ვისცერული ცხიმი - რატომ არის ის საშიში და მისი ნორმა. როგორ მოვიშოროთ ვისცერული ცხიმი?

ორგანიზმში ცხიმოვანი ქსოვილის არსებობა პასუხისმგებელია ენერგიის დამატებით მიწოდებაზე. ვისცერული, ანუ შინაგანი ცხიმი ინახავს მას „წვიმიანი დღისთვის“: შიმშილობა, ბავშვის გაჩენა და ძუძუთი კვება, დიეტა, გაზრდილი სტრესი. კიდევ ერთი ფუნქციაა მის მიერ ქამრიანი ორგანოების დაცვა მექანიკური დაზიანებისგან - ორგანოების რხევა სირბილის, ხტუნვის, დარტყმის დროს.

ვისცერული ცხიმი გარს აკრავს შინაგან ორგანოებს, გროვდება მუცელში. ჭარბი ვისცერული ცხიმი ეწოდება ვისცერალურ სიმსუქნეს. შეიძლება გამოვლინდეს გამხდარ ადამიანებში.

1. ამ კონკრეტული ტიპის სხეულის ცხიმის ჭარბი ჭარბობა შეიძლება შეინიშნოს ადამიანის გარეგნობაში.თუ ფიგურა "ვაშლის" ტიპს წააგავს, უფრო მეტი ვისცერული ცხიმია. თუ სილუეტი ახლოსაა "მსხლის" ფორმასთან, ჭარბობს სხვა სახის ცხიმის მარაგი.
2. ზოგიერთი ქსოვილის მგრძნობელობის დაქვეითება ინსულინის მიმართ.
3. არტერიული წნევის მატება.

ვისცერული ცხიმი: მამაკაცები და ქალები

თავდაპირველად ქალისა და მამაკაცის ორგანიზმი ძალიან განსხვავდება ჰორმონალური დონისა და მეტაბოლური პროცესების მხრივ, ამიტომ ორივე სქესში ვისცერული ცხიმის დაგროვების სურათი ცალკე უნდა იქნას განხილული.

ქალებში ხდება შემდეგი:

1. დან მოწინავე დონეამ ტიპის ცხიმის წარმოქმნა იცავს საკვერცხეების მიერ გამომუშავებულ ჰორმონ ესტროგენს, მაგრამ რაც უფრო იზრდება სხეულის წონა, მით უფრო იზრდება პროცენტი შიდა ცხიმი.
2. ასევე, ვისცერული ცხიმი შეიძლება დაგროვდეს სხეულის ქვედა ნახევარში, მაგრამ კანქვეშა ცხიმი უფრო მეტად ვითარდება.

მამაკაცებში ვისცერული ცხიმის დეპონირების თავისებურებები შემდეგია:

1. ჰორმონალური სქესობრივი განსხვავებების გამო მამაკაცებს უპირველეს ყოვლისა აწუხებთ ვისცერული ცხიმის დაგროვება.
2. ყველაზე ხშირად, ეს სიმსუქნე გავლენას ახდენს მუცელზე.

წონის დაკლებისას ამ ტიპის ცხიმი ჯერ არ ქრება: მხოლოდ კანქვეშა დეპოზიტების შემდეგ.

რატომ დიდი მუცელი?

ვისცერული ცხიმის დეპონირების ყველაზე გასაოცარი მაჩვენებელი რჩება დიდი, ხშირად გამოკვეთილი მუცელი. ასევე, ამ მიდამოში ცხიმის დეპონირებას მუცლის ღრუ ეწოდება. მამაკაცები უფრო მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ.

სიმსუქნის მიზეზები შეიძლება იყოს:

1. პასიური ცხოვრების წესი.კანქვეშა სიმსუქნე ვითარდება და, როგორც შემდეგი ეტაპი, შინაგანად.
2. გადაჭარბებული კვება, დიდი პორციებით.
3. კვების ცენტრის არასწორი ფუნქციონირება.
4. ჰორმონალური მიზეზი- სეროტონინის დონის დაქვეითება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკბილი საკვების „დატაცების“ ან ლუდის „ჩამორეცხვის“ სურვილი ცხოვრებისეული სიტუაციებით უკმაყოფილებით.
5. დაბალი სტრესის წინააღმდეგობა.
6. მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები.
7. ოჯახური მიდრეკილება.

ამ ტიპის სიმსუქნის შემთხვევების უმეტესობა ხდება საკვებთან მოხმარებული ენერგიის რაოდენობასა და მის მოხმარებას შორის შეუსაბამობის გამო.

კილოკალორიების ნორმა დღეში (საშუალოდ):

1. მამაკაცებისთვის – 2600 – 3300.
2. Ქალისთვის – 2000 – 3000.
3. მოზარდები 14 წლიდან- ზრდასრულთა კრიტერიუმების მსგავსი.
4. 40 წელზე მეტი ადამიანი- მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებისთვის 2400, მამაკაცებისთვის 2700.

კანქვეშა და ვისცერული ცხიმის დაგროვებისკენ ყველაზე მიდრეკილი ადგილები: მამაკაცები და ქალები

ქალები ყველაზე ხშირად აგროვებენ კანქვეშა ცხიმის დეპოზიტებს. ეს ეხება თეძოებსა და დუნდულებს.

ვისცერული ცხიმი გროვდება შინაგან ორგანოებთან და გამოიყოფა სარტყლის ზონაში:

1. თეძოებსა და დუნდულოებზე ცხიმოვანი ქსოვილი გამოწვეულია ჰორმონების მუშაობით.ხელს უწყობს ორსულობისა და ძუძუთი კვების ნორმალურ მიმდინარეობას. ამ მიზეზით, ვისცერული ცხიმი პრაქტიკულად არ დეპონირდება მუცელში. ეს პროცესი ართულებს ქალის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებას. ვისცერული სიმსუქნის არსებობისას ქალი განიცდის ჰორმონალურ დისბალანსს, არის მენსტრუალური ციკლის უკმარისობა. რეგულარული ოვულაციის დასაწყებად, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ზედმეტი შიდა ცხიმის მოშორება.
2. საკვერცხეების სიმსუქნე.ეს პროცესი ართულებს ქალის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებას. ვისცერული სიმსუქნის არსებობისას ქალი განიცდის ჰორმონალურ დისბალანსს, არის მენსტრუალური ციკლის უკმარისობა. რეგულარული ოვულაციის დასაწყებად, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ზედმეტი შიდა ცხიმის მოშორება.
3. სიმსუქნე ხბოს კუნთებში.ქალებში ეს ფენომენი უფრო ხშირია, რადგან ჭარბი წონა შედარებით თანაბრად ნაწილდება მთელ სხეულში.

ვისცერული ცხიმი შიგნით მამაკაცის სხეულიდეპონირდება უფრო სწრაფად, ვიდრე ქალებში.

პანკრეასის სიმსუქნე იწვევს ჰორმონების წარმოების დარღვევას. ღვიძლის სიმსუქნე იწვევს კორტიკოსტეროიდების წარმოქმნის უკმარისობას, ამცირებს მთლიანად ორგანიზმის დამცავ ფუნქციას.

ვისცერული ცხიმი საშიშია!

ვისცერული ცხიმის გადაჭარბებული შემცველობა იწვევს ჯანმრთელობის რიგ სერიოზულ პრობლემებს. ორგანიზმი იწყებს ნივთიერების ინტერლეუკინ-6-ის გაზრდილ გამომუშავებას, რომელიც არის პასუხი ანთებით რეაქციებზე. მაგრამ ისინი არ არსებობენ, ამიტომ მთელი ლიპიდური მეტაბოლიზმი ირღვევა.

ეს იწვევს იმას, რაც იწყება:

1. შინაგანი ტიპის სიმსუქნე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ათეროსკლეროზი.
2. ფლებერიზმი. სისხლის შედედების წარმოქმნა შეიძლება ფატალური იყოს.
3. შაქრიანი დიაბეტის განვითარება, როდესაც გლუკოზა ორგანიზმში ხვდება გაყოფილი ვისცერული ცხიმიდან.
4. ინსულტი. ცერებრალური სისხლჩაქცევები ათეროსკლეროზის შედეგია.
5. Გულის შეტევა.
6. დაორსულების შეუძლებლობა.
7. მამაკაცის ჰორმონების წარმოების დარღვევა მამაკაცებში, რომელიც ასევე მოქმედებს რეპროდუქციულ ფუნქციებზე, ასევე გარეგნობა, რომელიც გარეგნულად იწყებს ქალის მსგავსებას.

ვისცერული ცხიმის ნორმა მამაკაცებსა და ქალებში

მისაღები შიდა ცხიმის მოცულობა შეიძლება არ იყოს შემაშფოთებელი, თუ წელის გაზომვისას მამაკაცებში წელი არ აღემატება 94 სმ-ს, ხოლო ქალებში 80-ს. შიდა ცხიმის ნორმალური შემცველობა ითვლება მთლიანი მასის 10-15%. ცხიმოვანი დეპოზიტები ორგანიზმში, რომელიც შეიძლება იყოს 25-28%-მდე.

შიდა ცხიმის ნორმალური შემცველობის დასადგენად ერთ-ერთი მარტივი გზაა შემდეგი:

1. საჭიროა მტკნარ წყალზე დაწოლა (მაგალითად, აუზში).
2. ამოისუნთქეთ მთელი ჰაერი.
3. გამონახე დრო.
4. გაიჩერეთ სანამ სხეული ჩაძირვას დაიწყებს.

შედეგები ასეთია:

1. სხეული მაშინვე იძირება - ვისცერული ცხიმის ნაკლებობა.
2. ნორმალური ქალის მაჩვენებელი 30 წამამდეა, მამრობითი 15-მდე (ორჯერ ნაკლები).
3. ყველაფერი, რაც აჭარბებს დროებით ნორმებს, მიუთითებს ვისცერული ცხიმის სიჭარბეზე.

ამ ტიპის ცხიმის მაჩვენებლის დასადგენად სხვა გზებიც არსებობს. მაგალითად, წელის ზომა იყოფა ბარძაყის ზომაზე. თუ ქალების რიცხვი 0,88-მდეა, ხოლო მამაკაცის კოეფიციენტი 0,95-მდე, მაშინ ყველაფერი რიგზეა.

როგორ მოვიშოროთ ვისცერული ცხიმი?

სხეულის შიდა ცხიმის ნორმალიზების გზები შემდეგია: დიეტის გადახედვა, ჰორმონალური დონის ნორმალიზება და ფიზიკური აქტივობა.

კვების კორექცია მოიცავს:

1. საკმარისი ცხიმების, ცილოვანი საკვების და ნახშირწყლების ჭამა.აქცენტი უნდა გაკეთდეს ცილებზე. ის არა მხოლოდ ხელს უწყობს კუნთოვანი ჩარჩოს აშენებას, არამედ, მონელებისას, ხელს უწყობს შიდა და კანქვეშა ცხიმების დაშლას.
2. ტრანსცხიმები, როგორიცაა მარგარინი, სპრედი, უნდა გამოირიცხოს.ჯობია უპირატესობა მიანიჭოთ მცენარეული ზეთები(ზეთისხილის, მზესუმზირის, თქვენ უნდა აირჩიოთ პროდუქტი, რომელიც იწარმოება იმავე რეგიონში, როგორც მომხმარებელი). საკმარისია დღეში ერთი სუფრის კოვზი. ცხოველური ცხიმები - ბუნებრივი კარაქი(ბარი 20-30 გ) და ცხიმი (არა მეტი).
3. არჩევანი სასარგებლოდ რთული ნახშირწყლები- ფაფა, მაკარონიდა მთელი ხორბლის პური.
4. მცირე კერძების ჭამა (იდეალურად - იმდენი, რამდენიც ჯდება ორ პალმაში).
5. ნახშირწყლები უნდა მიირთვათ შუადღემდე, ვახშამი უნდა მომზადდეს ცილოვანი საკვებისა და ბოჭკოებისგან (ბოსტნეული სახამებლის გარეშე).

ჰორმონალური დარღვევების დიაგნოსტირება და აღმოფხვრა ხდება ექიმების მიერ.

ფიზიკური აქტივობა უნდა შეიცავდეს შემდეგ ვარჯიშებს, რომლებიც არ არის უკუნაჩვენები ნებისმიერი სახის სიმსუქნის დროს:

1. გასეირნება.ის ქმნის კარდიო დატვირთვას, ანადგურებს ცხიმს და არ აზიანებს მუხლის სახსრებს, როგორც სირბილის დროს.
2. დააჭირეთ საქანელას.(უკუჩვენებები - ორსულობა).
3. ცურვა.

თუ უკუჩვენებები არ არის, ძალის დატვირთვა სახლში დაგეხმარებათ - ჩაჯდომა, ბიძგი, ჰულა ჰოოპის როტაცია. უფრო დიდი შედეგის მიღწევაში დაგეხმარებათ სპორტული დარბაზი ან ფიტნეს გაკვეთილები, აერობიკა, იოგა (გამოცდილი ინსტრუქტორების ხელმძღვანელობით).

ჭარბი ვისცერული ცხიმის მოშორება ერთხელ და სამუდამოდ შეუძლებელია. სხეულის კარგ ფორმაში შენარჩუნება ერთადერთი პანაცეაა.

ახლა არ მიწევს ჭარბი წონის ფიქრი!

ამ ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია სულ რამდენიმე თვეში, დიეტებისა და დამღლელი ვარჯიშების გარეშე და რაც მთავარია - ეფექტის შენარჩუნებით! დროა შეცვალოთ ყველაფერი! წონის დაკარგვის წლის საუკეთესო კომპლექსი!

შესავალი. ცნობილია, რომ ცხიმოვანი ქსოვილი ასრულებს არა მხოლოდ ტრადიციულ ფიზიოლოგიურ ფუნქციებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ენერგიის შენახვას, სითბოს გადაცემის რეგულირებას და დაცვას, არამედ არის ერთგვარი ენდოკრინული ჯირკვალი, რომლის უჯრედები არის ადიპოციტები, რომლებიც აქტიურად გამოყოფენ სხვადასხვა ჰორმონებს და ციტოკინებს, არეგულირებენ რიგს. სხვა ფიზიოლოგიური პროცესები (არტერიული წნევა, რეპროდუქციული ფუნქცია ქალებში და ა.შ.), რაც, შესაბამისად, შეიძლება დაირღვეს სიმსუქნის დროს.

ჯერ კიდევ 1947 წელს J. Vague-მა აღწერა ცხიმის დეპონირების ორი ტიპი - ანდროიდი (მამრობითი, მუცელი) და გინოიდური (ქალი, გლუტეოფემორალური, ქვედა), - ყურადღება გაამახვილა იმ ფაქტზე, რომ ანდროიდის სიმსუქნე უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე გინოიდული სიმსუქნე შაქრიანი დიაბეტით. კორონარული არტერიის დაავადება, პოდაგრა, რითაც ხაზს უსვამს ორგანიზმში ცხიმოვანი ქსოვილის ტოპოგრაფიის მნიშვნელობას სიმსუქნესთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარებაში.

შემდგომ წლებში არაერთმა დაკვირვებამ და კვლევამ დაადასტურა: მუცლის ცხიმოვანი ქსოვილის ჭარბი დაგროვება, როგორც წესი, თან ახლავს მეტაბოლურ დარღვევებს და მნიშვნელოვნად ზრდის არტერიული ჰიპერტენზიის, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის და ათეროსკლეროზული დაავადებების განვითარების რისკს.

მუცლის სიმსუქნე- მუცლის არეში ცხიმის გადაჭარბებული დეპონირება, იმ პირობით, რომ წელის გარშემოწერილობის თანაფარდობის ინდექსი (კოეფიციენტი) ბარძაყის გარშემოწერილობასთან (OT/OB) მამაკაცებისთვის > 1.0, ქალებისთვის > 0.85.

CT ან MR გამოსახულების გამოყენებით გამოვლინდა მუცლის სიმსუქნის ქვეტიპები: კანქვეშა მუცლის და ვისცერული, და დადასტურდა, რომ ვისცერული სიმსუქნის მქონე პაციენტებს აქვთ გართულებების განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი, რომლებიც, როგორც წესი, ვითარდება ადრეულ ეტაპზე და უსიმპტომოდ მიმდინარეობს დიდი ხნის განმავლობაში. .

! ვისცერული ტიპის სიმსუქნის გამოვლენა ყველაზე ეფექტურია კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დახმარებით, მაგრამ ამ მეთოდების მაღალი ღირებულება ზღუდავს მათ გამოყენებას ფართო პრაქტიკაში.

კვლევებმა დაადასტურა (MRI/CT) ძლიერი კორელაცია ვისცერული ცხიმოვანი ქსოვილის განვითარების ხარისხსა და წელის გარშემოწერილობას (WC) შორის. აღმოჩნდა, რომ 100 სმ-ის ტოლი WC ირიბად მიუთითებს ვისცერული ცხიმოვანი ქსოვილის ისეთ მოცულობაზე, რომელშიც, როგორც წესი, ვითარდება მეტაბოლური დარღვევები და საგრძნობლად იზრდება DM 2-ის განვითარების რისკი.

! წელის გარშემოწერილობა (WC) შეიძლება ჩაითვალოს ვისცერული ცხიმოვანი ქსოვილის გადაჭარბებული დაგროვების საიმედო მარკერად: WC > 100 სმ 40 წლამდე და WC > 90 სმ 40-60 წლის ასაკში, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. აბდომინალურ-ვისცერული სიმსუქნის მაჩვენებელი.

მუცლის (განსაკუთრებით ვისცერული) ცხიმის თავისებურებაა კატექოლამინების (b-ადრენერგული რეცეპტორების), სომატოტროპული ჰორმონის (STH), სქესობრივი სტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების რეცეპტორების მაღალი სიმკვრივე; მათ შორის მუცლის ცხიმოვან ქსოვილში არის a-ადრენერგული რეცეპტორები და ინსულინის რეცეპტორები (მაგრამ გაცილებით დაბალი სიმკვრივით), რაც იწვევს მეტაბოლური პროცესების აქტიურ დინებას მუცლის ცხიმოვან ქსოვილში.

ამასთან დაკავშირებით, მუცლის ცხიმის გაზრდილი დაგროვება წარმოადგენს უმთავრეს რისკფაქტორს შაქრიანი დიაბეტის, გლუკოზის ტოლერანტობის, ჰიპერინსულინემიის, არტერიული ჰიპერტენზიის, კიბო, ართრიტი, სკლერო-კისტოზური საკვერცხეების სინდრომის და მრავალი სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებისათვის; გარდა ამისა, ქალებში სიმსუქნესთან ერთად იზრდება საკვერცხეების და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ მამრობითი სქესის ჰორმონების გამომუშავება, რის შედეგადაც ვითარდება ჰირსუტიზმი, ასევე მენსტრუალური დისფუნქცია.

ჩვეულებრივ, აბდომინალურ-ვისცერული სიმსუქნის ძირითადი გართულებები განიხილება მეტაბოლური სინდრომის ფარგლებში:
• ვისცერული სიმსუქნე (მჭიდრო მიზეზობრივი კავშირი აქვს ინსულინრეზისტენტობის განვითარებასთან, რაც, მკვლევართა უმეტესობის აზრით, წინასწარ განსაზღვრავს მეტაბოლური სინდრომის სხვა კომპონენტების განვითარებას);
• ჰიპერინსულინემია;
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა უზმოზე ჰიპერგლიკემიის ან ნახშირწყლების ტოლერანტობის დარღვევის, ან ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის სახით;
• დისლიპიდემია ჰიპერტრიგლიცერიდემიის სახით;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია;
• ჰიპერურიკემია;
• სისხლის ფიბრინოლიზური აქტივობის დაქვეითება.

! მეტაბოლური სინდრომის კლინიკური მნიშვნელობა არის ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაავადებების და მათი გართულებების განვითარებისა და პროგრესირების დაჩქარება.

მუცლის სიმსუქნე და ინსულინის წინააღმდეგობა. ითვლება, რომ ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარება და მასთან დაკავშირებული მეტაბოლური დარღვევები ხელს უწყობს სიმსუქნეს მუცლის ღრუში ცხიმის უპირატესი ლოკალიზაციით - მუცლის ან ანდროიდის სიმსუქნე.

მუცლის ცხიმი, ანუ ომენტუმისა და მეზენტერიის ცხიმი, ადვილად ექვემდებარება ლიპოლიტურ ფაქტორებს, მაგალითად, სტრესის დროს. ამავდროულად, არაესტერიფიცირებული (თავისუფალი) ცხიმოვანი მჟავების მნიშვნელოვანი რაოდენობა გამოიყოფა სისხლში, რომლებიც ღვიძლში პორტალური ვენის მეშვეობით მოკლე გზით შედიან. ღვიძლში თავისუფალია ცხიმოვანი მჟავაგანკარგვა ორი გზით:

1 - ან გარდაიქმნება გლუკოზად გლუკონეოგენეზის პროცესებით; შედეგად, ჭარბი რაოდენობით გლუკოზა გამოიყოფა სისხლში, რასაც მოჰყვება ჰიპერინსულინემია და ქსოვილების ინსულინის წინააღმდეგობა;

2 - ან გამოიყენება ტრიგლიცერიდების (TG) სინთეზისთვის; ღვიძლში TG სინთეზის გაზრდა იწვევს ათეროგენული დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL და VLDL) - აპოლიპოპროტეინის (apo) B ძირითადი ცილის სინთეზის ზრდას და სისხლში VLDL სეკრეციის ზრდას. ვითარდება ჰიპერტრიგლიცერიდემია, რომელსაც VLDL ლიპოპროტეინების ლიპოლიზის აქტიური პროცესი შეიძლება ახლდეს LDL-ის დონის მატება, განსაკუთრებით მცირე მკვრივი ნაწილაკების სუფრაქცია; ასეთ მცირე მკვრივ LDL-ებს აქვთ გაზრდილი ათეროგენურობა, რადგან ისინი უფრო მგრძნობიარენი არიან დაჟანგვისა და მაკროფაგების მიერ აქტიური დაჭერის მიმართ.

მუცლის სიმსუქნე და არტერიული ჰიპერტენზია. მიუხედავად იმისა, რომ არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარების მექანიზმების საკითხი ინსულინრეზისტენტობის ფარგლებში (რაც, ავტორის უმეტესობის აზრით, მუცლის ღრუს სიმსუქნით არის განპირობებული), ჯერ კიდევ განიხილება, ეჭვგარეშეა, რომ ინსულინის კომპლექსური ეფექტი რეზისტენტობა, ჰიპერინსულინემია და ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს არტერიული წნევის მომატების მექანიზმებში მუცლის სიმსუქნის მქონე პაციენტებში. არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებაში გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ინსულინის შემდეგ ეფექტებს:

1 - სისხლძარღვის კედლის გლუვკუნთოვანი უჯრედების პროლიფერაცია;

2 - სიმპათიკური ნერვული სისტემის სტიმულირება;

3 - ცვლილებები ტრანსმემბრანულ იონურ ტრანსპორტში.

გარდა ამისა, მუცლის ცხიმოვანი ქსოვილი, ისევე როგორც ცხიმოვანი ქსოვილი სხეულის სხვა ნაწილებში, არის სრულიად დამოუკიდებელი ენდოკრინული ორგანო, რომლის დისფუნქციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარება და ქალებში რეპროდუქციული სისტემის დისფუნქცია.

ადიპოციტებს შეუძლიათ ანგიოტენზინოგენის დამოუკიდებლად სინთეზირება, რომლის ჭარბი რაოდენობა იწვევს რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის (RAAS) პროდუქტების სინთეზის გაზრდას - ანგიოტენზინ I და ანგიოტენზინ II (AT I და AT II). ჭარბი წონის დროს ცხიმოვანი ქსოვილი იმყოფება მაკროფაგების ინფილტრაციის მდგომარეობაში, რაც ხელს უწყობს ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინების სინთეზს და პეროქსიდაციის პროდუქტების წარმოებას. ეს, თავის მხრივ, დამატებით იწვევს RAAS-ის და სიმპათოადრენალური სისტემის (SAS) გააქტიურებას, რაც ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში არტერიული წნევის გაზრდის მთავარი მექანიზმია. გარდა ანგიოტენზინოგენის პირდაპირი გამომუშავებისა, ცხიმოვანი უჯრედები შეიცავს RAAS-ის ყველა კომპონენტს, რომელიც აუცილებელია AT II-ის ადგილობრივი ფორმირებისთვის.

მუცლის სიმსუქნე და რეპროდუქციული დისფუნქცია ქალებში. მუცლის ცხიმის გაზრდილი დაგროვება არის არა მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, შაქრიანი დიაბეტის, რიგი სიმსივნეების, არამედ რეპროდუქციული სისტემის დისფუნქციის განვითარების რისკის ფაქტორი.

სიმსუქნე განიხილება როგორც მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ესტროგენების (განსაკუთრებით მათი აქტიური მეტაბოლიტების) გადაჭარბებულ წარმოებასთან, რაც კორელაციაშია სხეულის წონასთან და ცხიმოვანი ქსოვილის რაოდენობასთან. ანდროგენების გადაჭარბებულმა გადაქცევამ ესტროგენებად, რაც ხდება სიმსუქნის დროს ცხიმოვან ქსოვილში არომატაზას აქტივობის გაზრდის გამო, აგრეთვე სქესობრივი სტეროიდული დამაკავშირებელი ჰორმონის კონცენტრაციის დაქვეითება, რაც იწვევს თავისუფალი ესტროგენების ჭარბი რაოდენობას, ასევე შეიძლება წვლილი შეიტანოს ჰიპერესტროგენული მდგომარეობის გაჩენა.

ცნობილია, რომ ცხიმოვანი ქსოვილის მასის ნორმაზე მეტი 20%-ით და მეტით მატება იწვევს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-საკვერცხეების სისტემის დისფუნქციას. სიმსუქნე, განსაკუთრებით მუცლის ტიპის, საკვერცხეების ჰიპერანდროგენიზმის განვითარების ერთ-ერთი მთავარი რისკფაქტორია, მაშინ როცა ქალების 1/3-ზე მეტს შეიძლება განუვითარდეს პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS). PCOS არის არარეგულარული მენსტრუაციის, ენდოკრინული უნაყოფობის, ჰირსუტიზმის (თმის გადაჭარბებული ზრდა), ალოპეციის (თმის ცვენა თავზე), სებორეისა და აკნეს მთავარი მიზეზი.

! სიმსუქნე 5-6-ჯერ უფრო ხშირად იწვევს მენსტრუალური ციკლის დარღვევას, როგორიცაა ოლიგომენორეა, ამენორეა, მათ შორის. და საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც ხშირად საფუძვლად უდევს ჰიპერპლაზიას და ენდომეტრიუმის კიბოსწინარეობასაც კი (ჰიპერესტროგენიზმისა და პროგესტერონის დეფიციტის ფონზე, გახანგრძლივებულია ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის დრო, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის განვითარებას).

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ცხადი ხდება, რამდენად მნიშვნელოვანია მუცლის სიმსუქნის ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

ადრეული დიაგნოზიმუცლის სიმსუქნე ეფუძნება მოსახლეობის დისპანსერულ გამოკვლევებს მუცლის სიმსუქნის მქონე პირების იდენტიფიცირების მიზნით. საგულდაგულოდ შეგროვებული ოჯახური და სოციალური ისტორია გვეხმარება მუცლის სიმსუქნესთან დაკავშირებული გართულებების განვითარების რისკის შეფასებაში, რაც შესაძლებელს გახდის პაციენტების იდენტიფიცირებას მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით და ცხოვრების სტილის მახასიათებლებით, რომლებიც წინასწარ განსაზღვრავს მუცლის სიმსუქნის განვითარებას და ინსულინის რეზისტენტობას. პაციენტების გამოკვლევის სქემა უნდა მოიცავდეს არა მხოლოდ ანთროპომეტრულ გაზომვებს - BMI (სხეულის მასის ინდექსი), WC, WC/OB, არამედ ინსულინის რეზისტენტობის სინდრომის მარკერების განსაზღვრას: ტრიგლიცერიდების, აპოლიპოპროტეინის B და ინსულინის დონეს. მშიერი.

მკურნალობამუცელ-ვისცერული სიმსუქნე მიმართული უნდა იყოს არა მხოლოდ არსებული მეტაბოლური დარღვევების ოპტიმალურ კომპენსაციაზე, არამედ, პირველ რიგში, ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებაზე.

გამომდინარე იქიდან, რომ ვისცერული ცხიმოვანი ქსოვილის გადაჭარბებული დაგროვება ერთ-ერთი მთავარი პათოგენეტიკური ფაქტორია ინსულინის რეზისტენტობის სინდრომის ფორმირებაში, პაციენტების კომპლექსურ მკურნალობაში წამყვანი ადგილი უნდა დაიკავოს მუცლის ვისცერალური ცხიმის მასის შემცირებისკენ მიმართულ ზომებმა: ჰიპოკალორიული კვება რეგულარულ ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად.

დიეტა შედგენილია სხეულის წონის, ასაკის, სქესის, ფიზიკური აქტივობის დონის და პაციენტის კვების ჩვევების გათვალისწინებით. ცხიმის მოხმარება შემოიფარგლება დღიური კალორიების 25%-ით, ცხოველური ცხიმები შეადგენს არაუმეტეს მთლიანი ცხიმის 10%-ს, ქოლესტერინი შეადგენს 300 მგ-მდე დღეში.

ვისცერული ცხიმოვანი ქსოვილის მასის დაქვეითება, როგორც წესი, იწვევს ინსულინის მგრძნობელობის გაუმჯობესებას, ჰიპერინსულინემიის დაქვეითებას, ლიპიდური და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას და არტერიული წნევის დაქვეითებას.

თუ მუცლის სიმსუქნის და ინსულინის რეზისტენტობის სინდრომის მქონე პაციენტებში მკურნალობის არანარკოტიკული მეთოდების გამოყენება არ იძლევა ლიპიდური და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის კომპენსირებას და ინსულინის წინააღმდეგობის და ჰიპერინსულინემიის შემცირებას, მაშინ მიმართეთ წამლებირამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინრეზისტენტობაზე, მაგალითად, ბიგუანიდების კლასის წამალზე - მეტფორმინი.