मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण

मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण क्या है -

हिव संक्रमण- एक संक्रामक बीमारी, जिसके कारण मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी) है।

रोगियों के समग्र प्रतिरोध में रोगियों के समग्र प्रतिरोध में बीमारी को प्रकट किया जाता है और ओन्कोलॉजिकल बीमारियों की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

एचआईवी रेट्रोवायरस के एक समूह को संदर्भित करता है, जिसका नाम रखा गया है क्योंकि उनके पास रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज है, जिससे आरएनए से डीएनए तक जानकारी संचारित की जा सकती है। एचआईवी लिम्फोसाइट्स के सेलिकेलपर्स टी 4 उप-जनसंख्या को प्रभावित करता है और उनकी मृत्यु का कारण बनता है। नतीजतन, सेलुलर प्रतिरक्षा और वायरस से प्रभावित शरीर की प्रणाली परेशान होती है, सीनियरोपैथोजेनिक फ्लोरा के प्रति एलईडी का नेतृत्व, कई गैर-विशिष्ट संक्रमण और ट्यूमर के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण के लिए क्या उत्तेजक / कारण:

\u003e संक्रमण का स्रोत एक बीमार एड्स मैन या वायरोस्कर संक्रमित एचआईवी है। संक्रमित एचआईवी व्यक्तियों इसमें उनके नैदानिक \u200b\u200bराज्य के बावजूद सभी वायरस संक्रमित शामिल हैं, जैसा कि सकारात्मक सीरोलॉजिकल नमूने द्वारा प्रमाणित है: इम्यूनोसॉर्बेंट विश्लेषण (एलिसा), इम्यूनोब्लोटिंग (वेस्टर्न ब्लॉक), इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया या रेडियोम्युनोलॉजिकल विधि और वायरस अलगाव द्वारा पुष्टि की गई।

पहले 5 वर्षों के दौरान एचआईवी संक्रमण के बाद, एड्स 20% संक्रमित व्यक्तियों, और 10 वर्षों के लिए विकसित होता है - लगभग 50%।

एचआईवी से संक्रमित लोगों में, रोगजनक विभिन्न जैविक तरल पदार्थ (रक्त, शुक्राणु, योनि रहस्य, स्तन दूध, लार, आंसू तरल, पसीना, आदि) में पाया जाता है, लेकिन संक्रमण का संचरण केवल रक्त, सह के माध्यम से किया जाता है, योनि रहस्य और स्तन दूध।

यह vicinfection संचारित करने के 3 तरीके ज्ञात है: सेक्स, parenteral और perinatal।

अक्सर, एचआईवी को यौन तरीके से स्थानांतरित किया जाता है: एक संक्रमित व्यक्ति से उनके यौन साथी। यदि इन वस्तुओं को खून से दूषित किया जाता है, तो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को छेदने के लिए सुई, सिरिंज, दांत या अन्य उपकरणों का उपयोग करते समय माता-पिता संक्रमण को संक्रमित किया जाता है। एक महिला से फल या बच्चे से पशुकरण का हस्तांतरण इंट्रायूटरिन हो सकता है, अक्सर प्रसव के दौरान और स्तन दूध के माध्यम से।

एचआईवी को अन्य जैविक तरल पदार्थ (लार, आंसू तरल, आदि) से भी अलग किया जा सकता है, वर्तमान में संक्रमण के संचरण के अन्य तरीकों (श्वसन, संपर्क, भोजन इत्यादि) को इंगित करने वाला कोई डेटा नहीं है।

रोगजन्य (क्या होता है?) मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण के दौरान:

विषाणु संक्रमण

एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए, मुंह श्लेष्म झिल्ली के घाव को एक साधारण दाद द्वारा विशेषता है। यह एक आवर्ती हेपेटिक स्टामाइटिस के लगातार और दर्दनाक उत्तेजनाओं के रूप में आगे बढ़ता है, कभी-कभी बिना किसी छूट के। Intraraulovy के साथ, जननांगों के घाव, atypical स्थानीयकरण, दीर्घकालिक और दर्दनाक अक्सर नोट किया जाता है। Vesiculi भाषा में होता है, नरम आकाश, ओरल गुहा के नीचे, होंठ पर, बहुत जल्दी क्षरण में बदल जाता है, जिसे अक्सर बड़े आकार के अल्सर (0.5-3.0 सेमी व्यास) में परिवर्तित किया जाता है। अल्सर उठाए गए, अनियमित आकार के किनारों और एक उज्ज्वल अतिशयोक्तिपूर्ण तल के साथ क्रेटर के आकार को खरीद सकते हैं, जिसे एक ग्रे-कूल्ड RAID से कवर किया जा सकता है। समय पर उपचार के बिना, प्रक्रिया बढ़ती है, अल्सर का आकार बढ़ता है, जो बाद में विस्करल अंगों में वायरल हर्पीटिक संक्रमण के प्रसार का कारण बन सकता है। रोग के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम की गंभीरता बढ़ रही है कि यह कभी-कभी मृत्यु का कारण हो सकता है।

मूल्यवान मरीजों के मुंह की श्लेष्म झिल्ली भी अक्सर एक गेज हर्पी द्वारा आश्चर्यचकित होती है। बीमारी अधिक बार एड्स के साथ होती है। Vicinfection के दौरान एक स्लाइडिंग linguing की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अलग हो सकती है: पोस्ट-मेरटिक न्यूरेलिया के बिना हल्के स्थानीय रूपों से भारी प्रसार के साथ, लगातार अवशोषित के साथ।

संक्रमित एचआईवी में, मानव पेपिलोमावायरस (Pawsaviruses) के कारण घावों की एक बढ़ी हुई आवृत्ति है। अक्सर मुंह के श्लेष्म झिल्ली, चेहरे की त्वचा और पेरियनल क्षेत्र को प्रभावित करता है। ये नोड्यूल घाव हैं: पेपिलोमा, उपकला हाइपरप्लासिया, प्रतिस्पर्धात्मक। मौखिक गुहा में, नोड्यूल घावों को निपल्स के रूप में कई प्रोट्रेशन के साथ कवर किया जाता है। ठोस आकाश, मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर अक्सर स्थानीयकरण होता है।

"बालों वाली" ल्यूकोप्लाकिया (नौसेना ल्यूकोप्लाकिया, एक फ्लैट कोंडिलोमा, वायरल ल्यूकेलोप्लैकिया का मुंह) आरास्पश्चिव रोगियों में मनाया जाता है और इम्यूनोडेफिशियेंसी और व्युत्पन्नता से जुड़े घाव होते हैं। "बालों वाली" ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति एचआईवी के लिए सर्वेक्षण के लिए एक संकेतक है। नवीनतम साहित्य डेटा के मुताबिक, "बालों वाली" ल्यूकोप्लाकिया वाले सर्वेक्षित मरीजों में से 75% एचआईवी-सेरोपोजिटिव थे।

"बालों वाली" ल्यूकोप्लाकिया के अभिव्यक्तियां आकार और स्थानीयकरण में भिन्न हो सकती हैं, वहां एक या दो तरफा होता है। सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण भाषा की साइड सतह है, अक्सर प्रक्रिया पूरी सतह और गाल तक फैली हुई है।

मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण के लक्षण:

एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति जीवन के लिए संक्रमित हैं। उनमें से अधिकतर कई वर्षों से बीमारी के किसी भी लक्षण को प्रकट नहीं कर सकते हैं, और इसलिए उन्हें संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह नहीं होगा। इस अवधि के दौरान, वे अन्य लोगों के लिए वायरस संचरण का स्रोत हैं।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षणएचआईवी संक्रमण कई और विविध हैं। यह आक्रामक माध्यमिक संक्रमण और विभिन्न neoplasms के साथ आगे बढ़ सकते हैं।

एचआईवी संक्रमणों को अवशेषों और अव्यवस्था, स्टेडियम प्रवाह, नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और प्रयोगशाला संकेतकों की बढ़ती गंभीरता के विकल्प द्वारा विशेषता है। बीमारी के अंतिम चरण में, अधिग्रहित immunodeficiency का एक पूर्ण सिंड्रोम बनता है, जिसमें एक अपरिवर्तनीय चरित्र है और विभिन्न समय सीमाओं के माध्यम से समाप्त होता है।

1 9 8 9 में वीआईआई पोक्रोव्स्की की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, वाइसिनफेक्शन के नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण का प्रस्ताव दिया गया, जिसके अनुसार इस बीमारी का कोर्स 4 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, हालांकि उनमें से सभी को प्रत्येक संक्रमित व्यक्ति में जरूरी नहीं माना जाता है।

एचआईवी संक्रमण का नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण

ऊष्मायन चरण।

प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण।

मामूली संक्रमण।

विषम संक्रमण।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी को प्रस्तुत करना।

माध्यमिक रोगों का चरण।

10% से कम शरीर के वजन को कम करना; फंगल, वायरल, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के जीवाणु घाव; शिंगल; दोहराया Pharyngitis, साइनसिसिटिस।

शरीर के वजन को 10% से अधिक तक कम करना; अकथनीय दस्त या बुखार, जो 1 महीने से अधिक बनी हुई है; "बालों वाली" ल्यूकोप्लाकिया; फेफड़े का क्षयरोग; बार-बार या प्रतिरोधी वायरल, जीवाणु, फंगल, प्रोटोजोआ आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है; अल्सर के साथ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घाव; स्थानीयकृत सारकोमा Caposchi।

टर्मिनल स्टेज

मैं मंच की अवधि - ऊष्मायन चरण - 3 सप्ताह से 3 महीने तक है, हालांकि कुछ मामलों में इसे कई दिनों तक कम करना या 1 वर्ष या उससे अधिक की वृद्धि करना संभव है।

तीव्र संक्रमण (पीए चरण)) यह आमतौर पर 2-3 सप्ताह है। इस अवधि के विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां - बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, नाइट पसीने, त्वचा की धड़कन, सिरदर्द और खांसी, मतली, उल्टी, कुर्सी निराशा, आर्थरग्लगिया, दुर्भावना। तीव्र vicinfection के लिए, ल्यूकोपेनिया (लिम्फोपिंगे) और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उपस्थिति भी विशेषता है। एचआईवी के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं बीमारी के तीव्र चरण की शुरुआत के 5-8 सप्ताह के बारे में सकारात्मक हो रही हैं।

फिर, vicinfection स्वचालित रूप से एक असम्बद्ध संक्रमण या लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी (पीजीएल) विकसित हो रहा है, और कभी-कभी माध्यमिक बीमारियों का चरण होता है।

Asimptomatic संक्रमण किसी भी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है। इस चरण की अवधि 2 से 10 साल और अधिक हो सकती है। इस तरह के संक्रमण का प्रसार बेहद उच्च है और सैकड़ों और हजारों बार बीमारियों के कई प्रकार के रोगियों की संख्या से अधिक है।

तीव्र संक्रमण के बाद या एसिम्प्टोमैटिक पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सतत सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी का गठन किया जाता है। Vicinfection के लिए, यह कम से कम 3 महीने के लिए विभिन्न समूहों (दो या अधिक) के लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा, अक्षीय, इंजिनिनल, फेमोलर और यहां तक \u200b\u200bकि popliteal लिम्फ नोड्स प्रक्रिया में शामिल होते हैं। उनका व्यास 0.5 से 2 सेमी तक, कभी-कभी 4-5 सेमी या उससे अधिक। जैसे ही रोग प्रगति कर रहा है, लिम्फोइड ऊतक एट्रोफी है। लिम्फ नोड्स कॉम्पैक्ट किए जाते हैं और आमतौर पर टर्मिनल चरण में आकार में कमी होती है।

चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की घाटा गहराई है, माध्यमिक बीमारियां संलग्न करने लगती हैं। संक्रमण के क्षण से आमतौर पर 3-5 वर्षों के बाद विकास के लिए मंच 1 मिमी 3 में 400 कोशिकाओं में घटता है।

भविष्य में, प्रतिरक्षा प्रणाली की हानि के रूप में नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है। लगभग 5-7 वर्षों में, Vicinfection चरण w b में परिवर्तित हो गया है, और संक्रमण के क्षण से 7-10 वर्षों के बाद - चरण IIII में।

माध्यमिक बीमारियों के चरण को टर्मिनल रोजगार में बदलना और 1 मिमी 3 में 200 कोशिकाओं तक thalpers की संख्या में कमी की विशेषता है। एक अपरिवर्तनीय immunodeficiency के परिणामस्वरूप, पूर्ण उन्मूलन तक thalpers की संख्या में गिरावट जारी है, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों (श्वसन, पाचन, सीएनएस) की गंभीर पैथोलॉजी होती है। टर्मिनल चरण अनिवार्य रूप से एक घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है।

Vicinfection के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण परिसर में विशेष स्थान त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घावों पर कब्जा कर लिया। इन परिवर्तनों में एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य हो सकता है, क्योंकि ऐसा लगता है कि वे अक्सर डॉक्टर के स्वागत समारोह में रोगियों में vicinfection पर संदेह करने की पहली बार अनुमति देते हैं।

Vicinfection के साथ जुड़े ऑक्सीजन श्लेष्म झिल्ली की बीमारियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

कैंडिडिआसिस के विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूप;

विषाणु संक्रमण;

"बालों वाली" (गरीबी) ल्यूकोप्लाकिया;

yazvenecrotic Gingivostomatite;

पीरियडोंटाइटिस (Vicparodontitis) का प्रगतिशील रूप;

सारकोमा Caposhi।

मुंह और लिम्फोमा (गैर-खोदाकिंस्काया) के श्लेष्म झिल्ली के एक फ्लैट-बेलिंग कैंसर जैसे रोगी के परीक्षण के संबंध में एक दंत चिकित्सक द्वारा स्वीकार किया जाना चाहिए।

कैंडिडाइसिस - इंटीरोक्रेटर विशेषता परीक्षण द्वारा पश्चिम। सबसे विशिष्ट तीव्र स्यूडोमम्बब्रैनस कैंडिडिआसिस। Vicinified पर, यह लंबे समय तक (महीनों) के लिए बहती है, इसलिए शब्द "तेज" इसका अर्थ खो देता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां पूरी तरह से पारंपरिक कैंडिडिआसिस के अनुरूप हैं। मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर एक सेरिबा लकड़ी है, जो कर्ल द्रव्यमान जैसा दिखता है। इसे आसानी से एक स्पुतुला के साथ हटा दिया जाता है, एक हाइपरमिक श्लेष्म झिल्ली इसके तहत पाया जाता है। फ्लेयर मुख्य रूप से गाल, आकाश, भाषा, मौखिक गुहा के दिन, मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। ल्यूकोप्लाकिया, लाल फ्लैट विलंब के दौरान इसी तरह के परिवर्तनों से कैंडिडिअसिस को दृष्टि से प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

तीव्र एट्रोफिक कैंडिडिआसिस एलर्जी, हाइपोविटामिनोसिस सी, बी, बी 2, बी 6 के साथ मुंह के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान जैसा दिखता है। हार आमतौर पर अपनी मिडलाइन के साथ हाइपरमिया के एक हिस्से के रूप में भाषा में स्थानीयकृत होती है; फिट के आकार के निपल्स एट्रोफाइड हैं।

अक्सर पुरानी हाइपरप्लास्टिक कैंडिडिआसिस होता है। घाव को आमतौर पर गाल, ठोस और मुलायम आकाश के श्लेष्म झिल्ली पर दो तरफ से स्थानीयकृत किया जाता है। मुंह के कोणों में, उम्मीदवार awnings अक्सर उपकला hyperplasia की स्पष्ट घटनाओं के साथ उत्पन्न होते हैं और दरारें हैं। समय के साथ दरारें आकार में वृद्धि, ठोस बनें, क्रस्ट के साथ कवर किया गया। दर्द संवेदना अनुपस्थित हो सकती है या न ही मामूली हैं, रोगी जलने की भावना को नोट करते हैं।

कैंडिडिआसिस के अंतर निदान के साथ, समान बीमारियों के लक्षणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

ल्यूकोप्लाकिया;

लाल फ्लैट वंचित;

एलर्जिक स्टामाटाइटिस;

दर्दनाक घाव।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से "बालों वाली" ल्यूकोप्लाकिया फोल्ड या सफेद रंग के गांव के रूप में श्लेष्म झिल्ली की मोटाई है, मुंह श्लेष्म की सतह पर टॉवर और कसकर उससे जुड़ी हुई है। एक भूरे रंग के रंग (2 मिमी से 2-3 सेमी तक की ऊंचाई) के रूप में घाव का foci, एक असमान, crumpled ("नालीदार") या hyperkeratotic अंकुरित के साथ, जो "बाल" के साथ कवर किया गया है या "vile" (फिलामेंटस उपकला विकास के कारण)। एक नियम के रूप में व्यक्तिपरक संवेदना अनुपस्थित हैं, कभी-कभी कमजोर दर्द या जलती हुई सनसनीखरी हो सकती है।

• अल्सर-नेक्रोटिक गिंगिवलोस्टोमैट

मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण का एक संकेत ulzennonecricultural gingivostomatite है। दांतों की सफाई करते समय यह बीमारी मसूड़ों के रक्तस्राव के साथ तीव्रता से या अप्रत्याशित रूप से शुरू होती है। Yazvene-Corotic Gingivostomatomat का तीव्र पाठ्यक्रम 3-4 सप्ताह जारी रख सकता है, जिसके बाद कई रोगियों में बीमारी एक पुरानी रूप और अक्सर पुनरावृत्ति में गुजरती है। शातिर ulzennucleic gingivostomatomitsis के लिए, एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम, जो मसूड़ों और हड्डी संरचनाओं के ऊतकों के नुकसान की ओर अग्रसर होता है, अक्सर अनुक्रम के साथ।

पीरियडोंन्टल ऊतकों में प्रक्रिया की पीढ़ी के साथ एचआईवी-संक्रमित लोगों के पास पीरियडोंटाइटिस का आक्रामक रूप हो सकता है। उच्चारण रक्तस्राव और गम्पर हाइपरप्लासिया नोट किया जाता है, दांतों की गतिशीलता बढ़ रही है, अलौकिक प्रक्रिया के हड्डी के ऊतक का फैलाना विनाश बढ़ रहा है, जो अक्सर अंतर्निहित विभाजन के अनुक्रम के साथ होता है।

• सारकोमा कैपोशी

यह एड्स के सबसे विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में से एक है। ट्यूमर लिम्फैटिक जहाजों से बनता है। निचले पैर के स्तर पर अंगों की त्वचा अक्सर प्रभावित होती है। यह अक्सर विषमलैंगिक (3.8%) की तुलना में समलैंगिकों (46%) के नशे की लत पर पाया जाता है। मुंह और जननांग अंगों की श्लेष्म झिल्ली, संयुग्मक एड्स रोगियों के 30% से प्रभावित होता है।

मौखिक गुहा में, ज्यादातर मामलों में, सारकोमा कैप्स को एक ठोस और मुलायम आकाश पर स्थानीयकृत किया जाता है, जीभ की जड़ के नाली के क्षेत्र में, कम अक्सर - मसूड़ों पर।

अपने विकास की शुरुआत में, सारकोमा कपोश में 0.5-3.0 सेमी या घने लोचदार पालेनोज़ोइक या 5x8 मिमी के ब्रोकोपिक नोड्यूल के व्यास वाले एरिथेमेटस स्पॉट का रूप होता है। धीरे-धीरे, नोड्स बढ़ रहे हैं, घुसपैठ उनके नीचे बनाई गई है, उनका रंग चेरी-रंगीन, बैंगनी या भूरा हो जाता है।

इसके बाद, नोड्स अक्सर शेयरों में विभाजित होते हैं और अल्सरेटेड होते हैं। मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर त्वचा की तुलना में अधिक बार मनाया जाता है। मौखिक गुहा में हार अल्सरेशन के चरण के लिए दर्दनाक हैं। सरकोमा Caposhi, गम पर स्थानीयकृत, दिखावट एपुलिस को याद दिलाता है।

• अन्य अभिव्यक्तियां

मौखिक गुहा में vicinfection की किसी भी अवधि में, Teleangectas कम गर्म erythematous धब्बे, साथ ही phetechial और purpurous चकत्ते की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकता है।

अक्सर, वर्तमान में मूल्यांकन डेस्क वैवाहिक चमक विकसित होता है, जो माध्यमिक इम्यूनोडिशियेंसी के खिलाफ मौखिक गुहा में माइक्रोबायसेनोसिस में परिवर्तनों से जुड़ा हो सकता है।

मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण में, सूजन प्लास्टिक प्रक्रियाओं (लिम्फोगर्गनुलोमैटोसिस) द्वारा विशेषता हॉजकिन की बीमारी की अभिव्यक्तियां अक्सर मिलती हैं। इसके अलावा, एक स्पष्ट माध्यमिक immunodeficiency के कारण, मुंह के श्लेष्म झिल्ली की चोट एक सड़े हुए, necrotic भड़काने के साथ कवर गैर-उपचार, तेजी से दर्दनाक अल्सर के गठन की ओर ले जाती है।

मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण का निदान:

कैंडिडिआसिस का निदानयह सामान्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों और मुंह के प्रभावित श्लेष्म झिल्ली से घोटाले के बैक्टीरियोस्कोपिक अध्ययन के परिणामों पर आधारित है। एक तर्क और हाइफ़े के रूप में एक एकाधिक मशरूम जीनस कैंडिडा की उपस्थिति हमेशा कैंडिडिआसिस के निदान की पुष्टि के रूप में कार्य करती है।

अंतर डायग्नोस्टिक्स के साथ किया जाता है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं से संपर्क करें;
• सच ल्यूकोप्लाकिया;
• ल्यूकोप्लाकी धूम्रपान करने वालों;
• लाल फ्लैट वंचित;
• हाइपरप्लास्टिक कैंडिडिआसिस;
• galvanism घटना।

ओरल गुहा में वर्णित लक्षणों के साथ, एचआईवी संक्रमण के निदान में, बीमारी के अन्य अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो इम्यूनोडेफिशियेंसी के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के पूरक हैं: लिम्फैडेनोपैथी, वायवीय निमोनिया, अनुचित वजन घटाने, घरेलू अंग और प्रणालियों , तंत्रिका तंत्र सहित।

Anamnesis एकत्र करते समय, आपको स्थानांतरित और संबंधित बीमारियों, कोर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स और अन्य दवाओं के उपयोग पर ध्यान देना चाहिए जो प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन कर सकते हैं। रोगी की पेशेवर विशेषताओं, सेक्स संपर्कों की प्रकृति, विशेष रूप से अक्सर विदेशों में यात्रा करने वाले व्यक्तियों में ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

वायरस को विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करके एचआईवी संक्रमण का निदान प्रयोगशाला में स्थापित किया जा सकता है। इम्यूनोसॉर्बेंट विश्लेषण (एलिसा), साथ ही इम्यूनोब्लोटिंग या अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस का अक्सर उपयोग किया जाता है। विक्षिप्तता के निदान में एक निश्चित भूमिका प्रतिरक्षा स्थिति के अध्ययन के लिए दी जाती है, क्योंकि thalpers और tseuppressors का अनुपात परीक्षण रोगियों में कमी आती है, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, इम्यूनोग्लोबुलिन की सामग्री, विशेष रूप से कक्षा ए और जी, बढ़ जाती है । हालांकि, ये संकेतक विभिन्न ईटियोलॉजी की माध्यमिक इम्यूनोडेफीजेंसी में बदल रहे हैं, जो उन्हें vicinfection के निदान में मूल्य कम कर देता है।

मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम:

Vicinfection की प्रभावी दैनिक रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा नसबंदी और कीटाणुशोधन के पारंपरिक सिद्धांतों का उपयोग है। एचआईवी ट्रांसमिशन को रोकने के लिए, हेपेटाइटिस वी वायरस के रूप में रक्त के साथ संक्रमित ऐसे संक्रामक एजेंटों के साथ संक्रमण की रोकथाम के लिए सिफारिशों का पालन करने के लिए पर्याप्त से अधिक है

एचआईवी संक्रमण के खिलाफ लड़ाई प्रदान करती है:

रक्त के लिए सावधानियां और शरीर के अन्य तरल मीडिया (लार, आंसू तरल पदार्थ इत्यादि);

त्वचा भेदी और मुंह श्लेष्म से संबंधित इंजेक्शन और प्रक्रियाओं के लिए सावधानियां;

प्रभावी नसबंदी और कीटाणुशोधन।

अधिकांश दंत प्रक्रियाएं आक्रामक हैं, इसलिए वे अक्सर रक्तस्राव का कारण बनती हैं। यह ज्ञात है कि एचआईवी रक्त संक्रमण है, जिसके परिणामस्वरूप दंत चिकित्सक एचआईवी संक्रमण के साथ संक्रमण के जोखिम के एक समूह को संदर्भित करता है। इसलिए, दंत चिकित्सक, मध्यम और युवा चिकित्सा कर्मचारियों को रक्त और शरीर के अन्य तरल मीडिया (पुस, लार) के खिलाफ सावधानी बरतनी चाहिए। रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ से दूषित शरीर के हाथों और अन्य हिस्सों को साबुन के साथ पानी से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। सुरक्षात्मक दस्ताने को हटाने के बाद, हाथों को तुरंत खारिज कर दिया जाना चाहिए। रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ के साथ सभी प्रत्यक्ष संपर्कों के लिए, दस्ताने पहना जाना चाहिए। जिन प्रक्रियाओं के दौरान स्प्रे या रक्त निलंबन (उदाहरण के लिए, उच्च गति वाले दंत प्रतिष्ठानों और अल्ट्रासाउंड वाहनों से एयरोसोल फैलाव), आंखों, नाक और मुंह को मास्क और चश्मे या प्लास्टिक की ढाल से संरक्षित किया जाना चाहिए। चोटों, कटौती और अन्य चोटों को रोकने के लिए सुई, स्केलपेल, डिस्क, एंडोडोंटिक और अन्य तेज उपकरणों को संभालने के लिए यह बहुत सावधान रहना चाहिए। उनके उपयोग के बाद डिस्पोजेबल उपकरण विनाश के अधीन हैं। यदि तेज उपकरणों के साथ चोटें संभव हैं (उदाहरण के लिए, उनके शुद्धि के दौरान), अतिरिक्त तंग दस्ताने पहनने और सावधानी से उपकरण को संभालने की सिफारिश की जाती है। प्रदूषण से छोटे उपकरणों की यांत्रिक सफाई के लिए विशेष अल्ट्रासाउंड प्रतिष्ठानों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। त्वचा के अतिव्यापी घाव वाले डॉक्टरों को आक्रामक प्रक्रियाओं और संक्रमित रोगियों का इलाज नहीं करना चाहिए।

मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर एचआईवी संक्रमण में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां। दंत चिकित्सा के प्रावधान, क्रास्नोयार्स्क, 1 999 के प्रावधान में संक्रामक सुरक्षा के शासन के साथ अनुपालन

परिचय

हाल ही में, 1 99 6 से रूस में एचआईवी संक्रमण की घटनाओं के साथ अपेक्षाकृत समृद्ध स्थिति तेजी से खराब हो गई। 1996 से अक्टूबर 1 999 में, बीमारी के 1 9, 488 मामले सामने आए थे, जो 1 9 87 से 1 99 6 से पूरी पिछली नौ साल की अवधि से 18 गुना अधिक है।

एचआईवी-संक्रमित नागरिक रूसी संघ के 83 प्रशासनिक क्षेत्रों पर पंजीकृत हैं।

1 999 में क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण पर महामारी की स्थिति में गिरावट की एक ज्वलंत प्रवृत्ति है। इस क्षेत्र में एचआईवी संक्रमित की वार्षिक गतिशीलता स्थिर विकास दिखाती है, और 1 99 7 के दौरान, 1 99 8 में - 35 मामलों में, 1 999 के 10 महीनों के लिए, एचआईवी संक्रमण के 112 मामले सामने आए थे। महामारी प्रक्रिया में क्षेत्र के 15 क्षेत्र शामिल हैं, जीजी में पहचाने गए एचआईवी संक्रमित लोगों की सबसे बड़ी संख्या। क्रास्नोयार्स्क। नोरिलस्क, Minusinsk। संक्रमण का मुख्य जोखिम कारक अंतःशिरा दवा उपयोग है।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम में बहुत महत्व के अंदर-अस्पताल संक्रमण की रोकथाम है, इसलिए ओएसई 4221-2-85 "कीटाणुशोधन, नसबंदी के अनुसार सख्ती से एक बहु-सुव्यवस्थित प्रणाली का एक पूर्ण उपचार करना आवश्यक है चिकित्सा उत्पाद "और देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर 12.07.8 9 से यूएसएसआर संख्या 408 का आदेश।"

चिकित्सा पेशेवरों के पेशेवर संक्रमण की रोकथाम वर्तमान समय के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है, इसलिए, इन पद्धतिगत सिफारिशों में, उपायों को दंत चिकित्सकों के बीच एचआईवी संक्रमण के पेशेवर मामलों की रोकथाम में प्रस्तुत किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण का प्रारंभिक निदान आंशिक रूप से संक्रमण के स्रोत "पृथक" स्रोत के रूप में जल्द से जल्द मदद करता है और एचआईवी संक्रमण के आगे फैल को रोकता है।

लक्षण एचआईवी - मौखिक गुहा में संक्रमण

मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण के लक्षणों का प्रकटीकरण इस बीमारी के शुरुआती संकेतों से संबंधित है। एचआईवी संक्रमण में मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को विभिन्न नुकसानों में से सबसे आम है जो उम्मीदवार स्टेमाइटिस है, जो 80 से 9 7% मामलों तक होता है। स्वस्थ चेहरे में, उम्मीदवार स्टेमाइटिस शायद ही कभी पाया जाता है कि उन मरीजों के अपवाद के साथ जो पहले कार्रवाई, हार्मोन, साइटोस्टैटिक्स और अन्य की एक विस्तृत श्रृंखला के उपयोग के साथ किसी भी उपचार के अधीन थे। एचआईवी संक्रमण में उम्मीदवार का विशिष्ट रूप तीव्र है स्यूडोम्बब्रनस कैंडिडल स्टेमाइटिस। मौखिक गुहा (गाल) की श्लेष्म झिल्ली। होंठ की लाल सीमा में संक्रमण के साथ मौखिक गुहा के नीचे) एक सफेद या भूरे-सफेद नल के साथ एक घुंघराले द्रव्यमान जैसा दिखता है। पट्टिका ऊतक से विनाशकारी रूप से जुड़ी हुई है, इसे हटाना आसान है, एक सामान्य उपकला, या एरिथेमेटी या क्षरण वर्ग हो सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भाषा की हार खुद को प्रकट कर सकती है द्वारा द्वारातीव्र एट्रोफिक या क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक उम्मीदवार ग्लोसिटिस ("ब्लैक बालों वाली जीभ") का प्रकार। कोणों के क्षेत्र में उम्मीदवार घावों के स्थानीयकरण के मामले में, कोणीय haylit उत्पन्न होता है। इस मामले में, मुंह के कोणों के उपकला संरचनाओं के हाइपरप्लासिया अक्सर पुरानी दरारों के आगमन के साथ होता है। यह याद रखना चाहिए कि, बैनल उम्मीदवार स्टेमाइटिस के विपरीत, एचआईवी संक्रमण में कैंडिडिआसिस विशिष्ट उपचार के लिए मुश्किल है और लगातार रिफ्लेस संभव है।

एचआईवी संक्रमण के प्रसार में दूसरी जगह में, यह एक सतत सामान्यीकृत लिम्फोलैथी (पीजीएल) है। पीजीएल को दो या दो से अधिक समूहों में लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है (वयस्कों में वयस्कों में वयस्क लिम्फ नोड्स के अपवाद के साथ), जो कम से कम तीन महीने तक बनी हुई है। लिम्फ नोड्स व्यास 1 सेमी और अधिक वयस्कों में और 0.5 सेमी में हासिल किए जाते हैं। बच्चों में। सबसे आम गर्भाशय ग्रीवा, occipital, axillary लिम्फ नोड्स। वो हैं

लोचदार, चमड़े के साथ उपवास नहीं, त्वचा उनके ऊपर नहीं बदला है। उस समय के दौरान, लिम्फ नोड्स कम हो सकते हैं और फिर से वृद्धि कर सकते हैं।

सरकोमा कैपोशी (एससी) मौखिक गुहा में भी सबसे अधिक पैथोलॉजी है। साहित्य के अनुसार, यह 30 में पाया जाता है % मामले। ब्लूश, बैंगनी, गुलाबी या लाल धब्बे के रूप में दांत की विशेषता के लिए मौखिक गुहा में, एक ठोस आकाश के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकरण नोड्यूल। समय के साथ, वे अंधेरे धुंधला, आकार में वृद्धि, अक्सर उनके वैध पृथक्करण और अल्सरेशन, भोजन प्राप्त करते समय दर्द के साथ होते हैं।

हाइपोशाउंड ल्यूकोप्लाकिया (वीएल) एचआईवी में मनाया जाता है - सेरोपोजिटिव समलैंगिकों। एचआईवी संक्रमण पर अन्य जोखिम समूहों में इसकी उपस्थिति के बारे में कोई जानकारी नहीं है। साहित्य के अनुसार, सर्वेक्षित रोगियों का 98% एचआईवी-सेरोपोजिटिव थे।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से वीएल सफेद के फोल्ड या प्रोट्रेशन के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर फैला हुआ दिखता है, जो आकार में बालों जैसा दिखता है। Willhole Leuccoplakia जीभ की पूरी पिछली सतह और इसके केंद्रीय विभागों में फैल सकता है। सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण जीभ की तरफ की सतह है, साथ ही होंठ, गाल की श्लेष्म झिल्ली भी है। मौखिक गुहा और नाक के नीचे। डब्ल्यूएल की सुविधा यह है कि पैथोलॉजिकल तत्व आधार से कसकर जुड़े हुए हैं।

तीव्र अल्सर-नेक्रोटिक गिंगिवो-स्टेमाइटिस। एचआईवी संक्रमण में बीमारी की शुरुआत दांत खाने या सफाई करते समय मसूड़ों के रक्तस्राव के साथ अचानक या अदृश्य होती है। 3-4 सप्ताह के बाद बीमारी का संकेत गायब हो सकता है, लेकिन उत्तेजनाओं को अक्सर दोहराया जाता है। डमी म्यूकोसा उज्ज्वल लाल, edema। गोंद के किनारे और इंटर्सबोलिक निपल्स नेक्रोटाइज्ड होते हैं, जो पीले रंग की भड़क के साथ कवर होते हैं, जो विषयपरक ऊतकों से ढीला होता है। फ्रंटल दांतों के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के वर्गों की संभावना अधिक प्रभावित होती है। अधिकांश एचआईवी संक्रमित मरीजों में, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक गिंगिवो-स्टोमाइटिस में एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है जिससे मुलायम ऊतकों और हड्डी संरचनाओं के नुकसान के बाद अनुक्रमन होता है।

हिमटी गिंगिवलोस्टोमेटाइट एचआईवी संक्रमण के सबसे लगातार और गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक है। कमजोर मरीजों में, वायरस के विघटन के परिणामस्वरूप, विस्काल रोगविज्ञान की ओर अग्रसर, मृत्यु दर 25% तक पहुंच जाती है। यह रोग ठंड से शुरू होता है, शरीर के तापमान में 38 डिग्री -39 डिग्री तक बढ़ता है और मौखिक गुहा में दर्दनाक चकत्ते की उपस्थिति। सिरदर्द, सामान्य बीमारी। चकत्ते को गाल, गम, आकाश, होंठ की भीतरी सतह के श्लेष्म झिल्ली पर एक कटोरे द्वारा स्थानीयकृत किया जाता है। भाषा में, नरम और ठोस आकाश पर अक्सर कम, स्काईडी हैंडल, बादाम।

दांत की उपस्थिति आमतौर पर स्थानीय जलने, झुकाव से पहले होती है। दांत सीमित है और एक एरिथेमेटस पृष्ठभूमि पर स्थित अशिष्ट तत्वों द्वारा दर्शाया गया है। पारदर्शी बुलबुले जल्दी से जल्दी, vesicles खुला, fetestal किनारों के साथ गोलाकार क्षरण बनाने। मसूड़ों की सतह पर, ईपीओ-ज़िया मुश्किल से अलग है, क्योंकि उनके पास उपस्थिति बिंदु हैं। आकाश में विलय क्षेत्रीय foci हो सकता है। क्षेत्रीय सबमैंडिबुलर लिम्फ नोड्स लगभग हमेशा बढ़ते हैं। मुंह के चारों ओर त्वचा पर समूहित बुलबुला स्पिंडल की लगातार उपलब्धता का निदान करने में मदद करता है।

एचआईवी-नकारात्मक मरीजों पर, लिश्न काफी दुर्लभ रूप से होता है और केवल गंभीर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और जब एचआईवी संक्रमण अक्सर अपने अवशेषों को पूरा करते हैं। रोग के लक्षण चेहरे पर बुलबुले और अल्सर द्वारा प्रकट होते हैं, मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली, जो ट्राइगेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ स्थानीयकृत होते हैं और एक तेज दर्द के साथ होते हैं।

एचआईवी के अन्य इंट्रायूलिक लक्षणों में मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की लगभग सभी बीमारियां शामिल हैं, जो ऊपर चिह्नित नहीं हैं:

एचआईवी संक्रमण और रेट्रोवायरल संक्रमण द्वारा जोखिम समूहों में पुरानी आवर्ती थॉमराइटिस: लार चश्मा के इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक बैंगनी;

Xerostomy (सूखी मौखिक गुहा) एचआईवी लार ग्रंथियों के संक्रमण के संकेतों को प्रतिबिंबित कर सकते हैं;

उपरोक्त बीमारियों की पहचान करते समय, इस संबंध में ग्लोसीसाइट्स, हेलीइटिस इत्यादि के विभिन्न रूपों में, निम्नलिखित क्षणों को ढूंढने के लिए, दंत चिकित्सक का पूर्ण संग्रहण पर ध्यान देने के लिए आवश्यक है:

इसका इलाज एंटीबायोटिक्स, हार्मोन, साइटोस्टैटिक्स इत्यादि के साथ किया गया था। तैयारी जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उल्लंघन का कारण बन सकती हैं।

पेशेवर नुकसान के कारकों की उपस्थिति।

संक्रमण के उच्च जोखिम वाले समूह के व्यक्तियों के साथ सेक्स संपर्कों की उपस्थिति।

क्या रोगी विदेश में चले गए

नारकोटिक दवाओं का उपयोग।

इस प्रकार, दंत चिकित्सक को प्रासंगिक विशेषज्ञों (संक्रामकवादी, चिकित्सक, चिकित्सक, डर्माटो-वेनियरोलॉजिस्ट) के रोगियों की व्यापक परीक्षा करने के लिए संदिग्ध एचआईवी संक्रमण में बाध्य किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो एड्स के लिए संदिग्ध मरीजों को केंद्र में भेजें।

रोगी की जांच करते समय, बीमारी के बावजूद, निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है:

1. शरीर के वजन का नुकसान 10% से अधिक है।

2. अस्पष्ट ईटियोलॉजी की बुखार राज्य।

3. 1 महीने से अधिक समय के लिए परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

4. त्वचा की स्थिति:

Enanthema - अल्सर

सारकोमा कालोशी।

अनुयायी घाव

हर्पेटिक घाव

गिंगिवाइटिस

स्टामाइटिस

प्रमुख ल्यूकोप्लाकिया

सूचीबद्ध लक्षणों में से एक होने वाले मरीजों एचआईवी संक्रमण पर एक सर्वेक्षण के अधीन हैं।

पेशेवर संक्रमण की रोकथाम। जैविक तरल पदार्थ की चोट और प्रवेश के लिए उपाय

चिकित्सा कर्मि। दंत चिकित्सा सेवा में काम करना, अधिकतम सावधानी सभी प्रकार के हेरफेरों के साथ मनाया जाना चाहिए, त्वचा के संपर्क से बचें और रक्त और लार रोगी के साथ श्लेष्म झिल्ली से बचें। कर्मचारियों को पेशेवर संक्रमण की रोकथाम के लिए आवश्यकताओं को सख्ती से पूरा करना चाहिए:

■ चौग़ा (बाथरोब, मेडिकल हैचिंग दस्ताने, पायजामा के लिए पजामा, मास्क के साथ ढाल या चश्मा) में काम करें।

■ शल्य चिकित्सा कार्यालय, साप्ताहिक - चिकित्सीय और आर्थोपेडिक में और गंदे के रूप में दैनिक परिवर्तन चौग़ा। घर पर कपड़े धोने की अनुमति न दें।

■ हमलों या ल्यूकोप्लास्टी के बाद हाथों की त्वचा पर सभी क्षति को कवर करें।

■ रोगी के साथ काम करते समय सुरक्षात्मक ढाल, मास्क का उपयोग करें।

■ बाध्यता, सिंक, कुंवारी की कीटाणुशोधन का संचालन करें। सुरक्षात्मक दस्ताने में रोगी:

प्रयुक्त डिस्पोजेबल टूलकिट के तकनीकी डिस्सेप्लर केवल कीटाणुशोधन। तेज उपचार के दौरान अत्यधिक सावधानी बरतें

■ व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का सख्ती से पालन करें: मरीजों के साथ काम करते समय, यह आपकी आंखों, नाक, मुंह, बालों के हाथों से चिंतित नहीं है: घावों, कटौती, अन्य क्षति को संकुचित न करें और नहीं।

■ साबुन के साथ चलने वाले पानी के नीचे प्रत्येक रोगी को प्राप्त करने से पहले अपने हाथों (या दस्ताने में हाथों) को धोना सुनिश्चित करें। एक व्यक्तिगत तौलिया (शिफ्ट के लिए) या एक बार के उपयोग के नैपकिन के साथ अपने हाथों को मिटा दें।

■ हाथ धोने वाले ब्रश का उपयोग न करें;

■ रक्त या अन्य जैविक से दूषित चौग़ा का तत्काल परिवर्तन

रोगी तरल पदार्थ:

■ कार्यालय की वर्तमान सफाई, कुलीन की मुक्ति में सभी कुशलताओं का संचालन करें। स्राव, आदि के साथ उपकरण की प्रसंस्करण पर काम करते हैं। केवल सुरक्षात्मक दस्ताने में।

■ चिकित्सकों और आर्थोपेडिस्ट्स के साथ दस्ताने का पुन: उपयोग की जाती है यदि दस्ताने रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ से दूषित नहीं होते हैं, और प्रत्येक रोगी के बाद कीटाणुशोधन और धोने के अधीन कोई यांत्रिक क्षति नहीं होती है।

■ औषधीय कार्यालयों में भोजन को प्रतिबंधित करना।

काटने या पंचर करते समय, दस्ताने में त्वचा या हाथों के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क में उपकरण आवश्यक है:

■ दस्ताने निकालें

■ यदि रक्त जाता है - रुकने के लिए नहीं;

■ यदि रक्त नहीं है - रक्त की कुछ बूंदों को निचोड़ें;

■ 70% शराब घाव का इलाज करें;

■ दो गुना धोने के साथ चलने वाले पानी के नीचे हाथ धोएं;

■ घाव 5% मादक आयोडीन को संसाधित करना

जैविक तरल पदार्थ के मामले में

■ असुरक्षित त्वचा पर: 70% शराब के साथ त्वचा को संसाधित करने के लिए, चलने वाले पानी के नीचे साबुन के साथ दो बार धोएं, 70% अल्कोहल को फिर से संसाधित करें। रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के साथ भारी त्वचा प्रदूषण के मामले में - चलने वाले पानी के नीचे धोया जाता है, इसके बाद 70% एथिल अल्कोहल के साथ उपचार के बाद, दूषित हिस्से को आथशाली शराब के साथ डबल-हैंड के साथ डबल-तनाव वाले पानी के साथ धोना।

■ नाक में - पानी की धारा के साथ कुल्लाएं और एक 1% एकाधिक समाधान ड्रिप करें या 0.05% पोटेशियम मैनगार्टेज समाधान का इलाज करें।

■ आंखों में - जल जेट के साथ कुल्ला और बोरिक एसिड के 1% जलीय घोल या नाइट्रिक एसिड चांदी के 1% समाधान या पोटेशियम मैनगार्टेज के 0.05% जलीय घोल के साथ कुल्ला या कुल्ला।

■ मुंह में - पानी के साथ कुल्ला, और फिर बॉरिक एसिड के 1% जलीय घोल या पोटेशियम मैनगार्टन या 70% एथिल अल्कोहल के 0.05% समाधान।

प्रत्येक डेस्कटॉप को भी इन मामलों में प्राथमिक चिकित्सा किट का गठन और असाइन किया जाना चाहिए।

सिर को सूचित करने के लिए अपने कर्तव्यों को पूरा करने में रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों द्वारा संभावित संदूषण से जुड़े क्षति के प्रत्येक मामले के बारे में। विभाग (या मुख्य डॉक्टर) उन्हें पत्रिका पंजीकरण के पंजीकरण में पंजीकृत करता है।

दंत चिकित्सक का दौरा करते समय न केवल संभावित दर्द होता है, बल्कि प्रश्न संक्रामक रोगों के साथ दंत चिकित्सक से संक्रमित किया जा सकता है। दांतों के उपचार में, रक्तस्राव होने पर दांत को हटाते समय संक्रमण झुकाव ऊतक में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, मुंह को श्लेष्म कपड़े से समाप्त कर दिया जाता है, लार द्वारा धोया जाता है, जो शरीर में रोगजनकों और संक्रमण में प्रवेश करने के लिए एक गेट भी होता है।

वर्तमान में, डिस्पोजेबल उपकरण और कई उपयोग के नसबंदी और कीटाणुशोधन उपकरण के उपयोग पर सख्त मानकों को पेश किया जाता है, लेकिन संक्रमण का जोखिम बनी हुई है। कुख्यात मानव कारक को लिखना असंभव है।

आइए वास्तव में डरने लायक होने के लायक है, दंत चिकित्सक की अध्यक्षता में और क्या ध्यान देना है।
ज्यादातर लोग डरते हैं कि दंत कुशलता पर आप एचआईवी प्राप्त कर सकते हैं। इस वायरस की विशिष्टता ऐसा है कि यह मानव शरीर के बाहर नहीं रहता है और जल्दी से मर जाता है। अगर मेज पर लेटे हुए उपकरण पर खून देखा गया तो युद्ध नीचे। सबसे बड़ा खतरा संज्ञाहरण के लिए एक सिरिंज का उपयोग है।

हेपेटाइटिस बी के साथ संक्रमण की सबसे अधिक संभावना एचआईवी से 100 गुना अधिक है। हालांकि, स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानदंडों के अधीन, यह असंभव है। यह वायरस का पता चला है, रक्त के अलावा, लार और आँसू में। जोखिम यह है कि अगर वे क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली या क्षतिग्रस्त त्वचा में पड़ जाते हैं। लेकिन रिश्तेदार। गैर-बाँझ उपकरण, पुन: उपयोग दस्ताने के माध्यम से वायरस का संचरण संभव है।

हेपेटाइटिस सी वायरस को प्रेषित करने की थोड़ी कम संभावना - सैनिटरी मानकों के एक मोटे उल्लंघन के साथ। सबसे बड़ा खतरा एक संक्रमित व्यक्ति के रक्त का प्रतिनिधित्व करता है।

दंत चिकित्सक पर यौवन संक्रमण की संभावना नहीं है। यहां इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि क्लॉवर्स साफ थे।

क्या एचआईवी और हेपेटाइटिस के रूप में ऐसी गंभीर संक्रामक बीमारियों के अलावा एक दंत चिकित्सक से संक्रमित होना संभव है? दंत चिकित्सक के कार्यालय में जाने पर, आप वायु-बूंद से प्रेषित बैनल श्वसन वायरल संक्रमण को "उठा सकते हैं" कर सकते हैं। सच है, अन्य सार्वजनिक स्थानों पर जाने से इसकी संभावना अधिक नहीं है।

दाद वायरस के संक्रमण, एक नियम के रूप में, होता है एक चुंबन के माध्यम से एक संक्रमित व्यक्ति की त्वचा के साथ जब सीधे संपर्क, उदाहरण के लिए,। सैद्धांतिक रूप से, वायरस को एक बीमार व्यक्ति से विषय के माध्यम से स्वस्थ तक स्थानांतरित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक तौलिया। यह असंभव है कि दंत चिकित्सक अल्सर को आकर्षित करेगा, दस्ताने में होने के नाते, और फिर रोगी के मुंह में चढ़ता है। देखो कि आपने एक स्वच्छ तौलिया दिया, एक आटोक्लेव में संसाधित, बेहतर अगर यह डिस्पोजेबल है। यह एक व्यक्तिगत रूमाल या नैपकिन के साथ लेने के लिए परिषद को याद रखने का समय है। बेहतर है कि उन्हें एक ढेर, एक पका हुआ डॉक्टर से न लें। कल्पना कीजिए कि पिछले रोगी ने यहां से मेरे नैपकिन को लिया है।

जांचें कि दंत चिकित्सक आपके साथ साफ उपकरण निकालता है, नए दस्ताने पर रखता है, कुर्सी के चारों ओर की जगह का निरीक्षण करता है: एक टेबल और एक कुलीन। इस बात पर ध्यान दें कि क्या सतहें दस्ताने में डॉक्टर की चिंता करती हैं। यदि कोई संदेह है, उदाहरण के लिए, यदि वह फोन से बोलता है, तो कार्यालय से बाहर आया, आदि, दस्ताने को बदलने के लिए कहें। दंत चिकित्सक के कार्यालय में सभी सावधानी बरतने, आपके पास कोई प्रश्न नहीं होगा, चाहे विभिन्न संक्रमणों के साथ एक दंत चिकित्सक से संक्रमित होना संभव हो।

चिकित्सकीय रिसेप्शन पर मौजूद सबसे प्रासंगिक प्रश्न चिकित्सा कुशलता की प्रक्रिया में टूलकिट के माध्यम से रोगी में हेपेटाइटिस वायरस के साथ संक्रमण की संभावना है।

संक्रमण रेन का जोखिम !!!

प्रत्येक संभावित रोगी (यह मेरे साथ है), दंत चिकित्सा देखभाल (साल में कम से कम एक बार, और वर्ष में 5-10 बार) को संबोधित करते हुए हर बार जोखिम यह अप्रिय होता है, और मुख्य बात लगभग बीमार बीमारी होती है। यह आलेख संक्रमण के कारणों को प्रकट करता है, विशेष रूप से दंत रिसेप्शन पर, और इसका भी खुलासा किया सरल रहस्य, हेपेटाइटिस वी को संक्रमित नहीं करने का मौका देता है।

कैसे संक्रमण को रोकें (संक्रमण को रोकें) हेपेटाइटिस बी वायरस दंत रिसेप्शन में। संक्रमण के मामले क्यों बढ़ रहे हैं?!

आजकल, ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है जो कम से कम सामान्य शब्दों में नहीं जानता था। कम से कम एक बार हम में से प्रत्येक, लेकिन दंत चिकित्सक पर था और विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेप, एक दर्दनाक और कम दर्दनाक प्रकृति के अधीन था। लेकिन कुछ लोगों ने दंत चिकित्सक पर रिसेप्शन में हेपेटाइटिस के साथ संक्रमण के मुद्दे के बारे में सोचा।

टिप पर वायरस ..?

प्रत्येक व्यक्ति, डॉक्टर (परिचित या नहीं) के लिए अपने जीवन को उलझन में, स्वचालित रूप से दंत रिसेप्शन पर संक्रामक संक्रमण (सभी रोगी के पहले) की संभावना को भूल जाता है, क्योंकि दर्दहीनता, गुणवत्ता और गति की गति प्रत्येक रोगी के लिए महत्वपूर्ण होती है। कोई भी नहीं (मैं निश्चित रूप से कह सकता हूं, इस "रसोई" को जानना) मौखिक गुहा को भेजे गए उपकरण की नोक पर वायरस की संभावित उपस्थिति के बारे में नहीं सोचता है, कुछ भी संदिग्ध रोगी नहीं है।

कई लोग जिन्होंने इस लेख को तीसरे पक्ष के साधारण लोगों द्वारा पढ़ा, विशेष रूप से उन लोगों को ईर्ष्यपूर्ण नियमितता के साथ माना जाता है, या तो भयभीत हो जाते हैं और यह जांचने के लिए चलेगा कि क्या यह बीमार-फेटेड "एंटीजन" रक्त में है (एचबीएसएजी - वायरल हेपेटाइटिस बी का मुख्य मार्कर बी , जो रक्त के अध्ययन में हेपेटाइटिस बी के अध्ययन में पाया जाता है), या कहें कि दंत चिकित्सक पर रिसेप्शन में क्या संभव नहीं है, कि ये बाइक हैं, और किसी ने भी इस तरह के मामलों का निदान नहीं किया है।

अमेरिकी शोधकर्ताओं इस प्रश्न के पास दंत चिकित्सक को हेपेटाइटिस वायरस के हस्तांतरण पर कोई सटीक निर्देश नहीं है, रोगी को इस बीमारी से संक्रमित है। यह मुख्य रूप से ऐसे मामलों पर अविश्वसनीयता और रिपोर्ट की विफलता के कारण है, हालांकि 1 9 70 से 1 9 87 तक एक ही चिकित्सकीय लेखकों के अनुसार। इसने 9 समूह के मामलों का वर्णन किया जिसमें वायरस के साथ संक्रमण संक्रमित डॉक्टर के दंत चिकित्सा उपचार से जुड़ा हुआ था। ("Stomatology रहस्य" स्टीफन टी। सोनिस 2008 मास्को, प्रकाशन। बिन। 374)। वायरल हेपेटाइटिस में क्या है और यह क्या खतरनाक है?

वायरल हेपेटाइटिस बी (बोटकिन की बीमारी, मट्ठा हेपेटाइटिस) एक ही वायरस के कारण यकृत की एक संक्रामकता है, जो गंभीर सूजन यकृत क्षति की विशेषता है। रोग में विभिन्न रूप हैं - वायरस के वाहक से तीव्र यकृत विफलता, यकृत सिरोसिस और यकृत कैंसर के लिए। हेपेटाइटिस बी विभिन्न पथों द्वारा प्रेषित बीमारियों से संबंधित है। सबसे बड़ा वितरण प्राप्त किया गया था: यौन संपर्क, और रक्त संक्रमित मानव हेपेटाइटिस वी के साथ संपर्क रूस में, हेपेटाइटिस वी के 50,000 से अधिक नए मामले सालाना मनाए जाते हैं।

भविष्य में विकसित "दुर्भाग्यपूर्ण" में बड़ी संख्या में पुरानी हेपेटाइटिस वी के 6 मिलियन से अधिक वाहक हैं पुरानी रूप सिरोसिस और यहां तक \u200b\u200bकि अधिक भयानक जटिलता के साथ अपने संक्रमण के साथ रोग - प्राथमिक यकृत कैंसर। हेपेटाइटिस बी रोग के बिजली के रूप का कारण बन सकता है, जो ज्यादातर मामलों में मृत्यु के साथ समाप्त होता है। कैंसर के सबसे आम प्रकारों में से एक के पहले कारण के लिए हेपेटाइटिस वायरस। यह एक प्राथमिक यकृत कैंसर है।

50 गुना से अधिक बढ़ने में हेपेटाइटिस !!!

एचआईवी की तुलना में, हेपेटाइटिस वी वायरस 50, और यहां तक \u200b\u200bकि 100 गुना प्रभारी है। संक्रमण के लगभग सभी पथ तरल पदार्थ और किसी व्यक्ति की मुख्य विशेषताओं से संपर्क करने के लिए कम किया जा सकता है। जब चुंबन, कटलरी, संगीत के माध्यम से लार के साथ बातचीत के रोग की घटना। उपकरण नहीं हो रहे हैं, लेकिन अगर लार में कम से कम छोटी रक्त अशुद्धताएं हैं, तो संक्रमण की संभावना से अधिक है। यह अक्सर दंत प्रक्रियाओं के दौरान होता है। वायरस को कड़वी कीट के काटने (उदाहरण के लिए, मच्छर), मां के दूध के माध्यम से एक बच्चे के माध्यम से हवा-बूंदों द्वारा प्रसारित किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस वायरस एक हेयरड्रेसर में "चलता है"?!

इसे हेपेटाइटिस बी और हेयरड्रेसर में संक्रमित किया जा सकता है, क्योंकि यह हेयरड्रेसर के माध्यम से लोगों का एक बड़ा प्रवाह संभावित रूप से खतरनाक हेपेटाइटिस बी पास होता है, लेकिन ऐसी प्रतिष्ठानों में "स्टेरिलिटी" की एक अवधारणा के रूप में यह अस्तित्व में नहीं है। लेकिन यह एक सवाल है कि मैं एक विशेष लेख में बदल जाऊंगा। अब भी संक्रमण के लिए संभव है और जब संक्रमित सिरिंज का उपयोग करते हैं, तो संक्रमित सिरिंज का उपयोग करते समय (यह मुख्य रूप से नशे की लत के लिए लागू होता है), साथ ही संक्रमित व्यक्ति के साथ घरेलू संपर्कों के साथ भी संभव है।

घरेलू संपर्कों के लिए, कोई सटीक राय नहीं है, लेकिन इस मुद्दे पर किताबों और लेखों के कई लेखकों को संभावित संक्रमण के कम प्रतिशत को मंजूरी दे दी गई है, हालांकि रायें हैं कि केवल सह-रहने के लंबे समय तक यह संभव है संक्रमित व्यक्ति। संक्रमण प्राप्त करने के बाद, एक व्यक्ति अपने रिश्तेदारों और प्रियजनों के जोखिम को उजागर करता है। जिन चिकित्सा श्रमिकों के पास रक्त के साथ अक्सर संपर्क होते हैं, वे बहुत जोखिम के संपर्क में आते हैं। यह ज्यादातर सर्जन, दंत चिकित्सा, प्रयोगशालाओं के कर्मचारी हैं। इसके अलावा, वायरस गर्भावस्था के दौरान या सीधे प्रसव के दौरान मां से अपने भविष्य के बच्चे को गुजर सकता है।

सबसे आम संचरण पथ निश्चित रूप से यौन पथ (विशेष रूप से समलैंगिक संपर्क) होते हैं, रक्त (विशेष रूप से दवा सिरिंज के माध्यम से) और संक्रमित मां से ऊर्ध्वाधर संचरण के माध्यम से बच्चे के लिए। दंत स्वागत पर वायरस के संचरण को वितरित करने के लिए किस स्थान पर मुश्किल कहना मुश्किल है।

पैर कहाँ से बढ़ते हैं?

के सिलसिले में बड़ी मात्रा चिकित्सकीय क्लीनिक, बड़े और छोटे शहरों में अलमारियाँ हर साल ज्यामितीय प्रगति के साथ बढ़ रही हैं, संक्रमण का प्रतिशत सटीक रूप से स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि यह उच्च सटीकता के साथ निर्धारित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है कि यह यहां (दंत कुर्सी पर) है, और यह इस तथ्य को साबित करना लगभग असंभव है।

इन तथ्यों पर जानकारी खोजने के लिए इंटरनेट स्रोतों के माध्यम से मुख्य रूप से मंचों में हो सकता है, जहां आप खुद को दंत क्लिनिक के संदेशों के संदेशों के साथ परिचित कर सकते हैं, जो सीधे एक विशिष्ट चिकित्सकीय क्लिनिक या कार्यालय के साथ अपने संक्रमण से जुड़ सकते हैं। मेडिकल रिसेप्शन और आवश्यक मात्रा में आवश्यक टूलकिट की कमी के साथ अक्सर एक गैर-बाँझ टूलकिट के अस्तित्व के बारे में जानना, मैं हेपेटाइटिस वी वायरस के संभावित संक्रमण के बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाल सकता हूं। अगर हम मानते हैं कि स्थानांतरण के संभावित जोखिमों के मुताबिक हेपेटाइटिस बी रैंक पहले (दूसरे हेपेटाइटिस सी पर, तीसरे - एचआईवी पर) पर, इस तथ्य का दावा नहीं किया जाता है।

पैंट के बारे में "क्षमा करें" ..?

जब चिकित्सा कुशलता (विशेष रूप से राज्य रिसेप्शन में, जहां रोगियों का एक बहुत बड़ा प्रवाह) गैर-बाँझ उपकरण (सभी नसबंदी चरणों को पूरा किए बिना), साथ ही "अपेक्षाकृत" बाँझ टिप (जहां बोरॉन के लिए स्थापित किया जाता है) द्वारा किया जाता है। तैयारी), संक्रमण का जोखिम बार-बार बढ़ता है। मेरे अवलोकनों के मुताबिक, बहुत से क्लीनिक इन सबसे युक्तियों के नसबंदी पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि यह बड़ी कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है, जैसे: पुरानी "तेल में उबलते" विधियों को व्यापक रूप से वितरित नहीं किया जाता है आधुनिक युक्तियों के लिए होल्डिंग और संभावित क्षति, और नए तरीकों, जैसे कि कक्षा कक्षा आटोक्लेव सभी क्लीनिक और अलमारियों के लिए उपलब्ध नहीं है।

इसके अलावा, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत टिप खरीदने के लिए, अर्थात् उस टूलकिट के साथ होना चाहिए जो मौखिक श्लेष्म से एक तरफ या किसी अन्य तरीके से आता है, तथाकथित "व्यापार वर्ग" के केवल क्लीनिक सक्षम हैं। यह कारपूल सिरिंज (निजी क्लीनिक में संज्ञाहरण के लिए सबसे आम धातु सिरिंज) के साथ होता है, जिसकी मदद से हेरफेर दर्द रहित होता है। दंत सेवन पर दंत चिकित्सक के सामान्य संचालन के लिए, प्रत्येक रोगी के लिए लगभग 10-15 टुकड़े होने के लिए आवश्यक है। और उनके दीर्घकालिक नसबंदी के बाद, अन्य धातु उपकरणों के साथ फिर से उपयोग करना संभव है।

वास्तव में, इन सिरिंज केवल कीटाणुरहित, प्रसंस्करण, यदि एथिल अल्कोहल (70%) नहीं हैं, तो ऐसे साधनों के साथ डीकोप और इसी तरह के रूप में। इस तरह की प्रसंस्करण इस उपकरण की स्टेरिलिटी की गुणवत्ता के लिए मानक नहीं है। इस "त्रासदी" की पृष्ठभूमि पर निर्माताओं ने डिस्पोजेबल कारिल सिरिंजों का उत्पादन करने के लिए उच्च वाणिज्यिक कैल्सीता के साथ शुरू किया। यह वैसे, पैनसिया, क्योंकि जो सभी डिस्पोजेबल और बाँझ में पैक किया गया है, फिर एक जगह है, अन्यथा कारपूल एकाधिक सिरिंज का पूर्ण नसबंदी आवश्यक है। यह कई क्लीनिकों में आयोजित नहीं किया गया है, इसके अलावा, मंचों पर "गुजरने", कई लोग "पैंट को निर्जलित करते हैं" क्लीनिक में उपलब्ध एकमात्र सिरिंज जारी रखते हैं।

"गैर-बाँझ" बारीकियों।

अभी भी कई मौजूदा "गैर-बाँझ" बारीकियां हैं, जिनके बारे में मुझे लगता है कि औसत व्यक्ति नहीं बन जाएगा, लेकिन मैं हेपेटाइटिस वायरस वी के साथ संक्रमण को रोकने के क्षणों पर रुकूंगा। यदि आप प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो मैं क्या हूं कहेंगे, एक विशेष क्लिनिक चुनने की आवश्यकता के बारे में, किंवदंतियों की गतिशीलता के बारे में, यह गलत है! मैं इस समस्या के वैश्विक समाधानों पर ध्यान केंद्रित करूंगा, न कि किसी विशेष क्लिनिक या दंत कार्यालय की पसंद को रोकने के विशेष मामलों में।

हेपेटाइटिस टीकाएं!

हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ संक्रमण की रोकथाम के लिए, हेपेटाइटिस बी (एंजेर्क बी, कोम्बियोटेक, ईवैक्स इत्यादि) से विभिन्न टीकों का उपयोग किया जाता है। टीका एक समाधान है जिसमें हेपेटाइटिस वी। वायरस की मुख्य इम्यूनोजेनिक प्रोटीन एक एचबीएस एंटीजन है। प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी (यानी, हेपेटाइटिस बी वायरस में) टीका दर्ज करने के दो हफ्तों में उत्पादित होने लगती है। टीका के तीन आवश्यक प्रशासन के बाद, लगभग 99% मामलों में प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है। एक विशिष्ट टीकाकरण योजना है।

टीका के परिचय का आरेख निम्नानुसार है: पहले टीकाकरण के बाद, 1 महीने के बाद वे दूसरी टीकाकरण करते हैं, और दूसरे के 5 महीने बाद - तीसरा। टीका के 1 मिलीलीटर को कंधे की डेल्टोइड मांसपेशियों में इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश किया जाता है। यह एक व्यावहारिक रूप से दर्द रहित प्रक्रिया है जो आपको न केवल दंत रिसेप्शन पर, बल्कि व्यक्तिगत जीवन (यौन संपर्कों के साथ), संभावित रक्त संक्रमण, आदि के साथ संभावित खतरे से बचाएगी। टीकाकरण के बाद भी संक्रमण उत्पन्न हो सकता है? यह सवाल काफी दुर्लभ नहीं है। आम तौर पर, चिकित्सा समुदाय बच्चों और वयस्कों में कुशल और सुरक्षित दोनों में हेपेटाइटिस से पंजीकृत टीकों का मूल्यांकन करता है।

कोई भी 100% की प्रभावशीलता नहीं देगा, बल्कि एक उदाहरण के रूप में, आधुनिक (आयातित) एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के बाद एलर्जी प्रतिक्रियाएं 0.1-05% मामलों में होती हैं। यह कहीं 1 व्यक्ति प्रति मिलियन कहा जा सकता है। लेकिन सिद्धांत रूप में, सबकुछ संभव है। मुख्य बात यह है कि इन टीकों को पेटेंट किया जाता है और आधिकारिक तौर पर दुनिया में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, जन्म के बाद से टीकाकरण आयोजित किया जाता है। द्वारा नियामक दस्तावेज रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, पहली टीकाकरण नवजात शिशुओं को लगभग बारह घंटों के जीवन के दौरान लगभग 1 महीने की उम्र में दूसरी टीकाकरण का उत्पादन होता है, तीसरी टीकाकरण छह महीने की उम्र में किया जाता है। जो बच्चे पहले टीका नहीं हैं वे लगभग 13 वर्षों की उम्र में टीकाकरण किए जाते हैं।

कितनी टीका पर्याप्त है?

बच्चों और वयस्कों में प्रतिरक्षा कम से कम 7-10 साल बनी हुई है, लेकिन अक्सर जीवन के लिए बनी हुई है। टीकाकरण को मुख्य रूप से पुरानी हेपेटाइटिस के साथ परिवारों के सदस्यों के अधीन किया जाना चाहिए, चिकित्सा पेशेवरों और चिकित्सा संस्थानों, ड्रग्स (प्रयोगशाला तकनीशियनों), डार्लिंग और अन्य जोखिम समूहों के प्रतिनिधियों के साथ काम करने वाले सभी लोग। लेकिन यह "सबसे पहले" का अर्थ है, मुझे विश्वास है, काफी सशर्त रूप से। सबसे पहले, यह आवश्यक है कि दंत रिसेप्शन में हेपेटाइटिस वायरस न प्राप्त करें और फिर इस तथ्य के कानूनी साक्ष्य आधार की तलाश में "कोहनी को काटें नहीं" और व्यावहारिक रूप से बीमार बीमारी का इलाज करने के तरीकों की तलाश करें।

एक टीका कहाँ बनाना है?

मैं हेपेटाइटिस बी से टीकाकरण कहां कर सकता हूं? अगर आपको लगता है कि मैं आपको सटीक पता कहता हूं, तो गलत। अब हेपेटाइटिस बी से टीकाकरण अस्पतालों में निवास स्थान पर बने हैं जहां आप तय किए गए हैं। गुमनाम रूप से आप विशेष हेपेटोलॉजिकल क्लीनिक या केंद्रों में टीकाकरण कर सकते हैं। यह सार्वजनिक और निजी दोनों संस्थान हो सकते हैं। बस खोज इंजन पर इंटरनेट पर आएं और "हेपेटाइटिस से टीका" स्कोर करें। अपना स्थान निर्दिष्ट करें (मास्को, समारा)। टीकाकरण के बाद (तीन-चरण), आप शांत आत्मा के साथ कहीं भी अनुसरण कर सकते हैं: दंत चिकित्सक, एक हेयरड्रेसर, टैटू सैलून में, एक चालाक वायरस से डर नहीं। आप, कई विशेषज्ञ नोट, 98-99% (डेटा भिन्न) में कहीं भी कुल प्रतिरक्षा द्वारा उत्पादित किया जाता है। वास्तव में जानने के लिए, आपको 1-2% जोखिम समूह नहीं मिला, यह आपके शांतता के लिए एक विशिष्ट अध्ययन करना आवश्यक है ...

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