საცხობი თევზი Დესერტი

როგორ განკურნოს ქრონიკული ნაწლავის კოლიტი. რემისიის დროს კოლიტის სიმპტომები მოიცავს. ქრონიკული ფორმის გამოვლინებები

ბევრი ფიქრობს, რომ კოლიტი უბრალოდ კოლიკაა, რომელიც ჩნდება მუცელში. თუმცა, სწორედ ეს გაუგებრობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ დაავადება იწყება და დიდი ხნის განმავლობაში არ მკურნალობს. შედგება ორი სიტყვისაგან, რომლებიც თარგმანში ნიშნავს "მსხვილ ნაწლავს" და "ანთებით პროცესს".

რა არის ეს - კოლიტი?

რა არის კოლიტი? ასე ჰქვია დაავადებას, რომლის დროსაც ანთებითი პროცესი ხდება მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში. რა იწვევს ამ დაავადების განვითარებას? მეცნიერები არ ეთანხმებიან, მიუხედავად იმისა, რომ ძირითადი ფაქტორების სია ქვემოთ იქნება მითითებული. პაციენტებს დაქვეითებული აქვთ იმუნიტეტი, თუმცა რა იყო ძირითადი მიზეზი - იმუნიტეტის დაქვეითება გამოიწვია კოლიტი თუ კოლიტი დაქვეითებული იმუნიტეტი? ხშირად მსხვილი ნაწლავის ანთება შეინიშნება ადამიანებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ალერგიული რეაქციებისკენ გარკვეული საკვების მიმართ, ასევე ემოციურად არასტაბილურები.

მეტასტაზების არარსებობის შემთხვევაში კოლორექტალური კიბოს ადრეული გამოვლენის მკურნალობის სტანდარტული და ყველაზე ეფექტური ფორმა არის ქირურგიული მოცილება. ლაპაროტომიის დროს სიმსივნე ამოღებულია ნაწლავის ნაწილთან და მეზობელ ლიმფურ კვანძებთან ერთად. ზოგჯერ კეთდება კოლოსტომაც, ეს არის ხელოვნური ანუსი მუცლის კედლით ნაწლავის მარყუჟის ამოსუნთქვით. ის შეიძლება დროებით განთავსდეს პოსტოპერაციული ჭრილობების შესამსუბუქებლად, ან სამუდამოდ, როდესაც მთელი ქვედა ნაწლავი და სწორი ნაწლავის კიბო ამოღებულია.

კოლორექტალური კიბოს კიდევ ერთი მკურნალობა ქიმიოთერაპიაა. პაციენტი იღებს წამლების კომპლექტს, რომელიც კლავს ყველა სწრაფად გამყოფ უჯრედს, კიბოს ჩათვლით. ოპერაციამდე, სხვა ორგანოებში მეტასტაზების შემთხვევაში ოპერაციის შემდეგ სიმსივნის ზომის პროფილაქტიკის შესამცირებლად. კოლორექტალური კიბოს მკურნალობისას ასევე გამოიყენება ქიმიოთერაპიის კომბინაცია ანტისხეულებთან.

თავად პროცესი ხდება მსხვილ ნაწლავში მიკროფლორაში ცვლილებების ფონზე, რის შედეგადაც ნაწლავში მუდამ მყოფი პათოგენური ბაქტერიები ნორმაზე მეტი ხდება. ისინი მრავლდებიან, რაც იწვევს ანთებით პროცესს - იმუნური სისტემის რეაქციას. თუ ბაქტერიები შედიან წვრილ ნაწლავში, მაშინ ის განვითარდება. როდესაც სასარგებლო ბაქტერიები წვრილ ნაწლავში მსხვილი ნაწლავიდან შედიან, ჩნდება შებერილობა.

მნიშვნელოვანი პროგრესი იქნა მიღწეული მეტასტაზური კოლორექტალური კიბოს მკურნალობაში. მეტასტაზური კოლორექტალური კიბოს მკურნალობაში პროგრესი იმდენად დიდია, რომ პაციენტების მზარდი რაოდენობისთვის ეს კიბო ქრონიკული დაავადებაა, განაცხადეს ბარსელონას კუჭ-ნაწლავის კიბოს მსოფლიო კონგრესის ექსპერტებმა. ეს ორი ბოლო პრეპარატი გამოიყენება თანამედროვე ე.წ. ბიოლოგიური თერაპია, რომელიც მალე ხელმისაწვდომი იქნება პოლონეთში წამლის პროგრამების ფარგლებში.

მსხვილი ნაწლავის კიბო - ყველაფერი რაც თქვენ უნდა იცოდეთ

კოლორექტალური კიბო მარცხენა მხარეს უკეთესია? მკვლევარებმა წამალი უტარეს ონკოლოგიურ პაციენტებს, რომელთაც აქვთ მეტასტაზური კოლორექტალური კიბო. აღმოჩნდა, რომ მსხვილი ნაწლავის მარცხნივ პირველადი სიმსივნის მქონე პაციენტების საშუალო გადარჩენა იყო 33,3 თვე, ხოლო მარჯვენა სიმსივნის მქონე პაციენტებში არ აღემატებოდა 19,4 თვეს.

და თუ კოლორექტალური კიბო უკვე განუკურნებელია

ეს კიბო, რომელიც დიაგნოზირებულია გავრცელების სტადიაზე, განუკურნებელია. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ გახანგრძლივოთ პაციენტის სიცოცხლე და შეამციროთ დაავადების განვითარებასთან დაკავშირებული სიმპტომები.

რით განსხვავდება კოლიკა კოლიტისგან? ის ფაქტი, რომ კოლიკა მხოლოდ სიმპტომია, რომელიც შეიძლება მოხდეს ნორმალური მეტეორიზმით ან სერიოზული ავადმყოფობით. კოლიტი ცალკე დაავადებაა შესაბამისი სიმპტომებით.

რა ექიმები განასხვავებენ მიზეზებს, რომლებიც მსხვილ ნაწლავში ლორწოვანი გარსის ანთებას იწვევს? აქ კონსენსუსი არ არსებობს, რადგან ფაქტორები ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. თუმცა, მოცემულია შესაძლო მიზეზების სია:

გამოიყენება პალიატიური მკურნალობა ქირურგიული პროცედურების და ქიმიოთერაპიის საფუძველზე. მსხვილი ნაწლავის კიბო - პრევენცია. კოლორექტალური კიბოს თავიდან ასაცილებლად. უპირველეს ყოვლისა, შეზღუდეთ ხორცის, განსაკუთრებით წითელი ხორცის მოხმარება; თანაბრად მნიშვნელოვანია დიეტის წახალისება მდიდარი საკვებით ახალი ბოსტნეულიდა ხილი, დიდი პური, მუქი ბრინჯი და კალციუმით მდიდარი საკვები; თუმცა, მოერიდეთ შემწვარ საკვებს, უმჯობესია მოხარშვა, ჩაშუშვა ან გამოცხობა; შეზღუდეთ ალკოჰოლი და მოწევა, ამოიღეთ პოლიპები და უმკურნალეთ ნაწლავის ანთებით დაავადებას, გაიარეთ სკრინინგები, განსაკუთრებით თუ გაქვთ გაზრდილი რისკიკოლიტის განვითარება. ექიმები კვერცხებს ამზადებენ პაციენტებისგან.

  1. ინფექციური დაზიანება. ადამიანები ხშირად მიირთმევენ უამრავ არაჯანსაღ და ვადაგასულ საკვებსაც კი, რომელიც გემრიელად არის შეზავებული. რასაც ენა არ გრძნობს, მსხვილი ნაწლავი კარგად აღიქვამს. მასში მოხვედრილი საკვები, დაბინძურებული, დამპალი, გაფუჭებული, იწვევს მიკროფლორას დარღვევას და პათოგენური ბაქტერიების რეპროდუქციას. თუ საკვები დაბინძურებულია ინფექციით, მაშინ ისინი იწვევენ ანთების მექანიზმს. ამ შემთხვევაში, დაავადება არ არის გადამდები.
  2. არასწორი კვება მეორე ფაქტორია, რომელზეც მეცნიერები მიუთითებენ. სწრაფი კვება, არასრული ბოჭკოვანი საკვები, ალკოჰოლი, არარეგულარული კვება - ეს იწვევს კოლიტის განვითარებას.
  3. გენეტიკური მიდრეკილება. არ უნდა გამოირიცხოს, რომ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მსხვილი ნაწლავის მუშაობის დარღვევა და პათოლოგიური მიკროფლორას განვითარება.
  4. Ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება. ბევრი მედიკამენტი დიდი რაოდენობით უარყოფითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე;
  5. სხეულის დაავადებული მდგომარეობა, როგორიცაა იმუნიტეტის დაქვეითება ან სხვა ორგანოების დაავადება. როდესაც ადამიანი ავად არის, კოლიტი შეიძლება განვითარდეს ფონზე.
  6. ლითონებისა და ელემენტების ტოქსიკური ზემოქმედება როგორც გარედან (მაგალითად, სახიფათო წარმოებაში) ასევე სხეულის შიგნიდან საკვების საშუალებით.
  7. ალერგიული რეაქცია გარკვეულ საკვებზე.
  8. მექანიკური ზემოქმედება, მაგალითად, enemas და სუპოზიტორების ბოროტად გამოყენებისას.

მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის კოლიტის სიმპტომები და ნიშნები

იმისდა მიხედვით, თუ რა ფორმით მიმდინარეობს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის კოლიტი, გამოირჩევა გარკვეული სიმპტომები. მწვავე ფორმის ნიშნებია:

ისინი უგულებელყოფენ პაციენტის მიერ მოხსენებულ საჩივრებს. ყოველ შემთხვევაში, მე არ მომწონს ყველა ის მომზადება, რაც მათ მოსწონთ. ამდენი ციტატა სამედიცინო ჟურნალიდან, რომელიც ჰგავს ყველაზე სანდო ჟურნალს მსოფლიოში. ზემოხსენებულ, ამ მეტად სანდო სიახლეს ადასტურებენ მხოლოდ ბუნებრივი მედიცინისა და უძველესი მედიცინის პრაქტიკოსები, რომ თანამედროვე ონკოლოგიური მკურნალობის აგრესიული მეთოდები ყოველთვის უკიდურესი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული. უმჯობესია არ გამოიყენოთ ქიმიოთერაპია და კიდევ ერთხელ, ეს არის მხოლოდ ერთხელ, რომელიც ცალსახად გვთავაზობს ზემოხსენებულ სამეცნიერო შედეგებს, როდესაც საქმე ეხება ოპერაციას, მხოლოდ მაშინ, როდესაც სიმსივნე ხელს უშლის პაციენტს ფიზიკურად გააგრძელოს სიცოცხლე, ბლოკავს ფიზიკურ სუნთქვას, კვებას ან გამოყოფას. და რაც შეეხება რენტგენის დასხივებას, ეს ოპერაციას ჰგავს.

  • არასასიამოვნო ტკივილის შეგრძნება, რომელიც მატულობს ჭამის, სიარულის, სირბილის, შერყევის, დაჭერის და კლიზმების გაჩენის შემდეგაც კი.
  • განავლის დარღვევა - შეკრულობა და დიარეა მონაცვლეობით. ამ სიმპტომს არ შეიძლება ვუწოდოთ მხოლოდ კოლიტის დამახასიათებელი, ვინაიდან მას თან ახლავს მსხვილი ნაწლავის მრავალი დაავადება (მაგალითად, დივერტიკულიტი). თუმცა, კოლიტის დროს შეინიშნება უფერო ან მომწვანო ზოლები ან სისხლის შერევა.
  • სიმძიმე მუცელში.
  • ამაღლებული ტემპერატურა 38ºС-მდე.
  • მეტეორიზმი.
  • დაცლის ცრუ სურვილი, ზოგჯერ შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი და მცირე რაოდენობით განავლის დეფეკაცია.
  • აფეთქება.
  • სპაზმი და კრუნჩხვითი მოსაწყენი ტკივილები.
  • ოფლიანობა.
  • თავბრუსხვევა.
  • კანის სიფერმკრთალე.
  • ძილიანობა.
  • ღებინება.
  • დაღლილობა.
  • Წონის დაკლება.

ქრონიკული ფორმის სიმპტომები:

ყველა თქვენი ძალისხმევა, ბუნებრივი ექიმები უნდა იყოს ფოკუსირებული და ფოკუსირებული, გარეშე გვერდითი მოვლენები- "პირველ რიგში ნუ დააშავებ", - ჯანმრთელობის ხელშეწყობა, სათანადო კვება, პაციენტის წმენდა და დეტოქსიკაცია, მისი არაჯანსაღი ჩვევების და ჯანმრთელობის შეცვლა. წესრიგი ფართო გაგებით, კონკრეტული პაციენტის მთელი ცხოვრება.

როგორც ქიმიოთერაპიის პირველი რაუნდის შემდეგ ითქვა, სიმსივნური ნარჩენები მთელ სხეულში ვრცელდება. როდესაც, რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ, ქიმიოთერაპიის მეორე დოზა გამოიყენება დარჩენილი სიმსივნური უჯრედების „შეკუმშვისთვის“, პაციენტების ოთხმოცდაათ პროცენტს აქვს სრულიად საპირისპირო ეფექტი: პირველი ქიმიოთერაპიის შემდეგ დარჩენილი კიბოს განადგურების ნაცვლად, აჩქარებს განვითარებას. და, გარდა ამისა, იზრდება მათი წინააღმდეგობა ქიმიო. "ეს არის თითქმის უნივერსალური, საბოლოო ჯამში ფატალური შედეგი განმეორებითი ქიმიოთერაპიის", - ამბობენ ამერიკული ცენტრის მეცნიერები.

  • მეტეორიზმი.
  • შეკრულობის მძიმე ფორმები, რადგან ნაწლავის მოძრაობა დარღვეულია.
  • ჭამის შემდეგ მუცელში წუწუნი.
  • გამონაყარი კანზე არაგამომყოფი განავლის ტოქსიკური ზემოქმედების შედეგად.
  • მსუბუქი ტკივილი სტრესის ან ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.
  • გულისრევა.
  • Მშრალი პირი.
  • წყურვილი.
  • სისუსტე.
  • ტკივილი თავის არეში.
  • Მადის დაკარგვა.

წყლულოვანი კოლიტის ნიშნები, რომელიც ხშირია პაციენტებში:

თუმცა, მათ ვერ გააცნობიერეს ყველა შედეგი. მხოლოდ ახლა გაირკვა რატომ და ეს, სამწუხაროდ, არ არის სახალისო სიახლე. მსოფლიოში ცნობილი ონკოლოგებისა და მიკრობიოლოგების ელიტა სიეტლის პრესტიჟული ფრედ ჰაჩინსონის კიბოს კვლევის ცენტრიდან, რომელიც მუშაობს ვაშინგტონის უნივერსიტეტის, ორეგონის ჯანმრთელობისა და მეცნიერების უნივერსიტეტის მკვლევარებთან, დაბერების კვლევის ბაკის ინსტიტუტთან და ლოურენს ბერკლის ეროვნულ ლაბორატორიასთან. ეს იყო "სრული სიურპრიზი". მკვლევარები ცდილობდნენ გაერკვნენ, თუ რატომ არის ასე ძნელი პაციენტის ორგანიზმში კიბოს უჯრედების გადალახვა, რომლებიც ასე ადვილად ანადგურებენ ქიმიკატებს ლაბორატორიულ მილში.

  • დეფეკაციის ცრუ სურვილი.
  • უეცარი ყაბზობა.
  • მინარევები განავალში: სისხლი, ლორწო, ჩირქი.
  • ინტოქსიკაცია: პალპიტაცია, სისუსტე, გულისრევა, ცხელება, ღებინება, მადის ნაკლებობა.
  • დიარეამ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია.
  • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან დაკავშირებული ნიშნების განვითარება: ქავილი, მხედველობის დაბინდვა, სახსრების ტკივილი, კანის გამონაყარი, სისხლის შედედება, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დარღვევა.

კოლიტი ბავშვებში

ბავშვებში კოლიტი ხშირად ვითარდება 7 წლამდე. გავრცელებული მიზეზებია ბავშვის არასწორი კვება, გენეტიკური მიდრეკილება. ორგანიზმი ჯერ კიდევ სუსტია ინფექციებთან საბრძოლველად, ამიტომ დაბინძურებული ან გაფუჭებული საკვების მიღება გავლენას ახდენს ნაწლავების მოშლაზე.

ეს განსაკუთრებით ეხება უჯრედებს, რომლებსაც უწოდებენ ფიბრობლასტებს, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ჭრილობების შეხორცებაში და ასევე წარმოქმნიან კოლაგენის დამაკავშირებელ ქსოვილს. აქამდე კიბოსთან ბრძოლის მთავარი იარაღი, სკალპელზე უფრო მნიშვნელოვანიც კი, ქიმიოთერაპიაა. ლაბორატორიული სამუშაოები, ტოქსიკური ქიმიკატები, ციტოსტატიკები აფერხებენ სიმსივნური უჯრედების რეპროდუქციას და ანადგურებენ სიმსივნურ ქსოვილს. ჩვეულებრივ, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში, ეს ასე ბედნიერად ხდება. მთელი ხელოვნება მდგომარეობს ამ შხამების ფორმულირებაში, რათა მოხდეს სიმსივნური უჯრედების რაც შეიძლება ნაკლები მოკვლა, რათა ზიანი მიაყენოს სხეულის სხვა ჯანსაღ ქსოვილებსა და ორგანოებს.

კოლიტი მოზრდილებში

კოლიტი მოზრდილებში ვითარდება არარეგულარული და არასწორი კვების ფონზე. ალკოჰოლის მოხმარება, ასევე არაჯანსაღი და სწრაფი კვებასაკვები იწვევს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთების განვითარებას. მამაკაცებსა და ქალებში ის ვითარდება 25-40 წლის ასაკში, ასევე 55 წლის შემდეგ.

დიაგნოსტიკა

მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთების დიაგნოზი იწყება ჩივილების შეგროვებით, წინა მოვლენებისა და საკვების მიღებით, ასევე ზოგადი გამოკვლევით. შემუშავებულია ეფექტური ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ კოლიტის მდგომარეობა და ფორმა:

მათი დოზა არ შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი, რადგან პაციენტი არ მოითმენს ამ შხამის მაღალ კონცენტრაციას და მოკვდება. ამიტომ ქიმიოთერაპიას მიმართავენ რაუნდში, რათა შესვენებების დროს სხეულს ჰქონდეს დრო, რომ ცოტათი გამოჯანმრთელდეს. თუმცა, დიდი ხანია, ონკოლოგები აღნიშნავენ, რომ პირველი მკურნალობით, ქიმიოთერაპიის პირველი რაუნდი საკმაოდ კარგად მუშაობს და კიბოს უბიძგებს რეგრესიულ სტადიაში, სიმსივნე ჩვეულებრივ მცირდება, ამიტომ ვერ გეტყვით შემდეგ რაუნდზე და მის შემდეგ. . სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების 90 პროცენტამდე იმუნიზირებული იყო ციტოსტატიკების საწინააღმდეგოდ.

  1. სისხლის ანალიზი;
  2. კოპროგრამა;
  3. განავლის კულტურა ბაქტერიებისა და ინფექციებისთვის;
  4. PCR დიაგნოსტიკა;
  5. კონტრასტული ირიგოსკოპია;
  6. ფიბროილეოკოლოსკოპია;
  7. ულტრასონოგრაფია;
  8. ბიოფსია ონკოლოგიის გამორიცხვის მიზნით;
  9. სწორი ნაწლავისა და ანუსის პროქტოლოგის გამოკვლევა თითის მეთოდით.

მკურნალობა

კოლიტის მკურნალობა ინიშნება კურსის ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით. აქ დიეტა ხდება ყველაზე მნიშვნელოვანი:

ეს ეხება ონკოლოგიურ პაციენტებს სიმსივნის სახით, მაგალითად, ფილტვის, პროსტატის, სარძევე ჯირკვლის, ნაწლავების სახით. ამ პროცესის მიზეზი არის ძალიან ცოტა ბოჭკოს მოხმარება. არასწორი კვება იწვევს ნაწლავების გახანგრძლივებას და ფეკალური მასის შემცირებას. ეს იწვევს ნაწლავის გადაჭარბებულ შეკუმშვას - შემდეგ ნაწლავში წნევა იზრდება, რაც იწვევს ლორწოს გამოდევნას. დივერტიკულოზი ასევე ხელს უწყობს გენეტიკურ მიდრეკილებას და სტრესს.

დილატაცია თუ დივერტიკულიტი?

ტიხრები, როგორც წესი, არ გვაწუხებს და არ გვჭირდება მათზე ფიქრი, სანამ სიმპტომები არ გამოვლინდება. საუბარია მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზზე. ნაწლავის დივერტიკულოზის სიმპტომები შეიძლება იყოს. ყაბზობა, მუცლის ტკივილი მარცხენა მხარეს, უფრო ხშირი არასწორი კვება, ნაწლავის მოძრაობა, ცარიელი შარდვა, დისპეფსია, დისკომფორტი. თუმცა, ეს სიმპტომები არ არის დამახასიათებელი, რადგან ისინი ასევე გვხვდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებებთან. ნაწლავის გაუვალობის დიაგნოსტიკა ექიმის მიერ არ არის მთავარი საზრუნავი, სანამ არ მოხდება დივერტიკულიტი.

  • საკვები უნდა იყოს რბილი, ორთქლზე მოხარშული ან მოხარშული;
  • შეამცირეთ დატვირთვა ნაწლავებზე არაქისის, ქატოს, შებოლილი ხორცის, მარინადების, გოგრის და მზესუმზირის თესლის, უმი ხილისა და ბოსტნეულის, მარილიანი, მჟავე, ტკბილი საკვების გამორიცხვით;
  • უმჯობესია დღეში 6-ჯერ გახეხილი საკვები მიირთვათ მცირე რაოდენობით;
  • დალიეთ ბევრი სითხე, რადგან სხეული დეჰიდრატირებულია.

რა არის კოლიტის მკურნალობა?

ნარკოტიკების დახმარებით:

დივერტიკულიტის სიმპტომები. მუცლის ტკივილი, ცხელება, ნაწლავის მოძრაობის პრობლემები და განავლის შეკავებაც კი. . ანთების მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს, რადგან ის იწვევს სერიოზულ გართულებებს, როგორიცაა ნაწლავის კედლის პერფორაცია ან პერიტონიტი, რაც საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.

დისლოკაციები ყველაზე ხშირად ჩნდება მსხვილ ნაწლავში და კლასიფიცირდება როგორც ცივილიზაციური დაავადებები. მიუხედავად იმისა, რომ მოსახლეობის ნახევარზე მეტი, ისინი მხოლოდ 10 პროცენტს განიცდიან. ყველა ავადმყოფი. სიმსუქნე, ე.ი. ჯიბის გუმბათი კლასიფიცირებულია, როგორც ცივილიზაციის დაავადება და გავლენას ახდენს მოსახლეობის ნახევარზე მეტზე. დაავადება ხშირად არ იწვევს სიმპტომებს და არანამკურნალევმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ცვლილებები ნაწლავებში.

  1. ანტიბიოტიკები და ანტიმიკრობული საშუალებები. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ კოლიტს აქვს ინფექციური ხასიათი.
  2. ანტიჰელმინთური პრეპარატები ჰელმინთოზისთვის.
  3. პრედნიზოლონი ყველა სახის კოლიტისთვის.
  4. ანტისპაზმური საშუალებები ტკივილის შესამსუბუქებლად.
  5. სუპოზიტორების გამოყენება პროქტიტისა და პროქტოსიგმოიდიტის დროს.
  6. ტარდება გამწმენდი ოყნა და ინიშნება ასტრიგენტები ყაბზობისა და დიარეის აღმოსაფხვრელად.
  7. მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებისთვის ინიშნება პრობიოტიკები, ფერმენტები და ენტეროორბენტები. მკურნალობის დროს იღუპება არა მხოლოდ მავნე, არამედ სასარგებლო ბაქტერიებიც. ჩვენ უნდა აღვადგინოთ ბალანსი.

რა ფიზიოთერაპიის მეთოდები ტარდება?

  • ელექტროფორეზი პაპავერინის და დროტავერინის გამოყენებით.
  • UHF თერაპია.
  • პარაფინის გამოყენება მუცელზე.
  • მაგნიტოთერაპია.
  • ადგილობრივი ხასიათის ულტრაიისფერი გამოსხივებით დასხივება.
  • ტალახის აპლიკაციები.

წყლულოვანი კოლიტის განკურნებას უფრო მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე მწვავე. იგი იყენებს სუპოზიტორებს, ოყნას, ტაბლეტებს, კორტიკოსტეროიდებს.

ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზი არის გენეტიკური დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს კოლორექტალური კიბო. ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზი არის სერიოზული გენეტიკური დაავადება, რომელიც ვლინდება ძირითადად მსხვილი ნაწლავის მრავლობითი პოლიპებით. ნაწლავის ანთება ან ჰირშპრუნგის დაავადება. ქიმიოთერაპიის დროს პროსტატის ანთება შეიძლება მოხდეს მძიმე დამწვრობის ან ინფექციების შემდეგ. ცერებრალური დამბლის სიმპტომები და დიაგნოზი დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე, რომელიც თან ახლავს მას.

კრონის დაავადების ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ნაწლავის გაუვალობა. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს აბსცესები, ფისტულები, პერიტონიტი და სისხლდენა. დაავადების გამომწვევი მიზეზი უცნობია, მაგრამ ცნობილია გენეტიკური, გარემო და იმუნოლოგიური ფაქტორები. კრონის დაავადება - კრონის სიმპტომები.

დაავადების აუტოიმუნური ბუნებით ინიშნება იმუნოსუპრესანტები და ვიტამინები.

სახლში, დაავადება არ მკურნალობს. შეგიძლიათ მხოლოდ დრო გამოტოვოთ და დაიწყოთ დაავადება, მიიყვანოთ ის ქრონიკულ მდგომარეობაში. შემოთავაზებულია მხოლოდ დაბალენერგეტიკული ლაზერული მკურნალობა, რომელსაც ატარებს ექიმი. მკურნალობის ბოლოს, ისევე როგორც კოლიტის ქრონიკული ფორმის დროს, რეკომენდებულია სანატორიუმში ვიზიტი. რეკომენდირებულია სიარული, სუნთქვის ვარჯიშები, მუცლის არეში თვითმასაჟი.

ქიმიოთერაპია. ეს შეიძლება იყოს მსხვილი ნაწლავის ანთება, რამაც გამოიწვია სითბო, მუცლის ტკივილი და შებერილობა. ჰირშპრუნგის დაავადების მკურნალობა ყველაზე რთულია წვრილი და მსხვილი ნაწლავები. ხანდახან ე.წ. დაავადების ულტრა თხელი ვარიანტი, რომლის დროსაც დარღვევა ნაწლავის მხოლოდ 2-3 სანტიმეტრს აზიანებს. ჰირშპრუნგის დაავადების სიმპტომები.

სისხლის დონაცია, განავალი დღეში ხუთჯერ მეტჯერ, ყოველი დღე გრძელდება ხუთ დღეზე მეტი, საჭიროა თერაპევტის მონახულება. მწვანე განავალი ზოგჯერ თან ახლავს კვებით ალერგიას, მაგრამ ასევე ნაწლავის დაავადებებს, ცელიაკიას, აშლილობას. გაღიზიანებული ნაწლავის დარღვევა ან ნაწლავის სხვა დარღვევები.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა

რამდენ ხანს ცხოვრობენ ისინი კოლიტით? დაავადება თავისთავად არ იწვევს სიკვდილს, მაგრამ ხშირად იწვევს სხვადასხვა გართულებებს, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სიცოცხლის ხანგრძლივობა. მწვავე ფორმა, თუმცა ადვილად მკურნალობს, ხშირად სწრაფად ხდება ქრონიკული. ეს ტენდენცია განსაკუთრებით ბავშვებში შეიმჩნევა. მოზრდილებში აღინიშნება გართულებები:

მსხვილი ნაწლავის სიმსივნე?

სექტემბერში ჩემს საავადმყოფოში ნაწლავის წყლული დაფიქსირდა და საავადმყოფოში სისხლის მაჩვენებლების ძალიან დაბალი დონე დაფიქსირდა. წასვლის შემდეგ მომცეს რკინის, კალიუმის და ასამაქსის დანამატები. ის შემოიფარგლება მსხვილი ნაწლავით და არ აღწევს მეზობელ სტრუქტურებში. სხვა ოპერაციამ შეიძლება გაზარდოს ადჰეზიებთან დაკავშირებული მექანიკური დარღვევების რისკი. პირიქით, მისი არარსებობა გამოიწვევს ავადობას, რაც იწვევს მეზობელ ორგანოებში ინფილტრაციას და მეტასტაზებს და, შესაბამისად, არარსებობას.

დაავადების ყველა სხვა მიზეზის შესახებ, დაუყოვნებლივ ვერ გეტყვით. პირველ რიგში, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გამოირიცხოს ნაწლავური ინფექციები, ნაწლავის ანთებითი დაავადება, როგორიცაა კრონის დაავადება ან კოლიტი. ვერ იპოვეთ რასაც ეძებდით? წყლულოვანი კოლიტი არის ანთება ნაწლავებში და კონკრეტულად სწორ ნაწლავში. მსხვილი ნაწლავის წყლულები ჩნდება ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებასა და მიკროტუბულებზე. ეს დაზიანებები სისხლდენა, მეორადი ინფექციები, უფრო ღრმა და ხანდახან ისინი ჭრიან ნაწლავის კედელს. წყლულოვანი კოლიტის მთავარი სიმპტომი არის მტკივნეული წნევა განავალზე, რომელიც შეიცავს ლორწოს და ზეთს და ზოგჯერ სისხლით არის შეღებილი.

  • წყლული,
  • პერიტონიტი,
  • Შინაგანი სისხლდენა
  • სეფსისი.

ნაწლავის ფუნქცია მნიშვნელოვნად მცირდება, თუ დაავადება არ განიხილება. ეს იწვევს ზოგად ინტოქსიკაციას იმ ნივთიერებებით, რომლებიც ნაწლავშია და მისი ყველა სიმპტომი. ეს არ უწყობს ხელს ჯანსაღი ცხოვრების წესს. თუ ნაწლავის გაუვალობა მოულოდნელად მოხდა, მაშინ პაციენტს სიკვდილის საფრთხე ემუქრება. აქ ქირურგიული ჩარევა შეუცვლელია.

კოლიტის მიმდინარეობის ბუნებიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივად არის საუბარი დაავადების შემდეგ ფორმებზე: მწვავე და ქრონიკული. ხშირად ქრონიკული დაავადებახდება უწყვეტი, ამ შემთხვევაში განმეორებითი გამწვავება გრძელდება ექვსი თვის განმავლობაში.

ნაწლავის კოლიტის მკურნალობა

ნაწლავის კოლიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებები

გვირილისა და ცენტურიის დეკორქცია კოლიტის სამკურნალოდ. ერთი ჩაის კოვზი ცენტურია და ჩაის კოვზი გვირილა ასხამენ ჭიქა ადუღებულ წყალში და ადუღებენ. დალიეთ ნაწლავის კოლიტით, საინფუზიო სუფრის კოვზზე ყოველ ორ საათში. 1-2 თვის შემდეგ დოზა მცირდება, ხოლო მედიკამენტებს შორის ინტერვალები იზრდება;

კამის, ანისის, წიწაკის და ძირტკბილას ინფუზია. ნაწლავური კოლიტის სამკურნალოდ მზადდება კოლექცია - 10 გრამი ანისულის ნაყოფი, 10 გრამი კამის ნაყოფი, 20 გრამი ძირტკბილას ფესვი, 60 გრამი წიწაკის ფესვი. ერთ სუფრის კოვზს დაასხით ჭიქა ადუღებული წყალი და გააჩერეთ ნახევარი საათი, გაფილტრეთ. დალიეთ ერთი ჭიქა საღამოს და დილით ნაწლავის ატონიის შემთხვევაში;

ნაწლავური კოლიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ასევე ტარდება ასეთი საშუალებებით: გვირილის ყვავილების, სიმინდის ყვავილისა და სააფთიაქო სალბის ნარევი. ერთი ჩაის კოვზ ნარევს ადუღებენ ჭიქა წყალში მეოთხედი საათის განმავლობაში და ფილტრავენ. დოზა არის ერთი სუფრის კოვზი სიფხიზლის ყოველ ორ საათში. ასეთი თერაპია კოლიტის მკურნალობაში შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში, დოზის მუდმივი შემცირება და მედიკამენტების მიღებას შორის პერიოდის გაზრდა. თერაპია რეკომენდირებულია საჭმლის მომნელებელი დარღვევების, საჭმლის მომნელებელი დარღვევების დროს და შეიძლება ჩაითვალოს საკმაოდ ეფექტურ ხალხურ მეთოდად.

კოლიტის დროს მიზანშეწონილია დალიოთ ისეთი ხალხური საშუალება, როგორიც ჩაი - ასპენის ქერქის ფხვნილი, რომელიც გროვდება წვენის დინების დროს;

კოლიტის სამკურნალოდ მურყნის გირჩების ერთ ნაწილს ასხამენ ხუთ წილ არაყს, ადუღებენ თბილ ბნელ ადგილას ორი კვირის განმავლობაში, ხანდახან შიგთავსს ურევენ, ფილტრავენ. მიიღეთ წყლულოვანი ენტეროკოლიტის მწვავე ფორმის ხალხური საშუალება, ნახევარი ჩაის კოვზი დღეში სამიდან ოთხჯერ ჭამის წინ;

წყლულოვანი კოლიტის შემთხვევაში, დიეტაზე ყოფნისას, 3-4 თვის განმავლობაში, კვებას შორის, უნდა მიირთვათ ორიდან სამამდე. ნიგოზი. შეცვალეთ წყალი სელის თესლისა და გალანგალის ფესვის ნახარშით. ასეთი ხალხური საშუალებების მკურნალობის გაუმჯობესება შეიძლება მოხდეს ერთი თვის შემდეგ, ხოლო ოთხი თვის შემდეგ - მდგრადი განკურნება.

კოლიტის სამკურნალოდ 100 გრამ თაფლს ხსნიან ერთ ლიტრ ახლად მომზადებულ ვაშლის წვენში. მიიღეთ ქრონიკული ენტეროკოლიტის დროს ერთი ჭიქა დღეში სამიდან ოთხჯერ ჭამის წინ 1-1,5 თვის განმავლობაში. წლის განმავლობაში ტარდება თერაპიის 3-4 ასეთი კურსი;

ნაწლავური კოლიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით წარმოუდგენელია გამოყენების გარეშე სამკურნალო ჩაივიბურნუმის კენკრისგან. კოლიტის სიმპტომების სამკურნალოდ ერთ სუფრის კოვზ ვიბურნუმის კენკრას ასხამენ ჭიქა ადუღებულ წყალს, დაჟინებით ადუღებენ და ფილტრავენ. მიიღეთ მეოთხედი ჭიქა დღეში ოთხჯერ ენტეროკოლიტისა და კოლიტის დროს ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე;

მიკროკლისტერი. მისი მოცულობა 200-400 მლ, ტემპერატურა კი 30-35 გრადუსია. მისი შეყვანის შემდეგ, თქვენ უნდა შეინახოთ სითხე ნაწლავებში 10-15 წუთის განმავლობაში, მარცხენა მხარეს. თერაპიის კურსი 1-1,5 თვეა. ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალება ნაწლავის კოლიტის სამკურნალოდ.

დიეტა კოლიტის დროს

კოლიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს ნაწლავის მსუბუქი ანთება, რომელსაც თან ახლავს ნაწლავის შიდა კედლების ზემოქმედება, რომელზეც უარყოფითად მოქმედებს კუჭის მჟავები. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ კოლიტის მკურნალობაზე ხალხური საშუალებებით. კოლიტი შეიძლება იყოს ქრონიკული და მტკივნეული. მას ხანგრძლივი მკურნალობა სჭირდება. ხშირად ინიშნება მკაცრი დიეტა, რომელიც გამორიცხავს კვერცხს, ხორცს და ალბუმინის შემცველ საკვებს. რეკომენდებული რძის პროდუქტები, რბილი შვრიის ფაფა, რბილი მოხარშული ბოსტნეული, ასევე კარტოფილის პიურედამატებული ზეთით. კოლიტის მქონე საკვები მდიდარი უნდა იყოს, რადგან კოლიტი ხშირად იწვევს ზოგად დაღლილობას. ყოველდღე დალიეთ ერთი ჭიქა სტაფილოს წვენი.

როგორც საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნებისმიერი სხვა დაავადების მკურნალობისას, ნაწლავის კოლიტის დიეტას დიდი მნიშვნელობა აქვს. კოლიტის დროს დიეტა ითვალისწინებს კვებას მცირე ულუფებით 5-6-ჯერ. იმისათვის, რომ არ მოხდეს ნაწლავის კედლების მექანიკური დაზიანების პროვოცირება, პროდუქტები არ უნდა იყოს ძალიან მყარი და არც ისე მშრალი. მწვავე კოლიტის დროს საკვები არ უნდა შეიცავდეს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს, თუმცა აუცილებელია ყოველდღიურად 100 გრამი ცხიმის და 100-120 გრამი ცილის მიღება.

ქრონიკული კოლიტის დიეტა შეიძლება შეიცავდეს პროდუქტებს: ორცხობილა, გუშინდელი ხორბლის პური, რბილი ყველი სანელებლების გარეშე, ცოტა არაჟანი, კეფირი, იოგურტი.

აუცილებელია საკვების თბილი ჭამა. როდესაც მწვავე ანთება ჩაცხრება, შეგიძლიათ მიირთვათ მოხარშული ხორცი, ხორცის ბურთულები, ორთქლზე მოხარშული კოტლეტი, ან მსუბუქად შემწვარი, ხორცის ბურთულები, სუპები თევზზე ან სუსტზე. ხორცის ბულიონიმარცვლეულით, წყალზე დაფქული მარცვლეულით ან მცირე რაოდენობით რძით. ზეთი შეიძლება დაემატოს კერძებს. შემდეგ, როდესაც მდგომარეობა გაუმჯობესდება, შეგიძლიათ თანდათან შეიტანოთ რაციონში ბოსტნეული, მწვანილი და ხილი მოხარშული ან დაფქული სახით, კომპოტები და ჟელე ტკბილი კენკრისგან.

განსაკუთრებით მძიმე მდგომარეობების შემთხვევაში, როდესაც საყლაპავი და კუჭი ზიანდება, ავადმყოფები მოიხმარენ მხოლოდ დაფქულ საკვებს, რომელიც შეყვანილია თორმეტგოჯა ნაწლავში სპეციალიზებული ზონდის გამოყენებით. წყლულოვანი და არასპეციფიკური კოლიტის დროს აუცილებელია რძის პროდუქტებისა და რძის მიტოვება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სრული აღდგენა, მაშინაც კი, თუ არ იყენებთ სხვა სამკურნალო საშუალებებს.

პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებით თანდათან უარს ამბობენ დაფქულ საკვებზე. კოლიტის შეხორცების დასაჩქარებლად ცილების რაოდენობა დღეში 150 გრამამდე იზრდება, ტკბილეული და ფქვილის პროდუქტები სრულიად მიტოვებულია.

თუ კოლიტს თან ახლავს ხშირი ყაბზობა, მაშინ საჭიროა მეტი ხილისა და ბოსტნეულის მოხმარება, მაგრამ ამავდროულად უნდა მოიხარშოს ან შეიზილოთ ისე, რომ არ დააზიანოთ ნაწლავის კედლები უხეში მცენარეული ქსოვილებით.

დიეტა კოლიტის დროს მოიცავს მცენარეული ბოჭკოვანი, რომელიც ააქტიურებს საჭმლის მონელების პროცესებს, რაც ხელს უწყობს შეკრულობას. უმჯობესია მოამზადოთ კერძები წყვილისთვის, ან მოხარშოთ. ისინი უნდა იყოს პიურე, თხევადი ან ნახევრად თხევადი. გამორიცხულია პროდუქტები, რომლებიც აძლიერებენ საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციას, აგრეთვე პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ ფერმენტაციისა და გაფუჭების პროცესებს.

კოლიტის სიმპტომები

ნაწლავის მწვავე კოლიტი იწვევს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ნაკეცების ძლიერ შეშუპებას და გასქელებას. დიაგნოსტიკური გამოკვლევის შემთხვევაში შესაძლებელია დისტალურ განყოფილებაში ასეთი ცვლილებების აღნიშვნა: ნაწილობრივ შესამჩნევია ლორწოს დიდი რაოდენობით არსებობა, კედლების სიწითლე, წყლულები, ეროზია და მცირე სისხლჩაქცევები. ლაბორატორიულად შესაძლებელია გამოვლინდეს ESR და ლეიკოციტოზის მომატება.

ნაწლავის მწვავე კოლიტის სიმპტომები

  • განავალში სისხლისა და ლორწოს არსებობა;
  • შეშუპება და ტკივილი მუცლის არეში;
  • ტენესმი (ნაწლავის მოძრაობის მტკივნეული სურვილი);
  • დიარეა

ზოგიერთ პაციენტს ლოკალურ სიმპტომებთან ერთად აღენიშნება სისუსტის ზოგადი სიმპტომებიც: ღებინება, გულისრევა, წონის დაკლება, ცხელება, დაღლილობა, სისუსტე და ა.შ. ეს სიმპტომები ხშირად რჩება კვირების განმავლობაში, აწუხებს პაციენტებს და მცირდება ადექვატური მკურნალობის შემდეგ, ან თავისთავად, გადაიქცევა ნაწლავის კოლიტის ქრონიკულ მიმდინარეობად.

ქრონიკული ნაწლავის კოლიტის სიმპტომები

დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა იწვევს როგორც სწორი ნაწლავის ლორწოვანის, ისე ლიგამენტურ-კუნთოვანი აპარატის ანთებას, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ტრავმის ადგილზე ნაწლავის შევიწროებითა და დამოკლებით, სისხლჩაქცევებით, კაპილარების გაფართოებით, აბსცესების, წყლულების გაჩენით და. ეროზიები. გარდა ამისა, დაავადება ხასიათდება პოლიპების განვითარებით. ლაბორატორიაში განავლის გამოკვლევისას დიდი რაოდენობით ვლინდება ლეიკოციტები და ლორწო. ასევე შესაძლებელია გამოვლინდეს მტკივნეული ნაწლავის მიკროფლორა, ერითროციტები და უჯრედშიდა სახამებელი.

ქრონიკული ნაწლავის კოლიტის ძირითადი ნიშნები შეიძლება იყოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი მუცლის სხვადასხვა ნაწილში, განავლის დარღვევა, ხშირი ლორწოვანი გამონადენი სისხლით და ანუსით, სუნიანი განავალი. ავადმყოფი ადამიანების ზოგადი კეთილდღეობა უმეტეს სიტუაციებში რჩება დამაკმაყოფილებელი: მათ ზოგჯერ აწუხებთ წიაღები, გულისრევა, პირის ღრუში სიმწარის შეგრძნება, სისუსტე, მადის დაქვეითება, შრომისუნარიანობა, ზოგადი სისუსტე და გაღიზიანება.

ატროფიული კოლიტის მკურნალობა და სიმპტომები

ატროფიული კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის დაავადება. კოლიტი არის დაავადება, რომლის დიაგნოსტიკა ძნელია დიდი თანხასხვა დაავადებების დამახასიათებელი ნიშნები. ხშირად ექიმები არასწორ დიაგნოზს სვამენ უცოდინრობისა და დაავადების იშვიათობის გამო. თუმცა, ეს არ უნდა იყოს დანებების მიზეზი. ანალიზების შემთხვევაში მაღალკვალიფიციური ექიმი შეძლებს ატროფიული კოლიტის დადგენას და მკურნალობის დანიშვნას.

ატროფიული კოლიტის მკურნალობა

მეორეც, თქვენ უნდა მიხვიდეთ ექიმთან, რათა მან დაგინიშნოთ ატროფიული კოლიტის სამკურნალო საშუალებები, რამაც შეიძლება აღმოფხვრას დაავადება და არ დააზიანოს ორგანიზმი და თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა. ზოგიერთ შემთხვევაში კოლიტს შეიძლება ახლდეს სხვა დაავადებები, მათ შორის ქრონიკული დუოდენიტი ან კუჭის წყლული. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა რეგულარულად სწორად იკვებოთ, რადგან დაავადება არ გაქრება, მაგრამ მხოლოდ სიმპტომები ჩაცხრება, მაგრამ მავნე პროდუქტების ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში ის კვლავ გამწვავდება.

ატროფიული კოლიტის დროს შეიძლება შეინიშნოს ლორწოვანი გარსის სიფერმკრთალე, მისი გათხელება. გოგონებში ატროფიული ცვლილებები მსხვილი ნაწლავის დაღმავალი ნაწილების ლორწოვანში შეიძლება მოხდეს თითქმის ორჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ბიჭებში.

ატროფიული კოლიტის მიმდინარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ზოგჯერ აღინიშნება გახანგრძლივებული კურსი სიმპტომების მცირე რაოდენობით. ზოგჯერ პროგრესირებადი კურსი რემისიებით და გამწვავებებით. ზოგჯერ ნაწლავის კედელში ცვლილებები ვითარდება. პროგნოზი ხელსაყრელია ატროფიული კოლიტის სწორი დიაგნოზით და სათანადო მკურნალობით. მაგრამ დაავადების ხანგრძლივი გამწვავება მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკის ფაქტორია.

ატროფიული კოლიტის სიმპტომები

განვიხილოთ ატროფიული კოლიტის ძირითადი სიმპტომები:

  • ყაბზობა ან დიარეა;
  • ტკივილი მუცლის არეში (მკვეთრი, ჭრის ტკივილი);
  • აფეთქება
  • გაზების ხშირი გადინება.

ატროფიული კოლიტი შეიძლება შეძენილი იყოს მთელი ცხოვრების მანძილზე ან ეფუძნებოდეს გენეტიკას, ე.ი. მემკვიდრეობით მიიღოთ თქვენი ნათესავებისგან. როგორ ვებრძოლოთ ამ დაავადებას? პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ საკუთარ დიეტას. რაციონში უნდა შეიტანოთ ხილი და ბოსტნეული. შეკრულობისთვის აუცილებელია ქლიავის და რძის პროდუქტების კომპოტების მიღება. გარდა ამისა, ატროფიული კოლიტის მკურნალობისას აუცილებელია თევზის და ცხელ-ცხელი ჭამა. ატროფიული კოლიტის სიმპტომებისთვის მიზანშეწონილი არ არის შემწვარი და ცხარე, გარდა რძის სუფთა და ტკბილის მიღება.

იშემიური კოლიტის სიმპტომები და მიზეზები

იშემიური კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის ანთებითი ცვლილება, რომელიც გამოწვეულია ნაწლავის კედლების სისხლით მომარაგების გაუარესებით. ეს ტერმინი შემოგვთავაზა მარტსონმა 1966 წელს. ეს დაავადება შეადგენს ხანდაზმულებში მსხვილი ნაწლავის ყველა განსაზღვრული ანთებითი ცვლილებების მინიმუმ მესამედს, მაგრამ იშემიური ცვლილებების ნამდვილი სიხშირე უცნობია.

იშემიური კოლიტი იწვევს

იშემიური კოლიტის სიმპტომები

მსხვილი ნაწლავის იშემიური კოლიტის სიმპტომების განვითარება ემბოლიის და თრომბოზის დროს, ალერგიული რეაქციები, სისხლძარღვთა დაზიანება ასოცირდება სისხლძარღვთა ოკლუზიასთან და, ყველაზე ხშირად, მას თან ახლავს განგრენის განვითარება, მაგრამ ქრონიკულ დაავადებაზე გადასვლა თანდათანობით ფორმირებით. არ არის გამორიცხული წყლულოვანი კოლიტის სტრუქტურა და გახანგრძლივებული მიმდინარეობა. იშემიური კოლიტის გარკვეული ფორმის განვითარება ამ შემთხვევაში განისაზღვრება დაზიანებული გემის დიამეტრით, გირაოს მიმოქცევის მდგომარეობით, ოკლუზიის ხანგრძლივობითა და სისრულით, რევასკულარიზაციის სიჩქარით და ა.შ.

ამავე დროს, არსებობს არაოკლუზიური დაზიანებები, რომელთა ალბათობა დაკავშირებულია მსხვილი ნაწლავის ფუნქციურ და ანატომიურ თავისებურებებთან. გარდა ამისა, მსხვილი ნაწლავის მიდამოში, სისხლის ნაკადი ყველაზე დაბალია სხვა ორგანოებთან შედარებით, ასევე არის უფრო დაუცველი ადგილები - ანასტომოზები მსხვილი ნაწლავის მთავარი გემების ტოტებს შორის. გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ ამ ორგანოს ფუნქციონალურ აქტივობას ნორმალურ მდგომარეობაში თან ახლავს მასში სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება. ამ მიზეზით, ცხადია, რომ ყველა დაავადების პროცესი, რომელსაც თან ახლავს ჰიპოვოლემია, არის მნიშვნელოვანი წინასწარგანწყობის ფაქტორები დაავადების ქრონიკული ფორმების განვითარებისთვის, როგორიცაა იშემიური კოლიტი.

კატარალური კოლიტის სიმპტომები და მიზეზები

სამედიცინო ტერმინების უმეტესობა შეიძლება არ იყოს ძალიან მკაფიო საშუალო პაციენტისთვის. სამწუხაროდ, ბევრ ექიმს აქვს პროფესიული ეთიკის უკიდურესად დაბალი დონე და ყველა ექიმი არ თვლის საჭიროდ აეხსნას ავადმყოფს რა დაავადება აქვს და რა დაავადებაა. კატარალური კოლიტი ერთ-ერთი ასეთი "მცირე ცნობილი" დაავადებაა. ქვემოთ ვისაუბრებთ კატარალური კოლიტის სიმპტომებზე.

დავიწყოთ იმით, რომ გავიგოთ, რა არის სინამდვილეში კატარალური კოლიტი. კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება. კატარალური კოლიტი არის მხოლოდ სტადია, რომელიც გრძელდება დაახლოებით 2-3 დღე. ამ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს წვრილი ნაწლავის დაღმავალი ნაწილის ლორწოვანი გარსის შეშუპება. შეშუპებულ ნაწილზე ჩნდება ნეკროზისა და სისხლჩაქცევების ადგილები. ნაწლავის სანათური ვიწროვდება, დარღვეულია ეპითელური შრის მთლიანობა.

კატარალური კოლიტის სიმპტომები

ნაწლავის კოლიტის რა სიმპტომებს შეიძლება ახლდეს მისი კატარალური ფორმა? ძირითადად, ეს არის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა: მომატებული დაღლილობა, გაღიზიანებადობა, სისუსტე, მუცლის ტკივილის შეგრძნება, ყაბზობის გამოვლინება, მეტეორიზმი ან დიარეა. კონკრეტულად კატარალურ კოლიტზე საუბრისას, ცალკე უნდა აღინიშნოს, რომ მის განვითარებაში ფუნდამენტური მნიშვნელობა აქვს ყაბზობას, ნაწლავურ ინფექციებს, იმუნური სისტემის დარღვევებს, დისბაქტერიოზს, მინერალებისა და ვიტამინების ნაკლებობას.

კოლიტის ფორმები

განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს, რომ საკმაოდ ხშირად კატარალური კოლიტი შეინიშნება ჩვენი შტატის სამხრეთ რეგიონების მაცხოვრებლებში. ეს შეიძლება აიხსნას საკმაოდ მარტივად. ზაფხულის პერიოდში, ამ ტერიტორიების მაცხოვრებლების დიეტაში, უმი ბოსტნეულიდა ბოჭკოებითა და შაქრით გაჯერებული ხილი, რომელიც იწვევს დისპეფსიას, შემდეგ კი კოლიტს. კატარალური კოლიტის სტადიის შემდეგ მოდის ფიბრინოზული კოლიტის სტადია. კატარალური კოლიტის ეს ეტაპი უფრო გრძელია, ვიდრე წინა. მისი ხანგრძლივობა დაახლოებით ხუთიდან ათ დღემდეა. ამის შედეგად იქ წყლულოვანი კოლიტი. დაავადების ეს პერიოდი შეიძლება ხასიათდებოდეს იმით, რომ წყლულები ჩნდება სიგმოიდსა და სწორ ნაწლავში, რომლებსაც აქვთ არარეგულარული ფორმა და სხვადასხვა სიღრმე, ნაწლავის კედლების პერფორაციამდე. საკმაოდ ხშირად ხდება, რომ კატარალური კოლიტის სტადიაზე კატარალური კოლიტის შემდგომი მიმდინარეობა შეჩერებულია.

მწვავე კოლიტის სიმპტომები და მიზეზები

გამოყოფენ ტოქსიკურ, ინფექციურ და ტოქსიკურ-ალერგიულ მწვავე კოლიტს. ინფექციურია ტიფი, დიზენტერია, სტაფილოკოკური, კოლიბაცილარული, პროტოზოული, სოკოვანი, ტუბერკულოზური, სეპტიური, სიფილისური კოლიტი, ტოქსიკურ-ალერგიული - კოპროსტატული და ალიმენტური კოლიტი და ტოქსიკური - სუბლიმატური, ურემიული და წამლისმიერი კოლიტი.

მწვავე კოლიტი - სიმპტომები

შეიძლება განვასხვავოთ მწვავე კოლიტის შემდეგი ტიპები: ფიბრინოზული, კატარალური, ჰემორაგიული, ჩირქოვანი, განგრენული, ნეკროზული და წყლულოვანი.

მწვავე კოლიტის სიმპტომები: კატარალური მწვავე კოლიტის დროს ნაწლავის ლორწოვანი გარსი ჰიპერემიულია, შეშუპებულია, მის ზედაპირზე შესამჩნევია ექსუდატის დაგროვება, ზოგჯერ შეიძლება იყოს ლორწოვანი, სეროზული ან ჩირქოვანი (ლორწოვანი, სეროზული ან ჩირქოვანი კატარა). . ანთებითი ინფილტრატი გადის როგორც ლორწოვანის სისქეში, ასევე ლორწქვეშა შრეს, სადაც შესამჩნევია სისხლჩაქცევები. ნეკრობიოზი და ეპითელიუმის დეგენერაცია შეიძლება შერწყმული იყოს ზედაპირული ეპითელური შრის დესკვამაციასთან და ჯირკვლების ჰიპერსეკრეციასთან.

მწვავე კოლიტი - ტიპები

ქსოვილის მწვავე კოლიტი, ლორწოვანი გარსის ნეკროზის სიღრმისა და გამომუშავებული ექსუდატის შეღწევის ხარისხის მიხედვით, იყოფა დიფტერიტულ და კრუპოზებად. კოლიტის ჩირქოვან ფორმას ხშირად შეიძლება ახასიათებდეს ფლეგმონური ანთებითი პროცესი - მსხვილი ნაწლავის ფლეგმონა, ფლეგმონური კოლიტი. ასეთ სიტუაციებში, როდესაც დაავადების მიმდინარეობისას ნაწლავის კედელში მრავლობითი სისხლჩაქცევები წარმოიქმნება, ჩნდება ჰემორაგიული გაჟღენთის ადგილები, საუბარია კოლიტის ჰემორაგიულ ფორმაზე.

ნეკროზული მწვავე კოლიტის შემთხვევაში, როგორც ლორწოვანი, ისე სუბმუკოზური შრე საკმაოდ ხშირად ექვემდებარება ნეკროზს. განგრენოზული კოლიტი ნეკროზული კოლიტის ვარიაციაა.

წყლულოვანი მწვავე კოლიტი ხშირად წარმოადგენს ნაწლავის კედლებში ნეკროზული და დიფტერიული ცვლილებების დასასრულს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, ამებიაზით, წყლულები მსხვილ ნაწლავში ჩნდება დაავადების საწყის ეტაპზე.

მწვავე კოლიტს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი გართულებები: პერიტონიტი და პერფორაცია, სისხლდენა, პარაპროქტიტი პარარექტალური ფისტულებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების მწვავე ფორმა შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

ფსევდომემბრანული კოლიტი - სიმპტომები და მიზეზები

ფსევდომემბრანული კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის დაზიანება მასზე პირობითად პათოგენური ბაქტერიის ზემოქმედების გამო, რომელიც არის ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის ნაწილი. ჯანსაღი ადამიანები C. difficile ბაქტერიის დათესვის სიხშირე შეიძლება იყოს 0-3%. ნაწლავის დისბაქტერიოზის ფენომენები, რომლებიც გამოწვეულია ამ მიკროორგანიზმებით, ყველაზე ხშირად ვლინდება ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი პერორალური მიღებისას. არსებობს ინფორმაცია, რომ ფსევდომემბრანული კოლიტის სიმპტომები შესაძლოა განვითარდეს ციტოსტატიკური და საფაღარათო საშუალებების გამოყენების ფონზე. წამლები(ციტოსტატიკები არის მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ და ბლოკავს უჯრედების რეპროდუქციას და ზრდას, ამიტომ მათი გამოყენება შესაძლებელია კიბოს სამკურნალოდ).

ფსევდომემბრანული კოლიტი - სიმპტომები

ფსევდომემბრანული კოლიტი შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა დიარეა. ეს უნდა იქნას მიღებული ანტიბიოტიკოთერაპიის ფონზე. ანტიბიოტიკების გამოყენების გაუქმებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიარეის შეწყვეტა (სამიდან ოთხ დღეში). ფსევდომემბრანული კოლიტის დროს მსხვილი ნაწლავის დაზიანების სირთულე აიხსნება ტოქსინის გამომწვევი პათოგენის ინდივიდუალური მახასიათებლებით, რომელიც მოიცავს ორ კომპონენტს: ციტოტოქსინს B და ენტეროტოქსინს A.

ტოქსინი მოქმედებს ნაწლავის ლორწოვანზე, იწვევს მასში მნიშვნელოვან ცვლილებებს, პერფორაციამდე.

ფსევდომემბრანული კოლიტის ეს ფორმა ყველაზე ხშირად აზიანებს სწორ ნაწლავს, სიგმოიდურ ნაწლავსა და დაღმავალ მსხვილ ნაწლავს, მაგრამ ხშირია მსხვილი ნაწლავის სრული დაზიანების შემთხვევები. ფსევდომემბრანული კოლიტის მოწინავე ფორმების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების გაუქმება არ გამოიწვევს დიარეის სრულ გაქრობას. ფსევდომემბრანული კოლიტის სიმპტომები: დაავადებული ადამიანები შეიძლება უჩივიან ხშირ წყლიან განავალს სისხლით და ლორწით. ტემპერატურა იმატებს, ჩნდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები: სისუსტე, დაღლილობა, ღებინება, გულისრევა. ფსევდომემბრანული კოლიტის დროს ასევე არის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა: ტკივილი მუცლის არეში, გამწვავებული ნაწლავის მოძრაობამდე.

ფსევდომემბრანული კოლიტის დროს გამოხატული ნაწლავური ნიშნები შეიძლება დაემატოს გულ-სისხლძარღვთა დარღვევებს: ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია. მსხვილ ნაწლავში პერფორაციის მქონე პაციენტს უვითარდება ძლიერი ადგილობრივი ტკივილი, მუცლის კუნთების დაძაბულობა.

თვითდიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როდესაც დაავადება იწყება საერთო სიმპტომებით: ტემპერატურის მატება, არტერიული წნევის დაქვეითება და მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება მუცლის ტკივილი და განავლის დარღვევა.

სპასტიური კოლიტის მკურნალობა და სიმპტომები

როდესაც ვსაუბრობთ ისეთ დაავადებაზე, როგორიცაა სპასტიური კოლიტი, დაავადების სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანის დარღვევის დონეზე. კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის ანთების არსებობა, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა ფაქტორების მტკივნეული ზემოქმედების შედეგად. კოლიტი შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე.

სპასტიური კოლიტი – მკურნალობა

სპასტიური კოლიტი, რომლის მკურნალობაც ქვემოთ იქნება განხილული, განკურნებადია სწორი ზოგადი და კვების რეჟიმის შექმნით. მიზანშეწონილია ნარჩენებით მდიდარი საკვების მიღება (სხვადასხვა მარცვლეული, შავი პური, ბოსტნეული), ნაწლავების დაცლა დადგენილ დროს უნარების გამომუშავება. ყველაზე მნიშვნელოვანი არის ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ყაბზობას, მაგალითად, ბზარებს ანუსში.

სპასტიური კოლიტის დროს საფაღარათო საშუალებები და ოყნა მიზანშეწონილია მხოლოდ ხანმოკლე პერიოდებისთვის და საჭიროა მხოლოდ დეფეკაციის მუდმივი სურვილის განვითარების ხანგრძლივობისთვის. ნაწლავის კოლიტის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ხალხური საშუალებები:

მჟავე კომბოსტო. მარილწყალი. მიიღეთ სპასტიური კოლიტის სამკურნალოდ ნახევარი ან ჭიქა ჭამის შემდეგ. ძალიან დამამშვიდებელი;

ჩვეულებრივი იარუსი. წვენი ყვავილოვანი მცენარისგან. მიიღეთ სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ ჭამის წინ. ამშვიდებს ნაწლავის კუნთებს, უსმენს კრუნჩხვებს და სპაზმებს;

რუტაბაგა, გოგრა, სალათის ფოთოლი, ბოლოკი. მიირთვით ჭამის წინ სახის. მათ აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი.

ჩვეულებრივი გოჭო სპასტიური კოლიტის სამკურნალოდ. დაფქული კენკრა და წვენი კენკრისგან. მიიღეთ სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. გამოიყენება ნაწლავებისა და კუჭის ტკივილების, ფაღარათის და ნაწლავების ფუნქციის გასაუმჯობესებლად.

სპასტიური კოლიტი - მიზეზები

სპასტიური კოლიტის მიზეზები და სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ის შეიძლება გამოჩნდეს მიკრობების, ვირუსების, ნაწლავური ინფექციების პათოგენების გავლენის ქვეშ.

სპასტიური კოლიტის მწვავე ფორმა შეიძლება გამოჩნდეს ალერგიის ან კვებითი მოწამვლის შედეგად. ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორები გავლენას ახდენს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე და იწვევს ანთებით პროცესს, ან ნაწლავში შედის სისხლით.

სპასტიური კოლიტი - სიმპტომები

სპასტიურ კოლიტზე საუბრისას სიმპტომები და ჩივილები ეხება მუცლის არეში გამწვავებული სპასტიური ტკივილის გაჩენას. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მთელ მუცელზე, მაგრამ ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა და გვერდითი მონაკვეთებში, მატულობს ჭამის შემდეგ. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება: სისუსტე, მადის დაქვეითება, სისუსტე და გულისრევა. ხშირად პაციენტი უჩივის წუწუნს, მეტეორიზმი და შებერილობა. აირების გაზრდილი ფორმირება აიხსნება დისბაქტერიოზის არსებობით. სპასტიური კოლიტი ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა განავლის დარღვევა, ხშირია, ან პირიქით, ხშირია ყაბზობის ტენდენცია. ხშირად ჩნდება ნაწლავის არასაკმარისი მოძრაობის შეგრძნება, დეფეკაციის ცრუ სურვილი. სპასტიური კოლიტის დროს განავალი ხშირად არ არის ჩამოყალიბებული, აქვს საჭმლის მოუნელებელი ნაწილები, დაავადების გამწვავების შემთხვევაში შეიძლება ჰქონდეს ლორწოს და სისხლის ზოლები.

სპასტიური კოლიტის სიმპტომების ასეთმა დიდმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის გადაღლა, სიგამხდრე. მცირდება შრომისუნარიანობა, ვითარდება ჰიპოვიტამინოზი და ანემია.

სპასტიური კოლიტი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ის ვლინდება ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები: ატროფიული გასტრიტი, პანკრეატიტი, ენტერიტი, ამ ორგანოების ინერვაციის დარღვევა და განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები. დისბაქტერიოზისა და ალერგიის არსებობა განიხილება განკარგვის ფაქტორად. რისკის ჯგუფში შედის ადამიანები, რომლებიც იღებენ საფაღარათო საშუალებებს დიდი ხნის განმავლობაში. ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ სახიფათო მრეწველობაში, რეგულარულად შედიან კონტაქტში ტოქსიკურ ნივთიერებებთან, ასევე შეიძლება დაექვემდებარონ კოლიტის გაჩენას.

ეროზიული კოლიტის სიმპტომები და მიზეზები

კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის ანთებითი ან ანთებით-დისტროფიული დაავადება. პროცესი შეიძლება მოხდეს მსხვილი ნაწლავის თითოეულ განყოფილებაში, ან მის ცალკეულ განყოფილებებში (ე.წ. სეგმენტური კოლიტი). მარჯვენა ცალმხრივი კოლიტის დროს შეინიშნება მსხვილი ნაწლავის პროქსიმალური მონაკვეთების დაზიანებები, მარცხენა ცალმხრივი კოლიტის შემთხვევაში მისი დისტალური მონაკვეთები. კერძოდ, განასხვავებენ ქრონიკულ და მწვავე კოლიტს. იშემიური კოლიტი ასევე გვხვდება ხანდაზმულ და ხანდაზმულ ასაკში. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ სხვადასხვა დაავადებაზე, მათ შორის ეროზიული კოლიტის სიმპტომებზე.

მწვავე ეროზიული კოლიტი

სიტუაციების აბსოლუტურ უმრავლესობაში მწვავე ეროზიული კოლიტი არის მწვავე ნაწლავური ინფექციების გამოვლინება (ეშერიხიოზი, დიზენტერია, იერსინიოზი და ა.შ.), ნაკლებად ხშირად - მოწამვლა, სხვადასხვა ხასიათის ალერგია. მწვავე ეროზიული კოლიტის დროს პროცესში ხშირად ერთვება მსხვილი ნაწლავი (ენტეროკოლიტის მწვავე ფორმა) და კუჭიც (გასტროენტეროკოლიტის მწვავე ფორმა). მორფოლოგიური ცვლილებების ბუნებიდან გამომდინარე, მწვავე კოლიტი შეიძლება გადაიქცეს ისეთ ფორმებად, როგორიცაა ეროზიული კოლიტი, კატარალური, წყლულოვანი და ცოტა ნაკლებად ფიბრინოზული.

ქრონიკული ეროზიული კოლიტის დროს, ჰიპერემია, სისხლძარღვების ნიმუშის ცვლილება, ხშირად სისხლჩაქცევები, ეროზია გვხვდება მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში, ზოგ შემთხვევაში დგინდება მისი ატროფიული ცვლილებები და სიფერმკრთალე.

ქრონიკული ეროზიული კოლიტი

ეროზიული კოლიტის ქრონიკული ფორმის განმსაზღვრელი სიმპტომია განავლის დარღვევა. დიარეა ეროზიული კოლიტის დამახასიათებელი ნიშანია, განსაკუთრებით მარცხენა მხარის კოლიტის დროს. დაავადების გამწვავების შემთხვევაში განავალი შეიძლება გახშირდეს, დღეში 10-15-ჯერ. განავალი საკმაოდ თხევადია, ნაღვლის სახით, მისი რაოდენობა მცირეა, შეიცავს დიდი რაოდენობით ლორწოს; ზოგჯერ დეფეკაციის სურვილი შეიძლება იყოს აუცილებელი. ზოგიერთ ავადმყოფ ადამიანში დეფეკაციის სურვილი ჩნდება ჭამის დროს (კუჭ-ნაწლავის ან გასტროილეოცეკალური რეფლექსი). ეროზიული კოლიტის დროს ასევე სავარაუდოა ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა ყაბზობა (ხშირად მარჯვენა მხარის კოლიტის დროს). ეროზიული კოლიტის დროს განავალი არასტაბილურია: დიარეა მკვეთრად იცვლება ყაბზობით და პირიქით. განავლის ამ ტიპის დარღვევა უნდა განვასხვავოთ ე.წ. ყალბი, ან ყაბზობა, აგრეთვე დიარეა (ფეკალური მასების გათხელება მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების გამო), რომელიც დროდადრო ჩნდება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ მუდმივი ყაბზობა.