جانبية.

تتوافر أقراص الستاتين ويتم إعطاؤها بجرعات مختلفة ، اعتمادًا على شدة المرض. يقلل العلاج بالستاتين بشكل كبير من احتمالية تكرار السكتات الدماغية والنوبات القلبية والوفيات الناجمة عن هذه الأمراض. نظرًا لدرجة الأمان العالية ، يمكن استخدام أحدث جيل من العقاقير المخفضة للكوليسترول لفترة طويلة.

تحتوي الستاتينات على العديد من الخصائص المهمة جدًا:

الحفاظ على استقرار اللويحات الدهنية.
منع تكوين جلطات الدم.
وقف التهاب جدار الأوعية الدموية.

على خلفية الخطر الحالي المتمثل في تمزق لوحة تصلب الشرايين ، قد يحدث تكوين جلطة في هذا المكان وظهور عملية التهابية أو سكتة دماغية أو نوبة قلبية. من المرجح أن يعيق النظام مثل هذه العمليات ، وفي بعض الأحيان ينقذ حياة المريض.

العقاقير المخفضة للكوليسترول لا تخلو من عيوبها. عند العلاج بهذه العوامل ، من الضروري إجراء مراقبة دورية لتركيز بعض الإنزيمات في الكبد. ترتبط كل من فقدان الذاكرة والدوخة وآلام العضلات آثار جانبيةالستاتين. ما هي حبوب الستاتين التي يجب استخدامها ، يقرر الطبيب.

فيبرات

تقلل أقراص وكبسولات الفايبرات من تركيز الكوليسترول بسبب تدمير البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم إذابة رواسب الكوليسترول الموجودة خارج الأوعية جزئيًا أو كليًا. يتم تحديد مدة دورة العلاج من قبل الطبيب.

تشمل الفايبريت كلوفيبرات (كورافين ، اتروميدين ، كلوفيبرين) ، بيزافيبرات (بيزالين ، أوراليبين) ، جمفيبروزيل (دوبور ، ليبيجم) وفينوفيبرات (ترايكور ، إيلاستين). تتوفر الفايبريت عادة في شكل كبسولات. الأدوية مقبولة بشكل جيد من قبل الجسم ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث ردود فعل جانبية. الآثار السلبية الأكثر شيوعًا هي آلام العضلات وضعفها ، وزيادة تركيز بعض إنزيمات الكبد ، وانخفاض مستويات الهيموجلوبين.

حمض النيكوتينيك

تقلل أقراص حمض النيكوتينيك من تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة عن طريق تثبيط تركيبها. لا يمكن للخبراء بعد الإجابة على سؤال حول كيفية حدوث ذلك. ومع ذلك ، فقد تم إثبات وتأكيد سريريًا أن استخدام كميات كبيرةحمض النيكوتينيك يمنع تطور تصلب الشرايين.

التفاعلات الجانبية الشائعة لحمض النيكوتينيك هي:

شعور بالحرارة في الوجه والجسم العلوي.
حساسية؛
اضطرابات في الجهاز الهضمي.
زيادة نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري.

لذلك ، يوصف حمض النيكوتينيك بالجرعة الدنيا وزيادتها تدريجياً. أثناء استخدام الدواء ، يجب أن يكون الشخص باستمرار تحت إشراف الطبيب.

المكملات الغذائية

اليوم ، في الصيدليات والمتاجر المتخصصة ، يمكنك الشراء بيولوجيًا المضافات النشطةللأطعمة التي تساعد على تقليل تركيز الكوليسترول. على عكس الأدوية ، يتم اختبار المكملات الغذائية للتأكد من سلامتها فقط. لا يتم توفير الفعالية الدوائية للمكملات الغذائية. في الوقت نفسه ، هناك الكثير من المراجعات الإيجابية.

"Atheroclefit" ، "Verbena Clean Vines" ، Fibropeket ، "Vita taurine" ، مكملات غذائية تحتوي على البرسيم تزيل الكوليسترول "الضار" بسرعة وفعالية. مركب المواد الأخرى التي تتكون منها المكملات الغذائية له تأثير إيجابي على القلب والأوعية الدموية ، ويثبت وظائف الكبد ، ولا يسمح بامتصاص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، ويمتصها على نفسه.

العلاجات العشبية للكوليسترول

من الأفضل استخدام الوسائل العشبية مع انخفاض مستويات الكوليسترول "الضار" أو كجزء من علاج معقد لتصلب الشرايين. يمكنك أن تأخذ صندوقًا واحدًا أو أكثر في نفس الوقت.

يتميز التوت بخصائص ممتازة مضادة للكوليسترول:

توت العليق؛
الويبرنوم.
ارتفع الوركين؛
الزعرور.
خنق.

يمكن تناول عشبة الشوفان ، الأم ، اليارو ، أزهار الزيزفون ، الخلود لتحسين وظائف الكبد ، وخفض مستوى الكوليسترول "الضار". ينظف الثوم والكرفس والجزر الأوعية الدموية تمامًا من التكوينات الدهنية.

جذور الهندباء ، عشبة القمح تزيل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والسموم وتحسن وظائف الكبد. تحتوي أوراق الهندباء على شكل سلطة على العديد من الفيتامينات التي تساهم في التئام الأوعية الدموية. تحتوي جذور الهندباء على مواد نشطة بيولوجيًا (تربين ، إنولين ، مرارة ، ستيرول) ، معادن وعناصر أثرية.

بسبب تركيبته الغنية ، تعمل جذور الهندباء على تحسين وظيفة الجهاز الهضمي ، وإثراء الجسم بالمواد المفيدة ، وتمنع امتصاص الكوليسترول من الطعام. يمكن استخدام جذور الهندباء وأوراقها لخفض المستويات المرتفعة من الكوليسترول "الضار".

المواد الخام لها خصائص تقوية عامة ، لها تأثير مفرز الصفراء ، مضاد للتشنج ، مضاد للالتهابات. تشمل العيوب الأساسية لجذور الهندباء وأوراقها الحاجة إلى استخدامها على المدى الطويل (حتى ستة أشهر).

يجب أن تدرك أنه يمكن استخدام العلاجات العشبية والمكملات الغذائية لخفض مستويات الكوليسترول فقط عندما يتم الاتفاق على هذا القرار مع طبيبك. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم مراقبة المعلمات البيوكيميائية للدم بشكل دوري.

غالبًا ما تكون مهمة خفض تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة صعبة للغاية. فقط أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا يمكنه أن يأخذ في الاعتبار تقريبا جميع مكونات علم الأمراض التي نشأت ، وتقدم دواء فعال للكوليسترول. هذه هي الطريقة الوحيدة للوقاية من العواقب الوخيمة لأمراض القلب والأوعية الدموية.