عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم

ما هي عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم -

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية- مرض معد، الوكيل المسبب له هو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

يتجلى المرض انخفاضا في المقاومة الشاملة للمرضى في الكائنات الحية الدقيقة المواصفات وزيادة الميل إلى الأمراض المذكورة.

يشير فيروس نقص المناعة البشرية إلى مجموعة من الفيروسات المتداولة، والتي تسمى لأنها تحتوي على نسخة عكسية، مما يتيح نقل المعلومات من الحمض النووي الريبي إلى الحمض النووي. فيروس نقص المناعة البشرية يؤثر على السيليليكيل بوب مضغوط T4 من الخلايا اللمفاوية ويؤدي موتهم. نتيجة لذلك، ينزعج نظام الحصانة الخلوية والجسم المتأثر بالفيروس، ويصبح مقاومة الكشنات للنباتات الأضبرية، عرضة لعدد من العدوى والأورام غير المعقدة.

ما إثارة / أسباب إصابة فيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم:

\u003e مصدر العدوى هو رجل مساعد مريض أو فيروس فيروس نقص المناعة البشرية المصابة بالفوز. المصابين أهل فيروس نقص المناعة البشرية ويشمل جميع الفيروس المصاب بغض النظر عن حالته السرية، كما يتضح من عينات مصلية إيجابية: تحليل مناعي (ELISA)، أكدها من قبل المناعة (الكتلة الغربية)، رد فعل المناعي أو الطريقة الخزانية أو العزلة الفيروسية.

بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية خلال السنوات الخمس الأولى، تطور الإيدز بنسبة 20٪ من الأشخاص المصابين، وعشر سنوات - حوالي 50٪.

في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تم العثور على الممرض في السوائل البيولوجية المختلفة (الدم، الحيوانات المنوية، أسرار مهبلية، حليب الأم، اللعاب، السائل المسيل للدموع، العرق، إلخ)، ولكن نقل العدوى يتم ذلك فقط من خلال الدم، نائب الرئيس، الأسرار المهبلية وحليب الأم.

ومن المعروف 3 طرق لنقل vicinfection: الجنس والرعوية والولادة.

في معظم الأحيان، يتم نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطريقة الجنسية: من شخص مصاب شريكه الجنسي. تنتقل العدوى الوريدية عندما تفيض Krops المصابة أو الاستعدادات الدمية، وكذلك عند استخدام الإبر أو المحاقن أو أدوات طب الأسنان أو غيرها من الأدوات لخلع الجلد أو الغشاء المخاطي، إذا كانت هذه العناصر ملوثة بالدم. يمكن أن يحدث نقل vicinfection من امرأة إلى الفاكهة أو الطفل داخل الرحم، أقل في كثير من الأحيان أثناء الولادة ومن خلال حليب الأم.

يمكن أيضا أن يتم عزل فيروس نقص المناعة البشرية عن السوائل البيولوجية الأخرى (اللعاب، السائل المسيل للدموع، إلخ) لا توجد حاليا أي بيانات تشير إلى طرق أخرى لنقل العدوى (الجهاز التنفسي، الاتصال، الطعام، إلخ).

التسبب (ماذا يحدث؟) خلال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم:

عدوى فيروسية

بالنسبة للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تتميز آفة الغشاء المخاطي بالفم بالهربس البسيط. يتبع في شكل تفاقم متكرر ومؤلم التهاب الفم الوعائي المتكرر، وأحيانا بدون مغفرة. جنبا إلى جنب مع Intraraulovy، وغالبا ما لوحظ آفات الأعضاء التناسلية والتوحيد غير التقليدي والمدة طويلة مؤلمة. يحدث Vesiculi باللغة، والسماء الناعمة، أسفل تجويف الفم، على الشفاه، يتم تحويلها بسرعة كبيرة إلى تآكل، والتي غالبا ما يتم تحويلها إلى تقرحات كبيرة الحجم (0.5-3.0 سم في القطر). يمكن للقرحة شراء شكل الحفرة مع حواف الشكل المتزايدة وغير النظامية وأسفل ساطع مشرق، والتي يمكن تغطيتها بغارة تبريد رمادي. بدون علاج في الوقت المناسب، تقدم العملية، حجم الزيادات، التي يمكن أن تؤدي لاحقا إلى نشر العدوى الهربية الفيروسية في الأعضاء الحشوية. تتزايد شدة الدورة السريرية للمرض أنه يمكن أن يكون في بعض الأحيان سبب الوفاة.

غالبا ما يتم إثارة الغشاء المخاطي لفم المرضى الكرام من قبل الهربس القياس. يحدث المرض في كثير من الأحيان مع الإيدز. يمكن أن تكون الصورة السريرية لانزلاق اللغات أثناء النسخة فيك مختلفة: من النماذج المترجمة الخفيفة دون نشر ما بعد المهن النموذجي للنشر الشديد، مع الانتكاسات المتكررة.

في فيروس نقص المناعة البشرية المصابة، هناك تواتر متزايدة من الآفات الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري (pawsaviruses). غالبا ما تتأثر الغشاء المخاطي للفم وبشرة الوجه ومنطقة Perianal. هذه هي آفات العقيدات: Papillomas، التضخم الظهاري، التنافسات. في تجويف الفم، يتم تغطية آفات العقيدات بفرزات متعددة في شكل حلمات. تجميع في أغلب الأحيان على الغشاء المخاطي للسماء الصلبة، اللثة.

يلاحظ Leukoplakia "شعر" (Leukoplakia Naval Leukoplakia، وهو Condyloma المسطح، فم Leukeloplakia الفيروسي) في المرضى المنشورين وهو آفة مرتبطة بالمناعة والبريد. وجود "شعر" Leukoplakia هو مؤشر للمسوحات لفيروس نقص المناعة البشرية. وفقا لبيانات الأدبيات الأخيرة، كانت 75٪ من المرضى الذين شملهم الاستطلاع المصابين بليكوبلاكيا "شعر" مضمون بفيروس نقص المناعة البشرية.

قد تختلف مظاهر LEUKOPLAKIA "شعر" في الحجم والتوطين، فهناك واحد أو مكون من جانبين. التوطين الأكثر نموذجية هي الأسطح الجانبية للغة، وأقل غالبا ما تمتد العملية إلى السطح بأكمله وخد.

أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم:

الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية مصابون بالحياة. قد لا يجوز لمعظمهم منذ عدة سنوات عن أي أعراض للمرض، وبالتالي فإنهم لن يشكوا في وجود عدوى. خلال هذه الفترة، فهي مصدر انتقال الفيروس إلى أشخاص آخرين.

أعراض مرضيةالعدوى فيروس نقص المناعة البشرية عديدة ومتنوعة. يمكن أن تواصل العدوى الثانوية العدوانية ومختلف الأورام.

تتميز الإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بالتناوب عن الانتكاسات والمغفرة، تدفق الاستاد، شدة المتزايدة للأعراض السريرية ومؤشرات المختبرات. في المرحلة النهائية من المرض، يتم تشكيل متلازمة كاملة من نقص المناعة المكتسب، والتي لها شخصية لا رجعة فيها وتنتهي من خلال مختلف المواعيد النهائية.

مع الأخذ في الاعتبار توصيات منظمة الصحة العالمية. اقترحت منظمة الصحة العالمية Pokrovsky في عام 1989 التصنيف السريري للمبيتوريكت، وفقا لما يمكن تقسيم مسار هذا المرض إلى 4 مراحل، على الرغم من أنه لم يلاحظ كلها بالضرورة في كل شخص مصاب.

التصنيف السريري لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية

مرحلة الحضانة.

مرحلة المظاهر الأولية.

العدوى الحادة.

العدوى غير المقسمة.

إظهار الخلاطة العاصمة المعممة.

مرحلة الأمراض الثانوية.

تقليل وزن الجسم أقل من 10٪؛ الفطريات الفيروسية والفيروسية البكتيرية من الجلد والأغشية المخاطية؛ الحزام الناري؛ التهاب البلعوم المتكرر، التهاب الجيوب الأنفية.

تقليل وزن الجسم بأكثر من 10٪؛ الإسهال أو الحمى التي لا يمكن تفسيرها، والتي لا تزال أكثر من شهر واحد؛ "شعر" Leukoplakia؛ السل الرئوي. تتكرر أو مقاومة الفيروسية، البكتيرية، الفطريات، البروتوزوا الأضرار الداخلية الأعضاء الداخلية؛ آفات الجلد والأغشية المخاطية مصحوبة بالقرورات؛ SARCOMA Caposchi المترجمة.

المرحلة الطرفية

مدة المرحلة الأولى - مرحلة الحضانة - تتراوح من 3 أسابيع إلى 3 أشهر، رغم أنه في بعض الحالات، من الممكن تقليلها إلى عدة أيام أو زيادة تصل إلى سنة واحدة أو أكثر.

العدوى الحادة (مرحلة السلطة الفلسطينية)) عادة ما يكون 2-3 أسابيع. المظاهر السريرية النموذجية لهذه الفترة - الحمى، اللمفاوية، العرق الليلي، طفح جلدي، الصداع والسعال، الغثيان، القيء، كرسي الإحباط، آرثرالجيا، مغروس. بالنسبة للتكريم الحاد، فإن وجود كليك الكريات البيض (Lymphopinge) والضيق الصغير هو أيضا مميزة أيضا. أصبحت ردود الفعل المتميزة لفيروس نقص المناعة البشرية إيجابية بعد حوالي 5-8 أسابيع من بدء المرحلة الحادة من المرض.

بعد ذلك، يمر النسخة الافتراضية تلقائيا في عدوى غير مقارنة أو لا ينطوي الخلايا اللمفاوية العامة المستمرة (PGL)، وأحيانا تحدث مرحلة الأمراض الثانوية.

عائدات العدوى بدون أعراض دون أي مظاهر سريرية. مدة هذه المرحلة يمكن أن تكون من 2 إلى 10 سنوات وأكثر من ذلك. إن انتشار مثل هذه العدوى مرتفعة للغاية ويتجاوز عدد المرضى الذين يعانون من أشكال الأمراض المعاصرة في المئات والآلاف من المرات.

يتم تشكيل الخلايا اللمفاوية المعمم المستمرة بعد عدوى حادة أو ضد الخلفية غير المقيدة. بالنسبة للتكرير، يتميز بزيادة في الغدد الليمفاوية للمجموعات المختلفة (اثنان أو أكثر) لمدة 3 أشهر على الأقل. غالبا ما تشارك الغدد الليمفاوية وعنق الرحم والإبطئ والفخذ والفخذ وحتى الحزام الليمفاوية في هذه العملية. قطرها من 0.5 إلى 2 سم، وأحيانا 4-5 سم وأكثر من ذلك. كما تقدم المرض، فإن الأنسجة الليمفاوية هي ضمور. تعرض الغدد الليمفاوية وانخفاض الحجم عادة بالفعل في مرحلة المحطة.

كما تعمق العجز في الجهاز المناعي، تبدأ الأمراض الثانوية في إرفاقها. المرحلة للتطوير عادة بعد 3-5 سنوات من لحظة العدوى عندما تنخفض مبلغ C04Limphococytes إلى 400 خلايا في 1 مم.

في المستقبل، حيث يؤدي ضعف الجهاز المناعي إلى تفاقم شدة الأعراض السريرية. في حوالي 5-7 سنوات، يتم تحويل VicInfection إلى خطوة W B، وبعد 7-10 سنوات من لحظة العدوى - في المرحلة الثالثة.

تحول مرحلة الأمراض الثانوية إلى العمالة الطرفية ويتميز بموضوعية بانخفاض في عدد Thalpers حتى 200 خلايا في 1 مم. نتيجة لزيادة المناعة لا رجعة فيها، لا يزال عدد Thalpers يواصل الانخفاض حتى القضاء الكامل، ونتيجة لذلك يحدث علم الأمراض الشديدة للأجهزة والأنظمة الحيوية (الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، CNS). تنتهي المرحلة المحطة حتما بنتيجة قاتلة.

مكان خاص في مجمع الأعراض السريرية في Vicinfection احتل آفات الجلد والأغشية المخاطية. قد يكون لهذه التغييرات قيمة تشخيصية مهمة، لأنها غالبا ما تسمح لأول مرة يشك في النسخة في المرضى في استقبال الطبيب.

تشمل أمراض الغشاء المخاطي للأكسجين المرتبطة Vicinfection ما يلي:

أشكال سريرية مختلفة من المبيضات؛

عدوى فيروسية؛

"شعر" (فقر) Leukoplakia؛

yAZVENTROTIC Gingivostomatite؛

شكل تدريجي من التهاب اللثة (التهاب التهاب المنفصل)؛

ساركوما كابوشي.

يجب الاعتراف به من قبل طبيب أسنان فيما يتعلق باختبار أمراض المريض مثل سرطان البشرة المسطحة الغشاء المخاطي للفم والأنابيب اللمفاوية (غير خودجكينسايكا).

المبيضات - الوهن الاختباري بالمستودع المميز. الأكثر خصم المبيضات الزائفة الحادة الحادة. في المقرر، يتدفق لفترة طويلة (أشهر)، لذلك يفقد مصطلح "حاد" معناه. المظاهر السريرية تتوافق تماما مع تلك الموجودة في المبيضات التقليدية. على الغشاء المخاطي للفم هناك الأخشاب الصرفية، مما يشبه جماهير حليقة. يتم إزالته بسهولة مع ملعقة، ويتم العثور على غشاء مخاطي عديم الضغط تحتها. يتم ترجمة Flare بشكل أساسي على الغشاء المخاطي للخد، السماء، اللغة، يوم تجويف الفم، اللثة. يجب تمييز المبيضات بصريا من تغييرات مماثلة خلال LEUCOPLAKIA، تأخير أحمر مسطح.

يشبه المبيضات الغذائية الحادة الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للفم مع الحساسية، ناقل ناقلة Hypovitaminosis C، B، B2، B6. عادة ما يتم توطين الهزيمة باللغة في شكل جزء من فرط الدم على طول خط الوسط؛ حلمات مناسبة على شكل مضطجة.

في كثير من الأحيان غالبا ما يحدث المبيضات الصناعية المزمنة. عادة ما تكون الآفة مترجمة من جانبين على الغشاء المخاطي للسماء الخد والصلبة واللينة. في زوايا الفم، غالبا ما تنشأ المظلات المصنوعة وتشققات مع ظواهر واضحة للتضخم الظهاري. تشققات مع مرور الوقت زيادة في الحجم، تصبح صلبة، مغطاة بالقشور. قد تكون أحاساس الألم غائبة أو لا تكون قاصرا، يلاحظ المرضى الشعور بالحرق.

مع التشخيص التفاضلي للبيض المبيضات، يجب أن تؤخذ أعراض الأمراض المماثلة في الاعتبار:

leukoplakia؛

أحمر مسطح محروم

التهاب الفم الحساسية؛

آفات مؤلمة.

سريريا "شعر" سريريا هو سماكة الغشاء المخاطي في شكل طيات أو فيليون أبيض اللون، شاهق فوق سطح الغشاء المخاطي للفم وإلقاء نظرة بإحكام عليه. بؤرة الآفة في شكل تكوين إضافات من اللون الرمادي (الارتفاع من 2 ملم إلى 2-3 سم)، لديها متفاوتة، مكفشة ("المموج") أو مع براعم فرط النعالة، والتي تغطيها "الشعر" أو "خلوص" (بسبب النمو الظهاري الخيطي). الأحاسيس ذاتية، كقاعدة عامة، غائبة، في بعض الأحيان يمكن أن يحدث وجع ضعيف أو إحساس حرق.

• قرحة نخرية GingoVostomatite

علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم هي ulzennonecricmentural gingovostomatite. يبدأ المرض بشكل حاد أو غير محسوس مع نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان. يمكن أن تستمر المسار الحاد لل Gingivostomatomatomat في Yazvene-Gingovostomatomat 3-4 أسابيع، وبعد ذلك يمر المرض في العديد من المرضى في شكل مزمن وغالبا ما يتكرر. بالنسبة إلى Gingivostomatomitomitesis، وهي دورة تدريبية تقدمية، مما يؤدي إلى فقدان أنسجة اللثة وهياكل العظام، في كثير من الأحيان مع عزل.

قد يكون لدى الأشخاص المصابين من فيروس نقص المناعة البشرية شكل عدواني من التهاب اللثة مع توليد عملية الأنسجة اللثة. تتم الإشارة إلى النزيف والغموض الواضح، إن تنقل تنقل الأسنان ينمو، يتزايد تدمير الأنسجة العظمية للعملية السنخية، والذي يرافقه في كثير من الأحيان عن طريق عزل الأقسام بين الأطراف.

• ساركوما كابوشي

هذه هي واحدة من أكثر المظاهر السريرية المميزة للإيدز. يتم تشكيل الورم من الأوعية اللمفاوية. غالبا ما تتأثر جلد الأطراف في مستوى الساق السفلي. وغالبا ما توجد في مدمني المخدرات من المثليين جنسيا (46٪) مما كانت عليه في جنسين مختلفين (3.8٪). الأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية، تتأثر الملتحمة بنسبة 30٪ من مرضى الإيدز.

في تجويف الفم، في معظم الحالات، يتم توطين ساركوما كابوس على سماء صلبة وناعمة، في منطقة أخاديد جذر اللسان، وأقل في كثير من الأحيان - على اللثة.

في بداية تطورها، يحتوي ساركوما كابوش على شكل من أشكال البقع الحميدية التي تبلغ قطرها 0.5-3.0 سم أو عقيدات بالينوزويك أو البروسورفية كثيفة من 5 × 8 مم. تدريجيا، تتزايد العقد، يتم تشكيل التسلل بموجبها، يصبح لونها اللون الكرز أو الأرجواني أو البني.

في وقت لاحق، غالبا ما يتم تقسيم العقد إلى الأسهم واضحة. يلاحظ تقرح الغشاء المخاطي للفم أكثر بكثير من الجلد. الهزائم في تجويف الفم مؤلمة لمرحلة تقرح. ساركوما كابوشي، المترجمة على اللثة، مظهر خارجي يذكر النصية.

• مظاهر أخرى

في أي فترة من vicinfection في تجويف الفم، يمكن أن تظهر Teleangectas على خلفية البقع الحمرية المنخفضة تسخينها، وكذلك الطفح الجلدي الفيتشيال والفجري.

في كثير من الأحيان، يتطور Glossvite DeskVamitive المقيم حاليا، والتي قد ترتبط مع التغييرات في الميكروبيولوجي في التجويف الفموي ضد نقص المناعة الثانوية.

في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم، يتم العثور على مظاهر مرض هودجكين يتميز بالعمليات البلاستيكية الالتهابية (الغدد اللمفية) في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك، بسبب نقص المناعة الثانوية الواضحة، يؤدي إصابة الغشاء المخاطي للفم إلى تكوين قرحة غير شفاء، تقرحات مؤلمة شديدة مغطاة بمواء نخري نسخ.

تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم:

تشخيص المبيضاتيعتمد على علامات سريرية نموذجية ونتائج دراسة تجرثية لجاححة الغزال من الغشاء المخاطي المتأثر للفم. إن وجود جنس فطر متعدد الوظائف في شكل حجة وهال دائما بمثابة تأكيد لتشخيص المبيضات.

يتم إجراء التشخيصات التفاضلية مع:

• الاتصال تفاعلات الحساسية؛
• leukoplakia الحقيقي؛
• leukoplaki المدخنين؛
• أحمر مسطح محروم
• مبيضات ضمانية؛
• الظواهر الجلفانية.

في تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، إلى جانب الأعراض الموصوفة في تجويف الفم، من الضروري مراعاة مظاهر المرض الأخرى التي تكمل العلامات السريرية من نقص المناعة: الخلايا اللمفاوية، الالتهاب الرئوي الهوائي، فقدان الوزن غير المعقول والأجهزة المنزلية والأنظمة ، بما في ذلك الجهاز العصبي.

عند جمع Anamnesis، يجب عليك الانتباه إلى الأمراض المنقولة والأمراض ذات الصلة، واستخدام الكورتيكوستيرويدات، والسيتاتيات وغيرها من الأدوية التي قد تسبب انتهاك للجهاز المناعي. من المهم جدا أن تأخذ في الاعتبار الميزات المهنية للمريض، وطبيعة جهات اتصال الجنس، وخاصة الأشخاص الذين يسافرون في كثير من الأحيان إلى الخارج.

يمكن تثبيت تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المختبر من خلال تحديد أجسام مضادة محددة للفيروس. غالبا ما تستخدم تحليل المناعة (ELISA)، وكذلك غير المناعي أو غير المباشر المناعي غير المباشر. يتم إعطاء دور معين في تشخيص النسخة الافتتاحية لدراسة الوضع المناعي، حيث انخفضت نسبة Thalpers و TSEStressors في مرضى الاختبار، وينخفض \u200b\u200bعدد من الكريات البيض والخلايا اللمفاوية، ومحتوى الألعاب المناعية، وخاصة الطبقات A و G، يزيد . ومع ذلك، فإن هذه المؤشرات تتغير في المناعة الثانوية من المسببات المختلفة، مما يقلل من القيمة في تشخيص vicinfection.

الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم:

الجزء الأكثر أهمية من الوقاية اليومية الفعالة من Vicinfection هو استخدام المبادئ التقليدية للتعقيم والتطهير. لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، أكثر من كافية للامتثال لتوصيات منع العدوى مع مثل هذه الوكلاء المعدية المنقولة بالدم مثل فيروس التهاب الكبد الخامس

توفر مكافحة العدوى فيروس نقص المناعة البشرية:

الاحتياطات اللازمة للدم وسائط سائلة أخرى للجسم (اللعاب، والسائل المسيل للدموع، إلخ)؛

الاحتياطات اللازمة للحقن والإجراءات المتعلقة بثقب الجلد والخط الغشاء المخاطي؛

التعقيم والتطهير الفعال.

معظم إجراءات طب الأسنان الغازية، لذلك غالبا ما تؤدي إلى النزيف. من المعروف أن فيروس نقص المناعة البشرية هو عدوى دموية، ونتيجة لذلك يشير طبيب الأسنان إلى مجموعة من خطر الإصابة بتهديد فيروس نقص المناعة البشرية. لذلك، يجب على أطباء الأسنان والموظفين الطبيين المتوسط \u200b\u200bوالأصغر من الاحتياطات ضد الدم وغيرها من وسائل الإعلام السائلة للجسم (القيح، اللعاب). يجب غسل الأيدي والأجزاء الأخرى من الجسم الملوثة بالدم أو غيرها من السوائل البيولوجية ماء مع الماء بالصابون. بعد إزالة القفازات الواقية، يجب أيضا رفض الأيدي على الفور. لجميع جهات الاتصال المباشرة مع الدم والسوائل البيولوجية الأخرى، يجب ارتداء القفازات. أثناء الإجراءات التي يجب أن تكون رذاذها أو تعليق الدم (على سبيل المثال، تشتت الهباء الجوي من منشآت طب الأسنان عالية السرعة ومركبات الموجات فوق الصوتية)، يجب حماية العينين والأنف والفم بالاخفاء والنظارات أو الدرع البلاستيكي. يجب أن يكون حريصا للغاية في التعامل مع الإبر والأقراص والأقراص واللطوم اللبية وغيرها من الأدوات الحادة لمنع الإصابات والتخفيضات والجروح الأخرى. أدوات يمكن التخلص منها بعد استخدامها تخضع للتدمير. إذا كانت الإصابات ممكنة بأدوات حادة (على سبيل المثال، أثناء تنقيةها)، فمن المستحسن ارتداء قفازات ضيقة إضافية وتعامل مع الأدوات بعناية. ينصح باستخدام منشآت الموجات فوق الصوتية الخاصة للتنظيف الميكانيكي للأدوات الصغيرة من التلوث. يجب ألا يقوم الأطباء ذات الآفات الاكتشافات من الجلد بإجراء إجراءات غازية وعلاج المرضى المصابين.

المظاهر السريرية في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي. الامتثال لنظام الأمن المعدي في توفير العناية بالأسنان، كراسنويارسك، 1999

مقدمة

في الآونة الأخيرة، بدأ وضع مزدهر نسبيا مع حدوث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا منذ عام 1996 بالتدهور بشكل حاد. منذ 1996 في أكتوبر / تشرين الأول 1999، تم الكشف عن 19،428 حالة من الحالات من المرض، وهي أكثر من 18 مرة أكثر من فترة السنوات التاسعة السابقة، منذ عام 1987 حتى عام 1996.

يتم تسجيل المواطنين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في 83 من الأراضي الإدارية في الاتحاد الروسي.

الوضع الوبائي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في إقليم كراسنويارسك في عام 1999 لديه ميل حيفي إلى التدهور. توضح الديناميات السنوية للكشف عن إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة نموا مطردا، وخلال عام 1997، تم الكشف عن 20 حالة، في 1998 - 35 حالة، لمدة 10 أشهر من عام 1999، 112 حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تشارك عملية الوباء في 15 منطقة من المنطقة، وهو أكبر عدد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المحددة في GG. كراسنويارسك. نوريلسك، مينوسينسك. عامل الخطر الرئيسي للعدوى هو تعاطي المخدرات في الوريد.

ذات أهمية كبيرة في الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية تتمتع بمنع الإصابة داخل المستشفى، لذلك من الضروري إجراء علاج شامل لنظام متعدد المعزز بدقة وفقا ل OSINE 4221-2-85 "تطهير وتعقيم المنتجات الطبية "وترتيب الاتحاد السوفيتي رقم 408 من 12.07.89" بشأن التدابير للحد من حدوث التهاب الكبد الفيروسي في البلاد ".

إن الوقاية من الإصابة المهنية للمهنيين الطبيين ذات صلة بشكل خاص بالوقت الحالي، وبالتالي، في هذه التوصيات المنهجية، يتم تقديم تدابير لمنع الحالات المهنية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين أطباء الأسنان.

يساعد التشخيص المبكر لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في أقرب وقت ممكن جزئيا "عزل" مصدر العدوى ومنع انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية - العدوى في تجويف الفم

تعلق مظهر أعراض إصابات العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم عن علامات هذا المرض المبكرة. من بين مختلف الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للتجويف الفموي في العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية هو التهاب الفم الشائع هو الشيوع، والذي يحدث من 80 إلى 97٪ من الحالات. في الوجوه الصحية، نادرا ما يتم العثور على التهاب الفم الشلالي، باستثناء المرضى الذين كانوا يتعرضون سابقا لأي علاج مع استخدام مجموعة واسعة من العمل والهرمونات والسيتاتات وغيرها. الشكل المميز للتصميم في العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية حادة التهاب الفم الشفوي المادي. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي (الخدين. اللغات والسماء الصلبة واللينة، أسفل تجويف الفم مع الانتقال إلى الحدود الحمراء للشفاه) مغطاة بسعة بيضاء أو بيضاء رمادية يشبه كتلة مجعد. تعلق البلاك مدمرة بالأنسجة، فمن السهل إزالته، قد يكون هناك ظهارة طبيعية أو أقسام حمامية أو تآكل. تجدر الإشارة إلى أن هزيمة اللغة يمكن أن تظهر نفسها بواسطةنوع التهاب اللمعان المصقول الظاهري أو المزمن الحاد ("لسان شعر أسود"). في حالة توطين الآفات المرشحة في مجال الزوايا، ينشأ الزاوي Haylit. في هذه الحالة، غالبا ما تكون تضخم الهياكل الظهارية لزوايا الفم مع ظهور الشقوق المزمنة. يجب أن نتذكر أنه، على النقيض من التهاب الفم الشدائي العادي، يصعب تصميم المبيضات في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية العلاج المحدد والانتكامات المتكررة.

في المرتبة الثانية في انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فهو خبب مبتهج عماري عام (PGL). تتميز PGL بزيادة في الغدد الليمفاوية في مجموعتين أو أكثر (باستثناء الغدد الليمفاوية باللغة الإربية في البالغين)، والتي لا تزال لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. يتم تحقيق الغدد الليمفاوية في القطر 1 سم وأكثر في البالغين و 0.5 سم. عند الأطفال. الأكثر شيوعا عنق الرحم، القذالي، الغدد الليمفاوية الإبطية. هم انهم

مرونة، وليس الصيام مع الجلود، لا يتم تغيير الجلد فوقها. خلال الوقت، يمكن أن تنخفض الغدد الليمفاوية وزيادة مرة أخرى.

ساركوما كابوشي (SC) هو أيضا علم الأمراض الأكثر شيوعا في تجويف الفم. وفقا للأدب، وجدت في 30 % حالات. في تجويف الفم لمن الخصائص SK من الطفح الجلدي في شكل بقع زرقاء أو أرجوانية أو وردية أو حمراء، توضيح العقيدات على الغشاء المخاطي للسماء الصلبة. مع مرور الوقت، يكتسبون تلطيخ داكن، وزيادة في الحجم، وغالبا ما يكون فصلهم الصالح والقرح، يرافقون الألم عند تلقي الطعام.

يلاحظ Hypushound Leukoplakia (VL) في المثليين المضمون بفيروس نقص المناعة البشرية. لا توجد معلومات حول وجودها في مجموعات المخاطر الأخرى على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وفقا للأدب، كان 98٪ من المرضى الذين شملهم الاستطلاع مضمون بفيروس نقص المناعة البشرية.

يشبه VL سريريا بارزا فوق سطح الغشاء المخاطي للطيات أو نتوءات بيضاء، والتي تشبه الشعر. يمكن أن ينتشر Willhole Leuccoplakia إلى السطح الخلفي بأكمله لللسان وعلى إداراتها المركزية. التوطين الأكثر المميزة هو السطح الجانبي لللسان، وكذلك الغشاء المخاطي للشفاه، الخدين. الجزء السفلي من تجويف الفم والأنف. ميزة WL هي أن العناصر المرضية تعلق بإحكام بالقاعدة.

القرحة الحادة - التهاب الفم غينغيفو النخر. بداية المرض في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إما مفاجئة أو غير مرئية مع نزيف اللثة عند تناول الأسنان أو تنظيف الأسنان. قد تختفي علامات المرض بعد 3-4 أسابيع، ولكن غالبا ما تتكرر التفاقم. الغشاء المخاطي دمية أحمر مشرق، وذمة. إن حافة الصمغ والحلمات InterseSubolic هي النطر، مغطاة بتضاعف مصفر، والتي تعلق بشكل فضفاض على الأنسجة غير القابلة للقلق. من المحتمل أن تتأثر أقسام الغشاء المخاطي في مجال الأسنان الأمامية. في معظم المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يتمتع التهاب السمان التقرحي بالتهاب التقرفي بالطبع تدريجيا يؤدي إلى فقدان الأنسجة الرخوة وهياكل العظام تليها عزل.

Hypety Gingivostomatite هو واحد من المظاهر الأكثر شيوعا وشديدة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. في ضعف المرضى، نتيجة لتكييف الفيروس، مما يؤدي إلى علم الأمراض الحشوية، تصل الوفيات إلى 25٪. يبدأ المرض في قشعريرة، وزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية ومظهر طفح جلدي مؤلم في تجويف الفم. الصداع، المرض العام. يتم تجميع الطفح الجلدي بواسطة وعاء على الغشاء المخاطي للخد واللثة والسماء، والسطح الداخلي للشفاه. في اللغة، أقل في كثير من الأحيان على السماء الناعمة والصينية، مقابض Skydly، اللوز.

عادة ما يسبق ظهور الطفح الجلدي حرق محلي، وخز. الطفح يقتصر ويمثلها عناصر مضغوطة تقع على خلفية حمامية. فقاعات شفافة بسرعة بسرعة، حويصلات مفتوحة، تشكيل تآكل مدور مع حواف الجنين. على سطح اللثة، بالكاد يمكن تمييز EPO-ZIA، لأن لديهم نقاط مظهر. في السماء يمكن أن تشكل دمج تآكل بؤر. الغدد الليمفاوية الخليجية الإقليمية تزداد دائما تقريبا. يساعد في تشخيص توافر متكرر لغرفة فقاعة مجمعة على الجلد حول الفم.

في المرضى السلبيين لفيروس نقص المناعة البشرية، يحدث الليشون نادرا ونادرا فقط مقابل خلفية المناعة الشديدة، وعندما تلتقي العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية عن انتكاؤها. تتجلى أعراض المرض من قبل الفقاعات والقرحة على الوجه، الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، الذي يتم تجميعه على طول فروع العصب الثلاثي ويرافقه وجع حاد.

تشمل الأعراض الحكومية الأخرى لفيروس نقص المناعة البشرية تقريبا جميع أمراض الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، غير ملحوظ أعلاه:

التهاب السمطية المتكرر المزمن في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومجموعات المخاطر من خلال الإصابة بالاستراحة: مجهول الصفيحات الأرجواني من النظارات اللعابية؛

Xerostomy (تجويف الفم الجاف) يمكن أن تعكس علامات إصابة الغدد اللعابية من فيروس نقص المناعة البشرية؛

أشكال مختلفة من المصنفات، التهاب المعالج، إلخ. في هذا الصدد، عند تحديد الأمراض المذكورة أعلاه، من الضروري منح انتباه طبيب أسنان حول مجموعة شاملة من أناميسيس، وإيجاد اللحظات التالية:

تم التعامل مع المضادات الحيوية والهرمونات والسيتاتات، إلخ. الاستعدادات التي قد تسبب انتهاكات الجهاز المناعي.

وجود عوامل الضرر المهني.

وجود اتصالات الجنس مع أشخاص من مجموعة عالية الخطورة من العدوى.

ما إذا كان المريض قاد في الخارج

استخدام العقاقير المخدرة.

وهكذا، فإن طبيب الأسنان ملزم بالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المشتبه به للقيام بفحص شامل للمرضى من المتخصصين المعنيين (أطباء المعالجون، المعالجون، أطباء الأوساط الأصغر)، وإذا لزم الأمر، أرسل المرضى المشتبه بهم إلى مركز مكافحة الإيدز.

عند فحص المريض، بغض النظر عن المرض، من الضروري إيلاء الاهتمام بالأعراض التالية:

1. فقدان وزن الجسم أكثر من 10٪.

2. تحميص حالة مسببات غير واضحة.

3. زيادة في الغدد الليمفاوية الطرفية لأكثر من شهر واحد.

4. حالة الجلد:

enantheama - Urcers.

ساركوما كالوشي.

آفات الشهود

آفات هربي

التهاب اللثة

التهاب الفم

كبرى لوكوبلاكيا

المرضى الذين لديهم إحدى الأعراض المدرجة يخضعون للمسح حول عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

منع العدوى المهنية. تدابير لإصابة ومدخل السوائل البيولوجية

العاملين في المجال الطبي. في العمل في خدمة طب الأسنان، يجب مراعاة أقصى حذر مع جميع أنواع التلاعب، وتجنب ملامسة الجلد والأغشية المخاطية بالدم والمريض اللعابي. يجب أن يؤدي الموظفون بصرامة إلى متطلبات الوقاية من الالتهابات المهنية:

■ العمل في الزمال (البشكير، قفازات الفقس الطبي، منامة للجراحين، الدروع أو النظارات مع قناع).

■ التغير اليومي وزرة في المكتب الجراحي، الأسبوعية - في علاجي وجراحة العظام والقذرة. لا تسمح بغسل الملابس في المنزل.

■ قم بتغطية جميع الأضرار الموجودة على جلد اليدين تليها الهجمات أو لوكبول.

■ استخدم الدروع الواقية والأقنعة، أثناء العمل مع المريض.

■ إجراء التفكيك، والغرق، تطهير المعدش. المريض في قفازات واقية:

التفكيك الفني لمجموعة الأدوات المستخدمة فقط التطهير فقط. مراقبة الحذر الشديد أثناء العلاج الحاد

■ مراقبة قواعد النظافة الشخصية بشكل صارم: عند العمل مع المرضى، لا يهتم بأيدي عينيك والأنف والفم والشعر: لا تلمس وعدم تمشيط الجروح والتخفيضات والأضرار الأخرى.

■ تأكد من غسل يديك (أو الأيدي في القفازات) قبل تلقي وبعد كل مريض تحت الماء الجاري مع الصابون. امسح يديك بمنشفة فردية (للتحول) أو مناديل الاستخدام لمرة واحدة.

■ لا تستخدم فرش غسل اليدين؛

■ تغيير فوري من الزمال الملوث بالدم أو غيرها من البيولوجية

سوائل المريض:

■ إجراء جميع التلاعب في التنظيف الحالي للمكتب، تحرير الاسداني. العمل على معالجة الأدوات، مع الإفرازات، إلخ. فقط في قفازات واقية.

■ إعادة استخدام القفازات مع المعالجين وأخصائيي العظام يسمحون إذا كانت القفازات غير ملوثة بالدم وغيرها من السوائل البيولوجية، ولا يوجد أضرار ميكانيكية، رهنا بالتطهير والغسل بعد كل مريض.

■ لحظر الوجبات في المكاتب الطبية.

عند قطع أو ثقب، تكون الأداة الموجودة في اتصال السوائل البيولوجية للبشرة أو الأيدي في القفازات ضرورية:

■ إزالة قفازات

■ إذا ذهب الدم - عدم التوقف؛

■ إذا كان الدم ليس - ضغط بضع قطرات من الدم؛

■ علاج الجرح 70٪ الكحول.

■ اغسل الأيدي تحت الماء الجاري مع غسل مزدوج؛

■ معالجة الجرح 5٪ اليود الكحولي

في حالة السوائل البيولوجية

■ على الجلد غير المحمي: لمعالجة الجلد مع الكحول 70٪، يغسل مرتين مع الصابون تحت الماء الجاري، وإعادة معالجة الكحول 70٪. في حالة وجود تلوث بشري ضخم مع الدم والسوائل البيولوجية الأخرى - غسلها تحت الماء الجاري، تليها العلاج بالكحول الإيثيلي بنسبة 70٪، وغسل الجزء الملوث مع ماء مزدوج التوتر مع الكحول الإيثيلي المزدوج.

■ في الأنف - شطف مع مجرى المياه وتنقيط حل متعدد 1٪ أو علاج محلول مانجارتاج البوتاسيوم 0.05٪.

■ في العين - شطف مع طائرة مائية وتنقيط محلول مائي بنسبة 1٪ من حمض البوريك أو حل 1٪ من الفضة الحمضية النيتريك أو شطف مع محلول 0.05٪ مائي من المانجققات البوتاسيوم.

■ في الفم - شطف بالماء، ثم 1٪ محلول مائي من حمض البوريك أو 0.05٪ محلول من مانجارتان البوتاسيوم أو الكحول الإيثيلي 70٪.

يجب أيضا تشكيل كل سطح مكتب وتعيين مجموعة الإسعافات الأولية في هذه الحالات.

حول كل حالة تلف مرتبطة بالتلوث الممكن بالدم أو غيرها من السوائل البيولوجية في الوفاء بواجباتهم لإبلاغ الرأس. قسم (أو طبيب كبير) سجلهم في مجلة تسجيل الحوادث.

عند زيارة طبيب الأسنان يخيف الألم غير ممكن فقط، ولكن يمكن إصابة السؤال بطبيب أسنان بأمراض معدية. في علاج الأسنان، يمكن أن تخترق العدوى الأنسجة المائلة عند إزالة الأسنان عند حدوث نزيف. بالإضافة إلى ذلك، يتم إلغاء الفم من قبل القماش المخاطي، يتم غسلها بواسطة اللعاب، وهي أيضا بوابة لاختراق مسببات الأمراض والالتهابات في الجسم.

حاليا، يتم تقديم معايير صارمة على استخدام الأدوات القابلة للتصرف وعلى أدوات التعقيم والتطهير من الاستخدام المتعدد، ولكن خطر الإصابة. من المستحيل أن تكتب العامل البشري السمعة سيئة السمعة.

دعونا نتعامل مع ما يستحق حقا أن يخاف، والدخول في كرسي طبيب الأسنان وماذا الانتباه إليه.
معظم الناس يخافون من التلاعب في طب الأسنان التي يمكنك الحصول على فيروس نقص المناعة البشرية. إن خصوصية هذا الفيروس هو أنه لا يعيش خارج جسم الإنسان ويموت بسرعة. الحرب أسفل إذا لوحظ الدم على الأدوات الكذب على الطاولة. أكبر خطر هو استخدام حقنة للتخدير.

أكثر احتمال العدوى العالية مع التهاب الكبد B هو أكثر من 100 مرة من فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، رهنا بالمعايير الصحية والأوبئة، هذا مستحيل. تم اكتشاف هذا الفيروس، بالإضافة إلى الدم، في اللعاب والدموع. الخطر هو إذا وقعوا في أغشية مخاطية تالفة أو الجلد التالف. لكن النسبي. إن نقل الفيروس ممكن من خلال الأدوات غير المعقمة، والقفازات التي تم إعادة استخدامها.

أقل عرضة للاطلاع على فيروس التهاب الكبد الوبائي - مع انتهاك تقريبي للمعايير الصحية. يمثل الخطر الأكبر دماء شخص مصاب.

العدوى المنفرية غير مرجح في طبيب الأسنان. من الضروري هنا الانتباه إلى حقيقة أن البرسيمات كانت نظيفة.

هل من الممكن أن تصاب بطبيب أسنان بالإضافة إلى أمراض معدية خطيرة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد؟ عند زيارة مكتب طبيب الأسنان، يمكنك "التقاط العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي العادي المنقولة عن طريق القطرات الجوية. صحيح، احتمال هذا ليس أعلى من عند زيارة الأماكن العامة الأخرى.

يحدث عدوى فيروس الهربس، كقاعدة عامة، عند الاتصال المباشر بجلد شخص مصاب، على سبيل المثال، من خلال قبلة. من الناحية النظرية، يمكن نقل الفيروس من شخص مريض إلى صحة جيدة من خلال الموضوع، على سبيل المثال، منشفة. من غير المرجح أن يصطاد طبيب الأسنان القرحة، حيث في قفازات، ثم يصعد إلى فم المريض. شاهد أنك قدمت منشفة نظيفة، معالجتها في الأوتوكلاف، أفضل إذا كان ذلك ممكنا. لقد حان الوقت لتذكر المجلس أن يأخذه مع له منديل فردي أو منديل. من الأفضل عدم نقلهم من مكدس، طبيب مطبوخ. تخيل أن المريض السابق قد أخذ المناديل من هنا.

تحقق من أن طبيب الأسنان يخرج أدوات نظيفة معك، ووضعها على قفازات جديدة، وفحص المساحة حول الكرسي: طاولة ومستندة. الانتباه إلى ما هي الأسطح التي تتعلق بالطبيب أثناء وجودها في قفازات. إذا كان هناك شك، فما إذا كان يتحدث عن طريق الهاتف، خرج من المكتب، إلخ، اسأل عن تغيير القفازات. مع العلم جميع الاحتياطات الواردة في مكتب طبيب الأسنان، لن يكون لديك سؤال، ما إذا كان من الممكن أن يصاب بطبيب أسنان بعلامات مختلفة.

السؤال الأكثر صلة الموجودة على حفل استقبال الأسنان هو إمكانية الإصابة بفيروس التهاب الكبد في المريض من خلال مجموعة الأدوات في عملية التلاعب الطبي.

خطر العدوى ريال !!!

كل مريض محتمل (هذا أنا معك)، معالجته في العناية بالأسنان (مرة واحدة على الأقل في السنة، وشخص ما و 5-10 مرات في السنة) في كل مرة مخاطر أنه غير سارة، والشيء الرئيسي هو مرض غير قابل للشفاء تقريبا. تكشف هذه المقالة عن أسباب الإصابة، ولا سيما على حفل استقبال الأسنان، وأصحت أيضا أسرار بسيطة، وإعطاء الفرصة على الإطلاق لا تصيب التهاب الكبد الخامس.

كيفية منع العدوى (منع العدوى) فيروس التهاب الكبد B في حفل استقبال الأسنان. لماذا تزيد حالات العدوى؟!

في الوقت الحاضر، من الصعب العثور على مثل هذا الشخص الذي لم يكن يعرف بعمليات عامة على الأقل ما. كل واحد منا تقريبا مرة واحدة على الأقل، ولكن كان في طبيب الأسنان وتعرض لأنواع مختلفة من التدخلات، وهي طبيعة مؤلمة وأقل صدمة. لكن عدد قليل من الناس فكروا في مسألة العدوى بالتهاب الكبد في مكتب الاستقبال في طبيب الأسنان.

الفيروس في الطرف ..؟

ينسى كل شخص، ويشن حياته إلى الطبيب (مألوف أم لا)، تلقائيا إمكانية الإصابة المعدية (بادئ ذي بدء المريض نفسه) على حفل استقبال الأسنان، لأن ضيق الألم والجودة وسرعة التلاعب مهمة لكل مريض. لا أحد (أستطيع أن أقول بالتأكيد، ومعرفة هذا "المطبخ") لا يفكر في وجود فيروس محتمل على طرف الأداة المرسلة إلى تجويف الفم هو لا شيء يشتبه المريض.

كثير من الناس الذين يقرؤون هذا المقال من قبل الأشخاص العاديين من طرف ثالث، وخاصة تلك المعالجة بانتظام يحسد عليه، إما أن تكون مرعبة وسيتم تشغيلها للتحقق مما إذا كان هذا "المستضد" غير المصدر في الدم (HBSAG - العلامة الرئيسية التهاب الكبد الفيروسي ب ، الموجود في دراسة الدم إلى التهاب الكبد التهاب الكبد ب)، أو يقول ما لا يكون ذلك ممكنا في مكتب الاستقبال في طبيب الأسنان، وأن هذه الدراجات، ولا أحد تشخيص هذه الحالات تماما.

الباحثون الأمريكيون ليس لديهم أي تعليمات دقيقة حول نقل فيروس التهاب الكبد إلى طبيب الأسنان المصاب بهذا المرض، إلى المريض. يرجع ذلك في المقام الأول إلى عدم موثوقية وفشل التقارير المتعلقة بهذه الحالات، على الرغم من نفس مؤلفي الأسنان من 1970 إلى 1987. وصفت 9 حالات المجموعة التي ارتبطت فيها العدوى بالفيروس بمعالجة طبيب الأسنان. ("أسرار طب الأسنان" ستيفان ت. سونيس 2008 موسكو، نشر. بن. 374). ما هو التهاب الكبد الفيروسي وما هو خطير؟

التهاب الكبد الفيروسي B (مرض بوتكين، التهاب الكبد الكبد) هو عدوى الكبد الناجم عن نفس الفيروس، الذي يتميز بأضرار شديدة التهاب الكبد. المرض له أشكال مختلفة - من الناقل من الفيروس لفشل الكبد الحاد، تليف الكبد والسرطان الكبد. التهاب الكبد B ينتمي إلى الأمراض التي تنقلها المسارات المختلفة. تم الحصول على أكبر التوزيع: الاتصال الجنسي، والاتصال بالتهاب الكبد البشري المصاب بالدم في روسيا، يتم الاحتفال بأكثر من 50000 حالة جديدة من التهاب الكبد الخامس - سنويا.

هناك أكثر من 6 ملايين ناقلات من التهاب الكبد المزمن الخامس. في عدد كبير من هذه "المؤسف" في المستقبل شكل مزمن الأمراض مع انتقالها إلى تليف الكبد وحتى المزيد من المضاعفات الرهيبة - سرطان الكبد الابتدائي. التهاب الكبد B يمكن أن يؤدي إلى شكل البرق من المرض، والتي تنتهي في معظم الحالات مع الموت. فيروس التهاب الكبد إلى السبب الأول لآخر من أكثر أنواع السرطان شيوعا. هذا سرطان الكبد الأساسي.

التهاب الكبد في زيادة أكثر من 50 مرة !!!

مقارنة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن فيروس التهاب الكبد الخامس هو المسؤول عن 50، وحتى 100 مرة. يمكن تقليل جميع مسارات الإصابة تقريبا إلى الاتصال بالسوائل وبرزز شخص ما. حدوث المرض عند التفاعل مع اللعاب من خلال القبلات والسكاكين والموسيقى. لا تحدث الأدوات، ولكن إذا كان هناك ما لا يقل عن شواطئ الدم الصغيرة في اللعاب، فإن العدوى أكثر من المحتمل. يحدث في كثير من الأحيان خلال إجراءات طب الأسنان. يمكن أيضا إرسال الفيروس عن طريق الجو الكريستيت، من خلال لدغات الحشرات المريرة (على سبيل المثال، البعوض)، وهو طفل من خلال حليب الأم.

فيروس التهاب الكبد "يمشي" في تصفيف الشعر؟!

يمكن أن تكون مصابة بالتهاب الكبد B وفي تصفيف الشعر، نظرا لأنها معروفة من خلال تصفيف الشعر تدفق ضخم للأشخاص الذين يحتمل أن يمر التهاب الكبد العالي الخطير، لكنه غير موجود مثل هذا المفهوم "العقم" في هذه المؤسسات. ولكن هذا سؤال سأعقل مقال خاص. حتى الآن من الممكن العدوى وعندما يفيض الدم أثناء التحضير للعمل، عند استخدام حقنة مصابة (هذا ينطبق بشكل أساسي على مدمني المخدرات)، وكذلك مع الاتصالات المنزلية مع شخص مصاب.

أما بالنسبة للاتصالات المنزلية، فلا يوجد رأي دقيق، ولكن العديد من مؤلفي الكتب والمقالات حول هذه المسألة الموافقة على نسبة منخفضة من الإصابة المحتملة، على الرغم من وجود آراء من الممكن فقط لفترة طويلة من البقاء مع شخص مصاب. بعد تلقي العدوى، يكشف الشخص عن خطر أقاربه وأحبائه. تتعرض العمال الطبي الذين لديهم اتصالات متكررة بالدم الكثير من المخاطر. هذا هو معظمهم من الجراحين، طب الأسنان، موظفي المختبرات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للفيروس أن يمر من الأم إلى طفلها المستقبلي أثناء الحمل أو مباشرة في الولادة.

إن مسارات انتقال أكثر شيوعا هي بالتأكيد المسار الجنسي (وجهات الاتصال المثلي الجنسية بشكل خاص)، من خلال الدم (خاصة من خلال حقنة المخدرات) والنقل الرأسي من الأم المصابة إلى الطفل. في أي مكان لتوزيع انتقال الفيروس على حفل استقبال الأسنان أمر صعب القول.

أين تنمو الساقين؟

في اتصال مع كمية كبيرة عيادات طب الأسنان، وخزائن في المدن الكبيرة والصغيرة تزايد مع تقدم هندسي كل عام، من الصعب إقامة نسبة مئوية من الإصابة بدقة، نظرا لأنه من المستحيل عمليا تحديد دقة عالية بأنها هنا (على كرسي طب الأسنان)، وذلك يكاد يكون من المستحيل إثبات هذه الحقيقة.

من خلال مصادر الإنترنت للعثور على معلومات حول هذه الحقائق يمكن أن تكون أساسا في المنتديات، حيث يمكنك التعرف على رسائل مريضا عيادة الأسنان، والتواصل مباشرة عن عدوىهم مع عيادة طب الأسنان محددة أو المكتب. ومعرفة وجود مجموعة أدوات غير معقمة في مكتب الاستقبال المرتبطة غالبا مع عجلة من امرنا على الاستقبال الطبي وعدم وجود مجموعة أدوات ضرورية في الكمية الواجبة، يمكنني تقديم استنتاج قاطع حول الإصابة المحتملة من فيروس التهاب الكبد الخامس. إذا نحن نعتبر ذلك وفقا للمخاطر المحتملة في تحويل التهاب الكبد B التحويل الأول (على التهاب الكبد الوبائي الثاني، في المرتبة الثالثة - فيروس نقص المناعة البشرية)، ثم لا تطلب هذه الحقيقة.

عن السراويل "آسف" ..؟

عند التلاعب الطبي (خاصة في مكتب الاستقبال في الدولة، حيث يتم تنفيذ تدفق كبير جدا من المرضى) بواسطة أدوات غير معقمة (دون إجراء جميع مراحل التعقيم)، وكذلك "نصيحة معقمة" نسبيا (حيث تم إنشاء البورون الإعداد)، خطر العدوى يزيد مرارا وتكرارا. وفقا لملاحظاتي، لا تؤدي الكثير من العيادات إلى الاهتمام الواجب لتعقيم هذه النصائح، كما يرتبط بصعوبات كبيرة، مثل: لا يتم توزيع طرق "الغليان في النفط القديم" على نطاق واسع بسبب تعقيد عقد وحجز الأضرار التي لحقت النصائح الحديثة، والطرق الجديدة، مثل التعقيمات الطبقة التلقائية الفئة المتاحة ليس لجميع العيادات والخزانات.

علاوة على ذلك، لشراء نصيحة فردية لكل مريض، أي يجب أن تكون مع هذه الأدوات التي تأتي من الغشاء المخاطي الفموي بطريقة أو بأخرى، وعيادات فقط من ما يسمى "فئة العمل" القادرة. يحدث هذا مع محاقن Carpool (المحاقن المعدنية الأكثر شيوعا للتخدير في العيادات الخاصة)، بمساعدة المعالجة غير مؤلمة. بالنسبة للتشغيل الطبيعي لطبيب أسنان حول تناول الأسنان، من الضروري أن يكون لديك حوالي 10-15 قطعة كافية لكل مريض. وبعد التعقيم طويل الأجل، من الممكن استخدامها مرة أخرى مع أدوات معدنية أخرى.

في الواقع، يتم تطهير هذه المحاقن فقط، ومعالجة، إن لم يكن الكحول الإيثيلي (70٪)، ثم مع هذه الوسائل كما Decopt وما إلى ذلك. هذه المعالجة ليست المعيار لجودة عقم هذه الأداة. بدأ المصنعون في خلفية هذه "المأساة" بحسوبة تجارية عالية لإنتاج محاقن السيارات القابلة للتصرف. هذا هو، بالمناسبة، باناسيا، لأن كل ما يمكن التخلص منه وتعبئته في معقم، ثم هناك مكان ليكون فيه، وإلا فإن التعقيم الكامل من محاقنات السيارات متعددة السيارات ضروري. هذا في العديد من العيادات غير محتجز، علاوة على ذلك، "يمر" في المنتديات، يواصل الكثيرون "تعقيم السراويل" المحاقن الوحيدة المتاحة في العيادات.

الفروق الدقيقة "غير المعقمة".

لا يزال هناك العديد من الفروق الدقيقة "غير المعقمة غير المعقمة"، والتي أعتقد أنها لن أذكر أن الشخص العادي لن يصبح، لكنني سوف أتوقف عند لحظات منع العدوى بفيروس التهاب الكبد الخامس. إذا كنت تنتظر، ما أنا سيقول، حول الحاجة إلى اختيار عيادة معينة، حول العقم التي تذهب الأساطير، وهذا مخطئ! سأركز على الحلول العالمية لهذه المشكلة، وليس في حالات منع اختيار اختيار عيادة أو مكتب أسنان معين.

لقاحات التهاب الكبد!

للوقاية من العدوى مع فيروس التهاب الكبد B، يتم استخدام لقاحات مختلفة من التهاب الكبد B (enzherks b، kombiotech، evax، إلخ). اللقاحات هي حل يحتوي على البروتين المناعي الرئيسي من فيروس Hepatisis V. Virus هو Antigen HBS. بدأت الأجسام المضادة للبروتين (أي، إلى فيروس التهاب الكبد B) في غضون أسبوعين بعد دخول اللقاح. بعد الاصليارات الثلاثة المطلوبة للقاح، يتم إنتاج المناعة في حوالي 99٪ من الحالات. هناك مخطط تطعيم محدد.

الرسم البياني لإدخال اللقاح هو كما يلي: بعد التطعيم الأول، بعد شهر واحد يصنعون التطعيم الثاني، و 5 أشهر بعد الثانية - الثالث. يتم تقديم 1 مل من اللقاح عضلي في عضلة الكتف الملطوبة. هذا إجراء غير مؤلم عمليا الذي سيحميك من الخطر المحتمل ليس فقط على حفل استقبال الأسنان، ولكن أيضا في الحياة الشخصية (مع الاتصالات الجنسية)، مع عمليات نقل دم ممكنة، إلخ. هل يمكن أن تنشأ العدوى حتى بعد التطعيم؟ هذا السؤال ليس نادرا جدا. بشكل عام، يقوم المجتمع الطبي بتقييم اللقاحات المسجلة من التهاب الكبد في كل من الكفاءة والأمان لدى الأطفال والبالغين.

لن يعطي أحد فعالية 100٪، ولكن أيضا كمثال، ردود الفعل التحسسية بعد إدخال التخدير الحديث (المستوردة) تحدث في مكان ما في 0.1-05٪ من الحالات. يمكن أن يقال هذا في مكان ما 1 شخص لكل مليون. ولكن من حيث المبدأ، كل شيء ممكن. الشيء الرئيسي هو أن هذه اللقاحات حاصلة على براءة اختراع وتستخدم رسميا في العالم. علاوة على ذلك، عقد التطعيم الآن منذ الولادة. بواسطة الوثائق التنظيمية تتلقى وزارة الصحة في روسيا، أول حديثي للتطعيم في تلقي الحديثين تقريبا خلال الاثني عشر ساعة الأولى من العمر، إنتاج التطعيم الثاني في سن 1 شهرا، يتم إجراء التطعيم الثالث في سن ستة أشهر. يتم تطعيم الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم سابقا في سن 13 عاما.

كم عدد اللقاحات لديها ما يكفي؟

لا يزال الحصانة عند الأطفال والكبار ما لا يقل عن 7-10 سنوات، لكن غالبا ما يبقى في الحياة. يجب أن يتعرض التطعيم أعضاء في المقام الأول من العائلات التي لديها التهاب الكبد المزمن، والمهنيين الطبيين والمؤسسات الطبية، وجميع الأشخاص الذين يعملون مع المخدرات (الفنيين المختبرين)، دارلينج وممثلو مجموعات المخاطر الأخرى. ولكن هذا هو معنى "بادئ ذي بدء،" أنا واثق، مشروط تماما. بادئ ذي بدء، من الضروري عدم الحصول على فيروس التهاب الكبد في حفل استقبال الأسنان، ثم "لا عض المرفقين" بحثا عن قاعدة أدلة قانونية لهذه الحقيقة والبحث عن طرق لعلاج مرض غير قابل للشفاء عمليا.

حيث لجعل لقاح؟

أين يمكنني إجراء تطعيم من التهاب الكبد ب؟ إذا كنت تعتقد أنني اتصل بك العنوان الدقيق، ثم مخطئ. يتم الآن التطعيمات من التهاب الكبد B في مكان الإقامة في المستشفيات حيث تم إصلاحك. مجهول، يمكنك جعل التطعيمات في العيادات أو المراكز الكبدية المتخصصة. يمكن أن تكون المؤسسات العامة والخاصة. فقط تأتي في الإنترنت على محرك البحث والسكينة "لقاح من التهاب الكبد في ...". حدد موقعك (موسكو، سمارة). بعد التطعيم (ثلاث خطوات)، يمكنك اتباع أي مكان بروح هادئة: إلى طبيب الأسنان، تصفيف الشعر، في صالونات الوشم، لا تخشى فيروس الماكرة. أنت، حيث يتم إنتاج العديد من الخبراء، عن طريق الحصانة الكاملة في مكان ما في 98 إلى 99٪ (تختلف البيانات). لمعرفة بالضبط، لم تحصل على مجموعة من المخاطر 1-2٪، فمن الضروري إجراء دراسة واحدة محددة لكفادك ...

لا يمكن السماح بالنسخة الكاملة أو الجزئية من مقالات الموقع إلا بعد الاتفاق مع مسؤول البوابة وتعليمات المرجع النشط إلى المصدر.